Zāles pret caureju dominējošu kairinātu zarnu sindromu (IBS-D)

Ir vairākas zāļu iespējas, kas var mazināt caurejas dominējošā kairinātā zarnu sindroma (IBS-D) simptomus, kas ietver biežas, steidzamas vaļīgas, ūdeņainas caurejas, vēdera sāpju un krampju parādīšanos. Kaut arī kairinātu zarnu sindroms (IBS) var izraisīt arī caureju, IBS-D ir unikāls ar to, ka caureja ircentrālāstāvokļa simptoms.

Kaut arī dažas zāles, ko lieto IBS-D, lieto caurejas ārstēšanai dažādu iemeslu dēļ, ir dažas zāles, kas īpaši apstiprinātas IBS-D, kā arī citas zāles, kuras lieto bez etiķetes.

Noteikti pastāstiet ārstam par caurejas apjomu un biežumu, lai nodrošinātu, ka, ja Jums ir IBS-D, jūsu stāvoklis tiek pārvaldīts pēc iespējas drošāk un efektīvāk.

Zāles bez receptes

Ja jums ir IBS-D, bezrecepšu zāles pret caureju var efektīvi mazināt simptomus. Tomēr tie var izraisīt nopietnas blakusparādības. Šīs iespējas izmantojiet tikai ārsta norādījumos:

Imodijs (Loperamīds)

Bezrecepšu zāles pret caureju, Imodium lieto iekšķīgi, un to parasti labi panes, ja to lieto atbilstoši norādījumiem. Tas darbojas pret caureju, samazinot zarnu saraušanās ātrumu un šķidruma daudzumu resnajā zarnā, kā rezultātā izkārnījumi ir mazāk steidzami un stingrāki.

Pārmērīga lietošana var izraisīt aizcietējumus vai nopietnu blakusparādību, ko sauc par toksisko megakolu, kas ir smagas resnās zarnas izplešanās (paplašināšanās).

Pepto-Bismols, Kaopektāts (Bismuta subsalicilāts)

Zāles, kas satur bismuta subsalicilātu, atvieglo caureju, kuņģa darbības traucējumus un gremošanas traucējumus. Tas novērš caureju, samazinot šķidruma daudzumu un iekaisumu zarnās. Tas var nebūt praktiski, ja ar IBS-D Jums ir ilgstošas ​​caurejas lēkmes, jo nav ieteicams to lietot ilgāk par divām dienām pēc kārtas.

Recepšu medikamenti

Ir vairākas receptes, kuras varat izmantot, lai mazinātu caureju IBS-D, no kurām dažas ir īpaši paredzētas stāvoklim, bet citas, kas var būt efektīvas dažādu problēmu gadījumā.

FDA apstiprinātie medikamenti IBS-D ārstēšanai ietver:

Xifaxan

Xifaxan (rifaksimīns) samazina sāpes vēderā, caurejas epizodes un vēdera uzpūšanos ar IBS-D. Šī antibiotika netiek absorbēta kuņģī, un tiek uzskatīts, ka tā darbība lokāli notiek tievajās zarnās. Parasti tas ir labi panesams un tam nav kaitīgas ietekmes uz resnās zarnas baktērijām, kas rada bažas par dažām citām antibiotikām.

Viberzi

Viberzi (eluksadolīns) samazina caurejas un vēdera sāpju epizodes IBS-D. Tas darbojas uz opioīdu receptoriem jūsu gremošanas sistēmā, lai regulētu zarnu saraušanās ātrumu, šķidruma sekrēciju un sāpju sajūtas, un tas ir apzīmēts ar kontrolējamu vielu, jo pastāv risks, ka tā var kļūt par ieradumu. Viberzi ir saistīts arī ar pankreatītu cilvēkiem bez žultspūšļa.

