BiPAP terapijas izmantošana miega apnojas ārstēšanai

Dažās situācijās var būt izdevīgi izmantot alternatīvu standarta nepārtrauktam pozitīvam elpceļu spiedienam (CPAP), ko sauc par divlīmeņu pozitīvu elpceļu spiedienu (BiPAP). Kas ir BiPAP terapija un kad to visbiežāk lieto? Uzziniet, kā BiPAP lieto obstruktīvas miega apnojas un centrālās miega apnojas ārstēšanai, veicot divus mainīgus spiedienus, izmantojot sejas masku.

Kas ir BiPAP vai divlīmeņu terapija?

Daudzi no BiPAP iekārtas komponentiem ir tādi paši kā standarta CPAP aparāti. Piemēram, tam joprojām ir nepieciešama sejas maska ​​un caurule, kas savienota ar ierīci.

Galvenā BiPAP atšķirīgā iezīme ir tā, ka zem spiediena gaiss tiek piegādāts divos mainīgos līmeņos.

Ieelpotā gaisa pozitīvais elpceļu spiediens (IPAP) ir augstāks un atbalsta ieelpu, kad tas tiek ieņemts. Savukārt izelpas pozitīvais elpceļu spiediens (EPAP) ir zemāks spiediens, kas ļauj ērti izelpot. Šie spiedieni ir iepriekš iestatīti, pamatojoties uz miega ārsta izsniegtu recepti, un tie mainās tāpat kā jūsu elpošanas modeļi.

Papildus šiem standarta iestatījumiem ir pieejamas dažas citas variācijas. Bilevel ST ietver ieplānotu elpas ieplūdi, ja rodas elpošanas pauzes. Šīs pauzes bieži rodas centrālās miega apnojas gadījumā.

Turklāt automātiskā vai adaptīvā servoventilācija (ASV) ietver sarežģītākus iestatījumus, kas atšķiras piegādāto izelpu laikā, garumā un apjomā.

Kad tiek izmantota BiPAP terapija

BiPAP ir elpošanas atbalsta metode, ko bieži lieto centrālās miega apnojas ārstēšanai, kas ir stāvoklis, kad rodas opioīdu lietošana, sastrēguma sirds mazspēja un iepriekšējs insults. To var lietot arī smagākas obstruktīvas miega apnojas gadījumā, īpaši, ja ir jaukti apnojas gadījumi, kas liecina par centrālās miega apnojas sastāvdaļu.

To var izmantot, lai ārstētu cilvēkus, kuri nepanes nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP), īpaši tos, kuri sūdzas, ka ir grūti izelpot pret spiedienu. Tas, visticamāk, notiek pie augstāka spiediena, kad tie ir nepieciešami, lai elpceļi būtu atvērti.

Lai arī šis slieksnis mainās, tas bieži vien ir vajadzīgs, ja spiediens pārsniedz 15 centimetrus ūdens spiediena (CWP). Tas var palīdzēt uzlabot atbilstību starp tiem, kuri cīnās ar CPAP terapiju.

Turklāt tas ir neinvazīvs atbalsta līdzeklis, ko var izmantot hospitalizētiem cilvēkiem, kuriem ir elpošanas traucējumi, bet kuri nevēlas ievietot tos ventilatorā. Tas var būt noderīgi tiem, kam ir neiromuskulārs vājums, piemēram, kas var notikt ar amiotrofo laterālo sklerozi (ALS).

Kā BiPAP atšķiras no VPAP terapijas

Ir zināms neskaidrības par pašu vārdu BiPAP, it īpaši ar to, kā tas atšķiras no divlīmeņu. Tie faktiski ir viens un tas pats. Ierīces nosaukumi nedaudz atšķirsies atkarībā no ražotāja.

Viens no lielākajiem šo ierīču ražotājiem Respironics ir reģistrējis BiPAP kā preču zīmes nosaukumu tehnoloģijai, ko parasti sauc par divlīmeņu.

Otrs lielākais konkurents ResMed līdzīgas ierīces sauc par VPAP (saīsinot mainīgu pozitīvu elpceļu spiedienu). ResMed tagad tirgo ierīci ar nosaukumu AirCurve, kas ir divlīmeņu ierīce. Lai arī nosaukumi var būt dažādi, pamatprincipi ir vienādi.

Vai man nepieciešama CPAP vai BiPAP?

Vairumā obstruktīvas miega apnojas gadījumu kā terapija pietiek tikai ar CPAP. Iepriekš aprakstītajos sarežģītākajos scenārijos vai gadījumos, kad ir grūti panest CPAP, BiPAP var izrādīties noderīga alternatīva.

Lielākā daļa cilvēku sāks terapiju ar CPAP. Ja nepieciešams, var veikt titrēšanas pētījumu, lai noteiktu iestatījumu, kas nepieciešams optimālai reakcijai uz divlīmeņu terapiju.

Jāatzīmē, ka BiPAP ir dārgāks nekā standarta CPAP mašīna. Tā cena var būt divas vai trīs reizes lielāka par CPAP izmaksām. ASV modeļi var maksāt vairāk nekā 4000 USD.

Vārds no Verywell

Divlīmeņu pozitīvais elpceļu spiediens (BiPAP) kalpo kā alternatīva CPAP, ko var izmantot, lai ārstētu tos, kuriem ir centrālā miega apnoja, tos, kuri nepanes nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu, un tos, kas hospitalizēti ar elpošanas traucējumiem un kuri nevēlas ievietot ventilators.

Ja jūs domājat, vai BiPAP būtu piemērots jums, vispirms runājiet ar miega ārstu. Pēc riska faktoru novērtēšanas un pēc nepieciešamības veicot selektīvu pārbaudi, var nodrošināt pareizu ārstēšanu. Šis lēmums ir vislabāk pieņemams, konsultējoties ar ārstu, kurš nozīmēs terapiju.