Lotrinex

Lotrinex (alosetrona HCL) ir apstiprināts sievietēm ar IBS-D, kuras ar parasto terapiju nav uzlabojušās. Pēc ražotāja domām, tas var izraisīt smagu aizcietējumu, zarnu aizsprostojumu (zarnu aizsprostojumu) cieto izkārnījumu, toksiska megakolona (dzīvībai bīstama resnās zarnas paplašināšanās) vai išēmiska kolīta (resnās zarnas nāve asins piegādes trūkuma dēļ). ).

Spazmolītiskie un antiholīnerģiskie līdzekļi

Spazmolītiskus / antiholīnerģiskus medikamentus bieži izraksta, lai mazinātu sāpes vēderā un krampjus vairākos gadījumos. Šīs zāles ir vērstas uz acetilholīna, neirotransmitera, kas stimulē gremošanas sistēmu, darbību un samazina to daudzumu. Rezultātā gļotu sekrēcijas samazināšanās un zarnu palēnināšanās samazina caurejas simptomus IBS-D.

IBS parakstītie spazmolītiskie līdzekļi ietver:

• Bentils (diciklomīns)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciamīns)
• Buskopāns (hioscīna butilbromīds)

Antidepresanti

Lai gan antidepresanti parasti tiek nozīmēti depresijas un trauksmes ārstēšanai, tiem var būt labvēlīga ietekme uz IBS-D simptomiem. Tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var darboties, lai mazinātu IBS-D simptomus, iedarbojoties uz neirotransmiteriem zarnās.

Antidepresanta izrakstīšana IBS tiek uzskatīta par nepieejamu IBS-D simptomu ārstēšanā, taču to parasti lieto, jo tas var būt efektīvs un parasti ir labi panesams.

Žultsskābes saistvielas

Jaunie pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni viena trešdaļa no visiem IBS-D gadījumiem var būt saistīta ar stāvokli, kas pazīstams kā žultsskābes caureja (BAD). Dažiem cilvēkiem caurejas epizodes rodas tūlīt pēc ēšanas. Šim stāvoklim žultsskābes saistvielas var lietot bez etiķetes.

Žultsskābes saistvielas, ko lieto IBS-D ārstēšanai, ir:

• Questran (holestiramīns)
• WelChol (kolesevelāms)
• Kolestīds (kolestipols)

Uz horizonta

Ņemot vērā to, ka IBS-D ārstēšanai ir maz iespēju, par šo slimību ir liela interese par jauniem medikamentiem. Saskaņā ar 2017. gadā publicēto dokumentu starp pašlaik pētītajām zālēm ir:

• 2018. gadā ORP-101, opioīdu agonists, kuram FDA ir piešķīrusi Ātrā ceļa apzīmējumu IBS-D ārstēšanai, kas paātrina zāļu izpēti un pārskatīšanu
• Biomarķiera-terapeitiskā kombinācija, kas ietver skrīninga asins analīzi
• Ebastīns, histamīna H1 receptoru antagonists, ko pašlaik lieto alerģiju ārstēšanai
• Asimadoline (EMD-61753), opioīdu agonists, kas nenonāk smadzenēs un ir novērtēts IBS-D klīniskajos pētījumos

Opioīdu medikamenti kā blakusparādība parasti izraisa aizcietējumus, un tāpēc tiem var būt kāda lietderība caurejas ārstēšanā.

Vārds no Verywell

Var paiet gadi, līdz jūs un jūsu ārsti atpazīs, ka jums ir IBS-D, pat ja jums jau ir diagnosticēta IBS.Medikamentu ārstēšanas stratēģijas var būt nedaudz atšķirīgas nekā IBS gadījumā, jo jums var būt nepieciešami maz vai vispār nav nepieciešami medikamenti aizcietējumiem, un jums, iespējams, būs jālieto pret caurejas zāles biežāk.

Noteikti lietojiet medikamentus tikai pēc ieteikuma, lai izvairītos no blakusparādībām un nevēlamiem notikumiem, kas var rasties, pārmērīgi lietojot pret caurejas zāles.