Atdalīta tīklene rodas, kad tīklene, audu slānis, kas aptver lielāko daļu acs aizmugures, atdalās no tā noenkurotā stāvokļa. Acu trauma ir visizplatītākais cēlonis, un simptomi - neskaidra redze un / vai peldošu vai mirgojošu gaismu redzēšana - šādos gadījumos ir pēkšņi. Šis nosacījums ir īsta ārkārtas situācija acīm un prasa tūlītēju ārstēšanu, lai izvairītos no nopietna redzes zuduma vai akluma. Acu pārbaude var identificēt traumu (un tā riska faktorus) un apstiprināt nepieciešamību pēc iejaukšanās procedūras, lai to ārstētu.
Elena Lindnere / Vellvela
Atdalītas tīklenes veidi
Tīklene sastāv no gaismas jutīga nervu šūnu slāņa, kas atrodas acs ābola iekšpusē. Līdzīgi kā kamera, tīklene uztver gaismas starus un pārvērš tos elektriskos impulsos. Šie impulsi pa redzes nervu virzās uz smadzenēm, kur tie tiek pārveidoti par attēliem.
Tīklene atrodas uz koroīda augšdaļas, kas ir asinsvadu audi, kas ir atbildīgi par tīklenes barošanu. Tīklenes atslāņošanās notiek, kad neirosensorā tīklene ir atdalīta no tīklenes pigmenta epitēlija. Kad šajā telpā uzkrājas subretinālais šķidrums, rodas serozs tīklenes atslāņošanās.
Ir trīs tīklenes atslāņošanās veidi:
- Rhegmatogenous tīklenes atslāņošanās: tas ir visizplatītākais veids. To izraisa tīklenes plīsumi vai caurumi, ko sauc par tīklenes pārtraukumiem.
- Tīkla tīklenes atslāņošanās: šāda veida atdalīšanās notiek, kad uz tīklenes virsmas aug rētaudi vai citi patoloģiski audi, pavelkot tīkleni prom no slāņa zem tā.
- Eksudatīvs tīklenes atdalījums: tas notiek, kad šķidrums vai asinis plūst zem tīklenes, atdalot to no slāņa zem. Eksudatīvā tīklenes atslāņošanās visbiežāk ir citu apstākļu komplikācija, ieskaitot makulas deģenerāciju, acu audzējus un paaugstinātu asinsspiedienu.
Atdalīti tīklenes simptomi
Tīklenes atdalīšana parasti ietver vienu aci. Lai gan tas nav izplatīts, stāvoklis var notikt vienlaikus abās acīs. Daži tīklenes atslāņošanās, kas saistīta ar tīklenes pārtraukumiem pie režģa, var notikt pēkšņi. Tā kā tīklene atdalās, tas nerada sāpes, bet tas pastāvīgi ietekmē redzi.
Atdalītas tīklenes izplatītie vizuālie simptomi, kas parasti ir satraucoši, bet smalki, ietver:
- Peldētāji, kas var parādīties kā pelēki plankumi, virknes vai zirnekļa tīkli, kas peld jūsu redzes laukā
- Gaismas zibšņi
- Šķiet, ka tumšs priekškars vai plīvurs pārvietojas visā jūsu redzes laukā
- Neskaidra redze
- Redzot ēnu redzes lauka malā
Varbūt nav acīmredzami, ka tiek ietekmēta tikai viena no jūsu acīm, ja vien jūs neaptverat vienu aci vienlaikus.
Jums nevajadzētu gaidīt, ka izjutīsit sāpes acī pašas tīklenes atslāņošanās dēļ. Tomēr acu cēloņi (kā arī galvas vai sejas sāpes un zilumi) var rasties cēloņsakarības dēļ.
Ja hronisks veselības stāvoklis ir atdalītas tīklenes cēlonis, tā vietā sekas var parādīties pakāpeniski.
Ja Jums rodas kāds no tīklenes atslāņošanās simptomiem, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Laiks ir būtisks tīklenes atslāņošanās ārstēšanā. Agrīna ārstēšana var uzlabot jūsu redzes atjaunošanas iespēju.
Cēloņi
Tīklenes atslāņošanos galvenokārt izraisa režģa deģenerācija, kas ir anatomisks atradums dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuri ir ārkārtīgi tuvredzīgi. Noteikti riska faktori var padarīt jūs vairāk pakļautu atdalītai tīklenei, ja uz galvas, sejas vai acs rodas trieciens vai ievainojums, kas izraisa asiņošanu acīs vai intensīvas acu kustības (piemēram, atsitoties pret gaisa spilvenu autoavārijas laikā).
Bet dažas atdalītas tīklenes rodas spontāni bez neseniem sprādzieniem lēnu izmaiņu dēļ, kas ietekmē aci, vai dažām slimībām un apstākļiem:
- Stiklveida ķermenis, želejveida šķidrums, kas aizpilda acs dobumu, ieskauj tīkleni. Kad jūs vecāks, stiklveida ķermenis var sašķidrināties un atdalīties no tīklenes, nosliecot uz aizmugurējo vitreālo atdalīšanos (PVD), kas palielina tīklenes atslāņošanās risku.
- Atsevišķas hroniskas slimības, piemēram, diabēts un mitra makulas deģenerācija, var izraisīt jaunu asinsvadu augšanu vai rētas, kas izstumj tīkleni no koroīda un stiklveida ķermeņa.
Riska faktori
Vairāki faktori var palielināt jūsu tīklenes atslāņošanās risku ar traumu vai pat bez tā, tostarp:
- Iepriekšējā atdalītā tīklene vienā acī
- Acu operācijas anamnēzē, piemēram, kataraktas operācijas
- Acu traumas vēsturē, pat ja tas neizraisīja atdalītu tīkleni
- Vāji tīklenes perifērijas apgabali, ko sauc par režģi
- Tīklenes atslāņošanās ģimenes anamnēzē
- Audzējs acī
- Diabēts
- Iekaisums dziedzera tuvumā vai iekšpusē, kas var rasties tādu problēmu dēļ kā acu infekcija, acu operācija vai acs audzējs
- Augsts tuvredzības līmenis
Tuvredzība ir vāja tālredzība, ko izraisa acs lēcas forma, un šī iegarena forma padara tīkleni visticamāk atdalītu.
Diagnoze
Atdalītas tīklenes diagnostikai nepieciešama rūpīga acu pārbaude, un tā parasti ietver arī diagnostikas testus. Šie testi ļauj ārstam vizualizēt struktūras jūsu acs iekšpusē, lai redzami redzētu atdalīšanos, asinsvadu izmaiņas, iekaisumu vai citas problēmas.
Jūsu optometrists vai oftalmologs var paplašināt jūsu skolēnus, izmantojot acu pilienus. Binokulāru netiešo oftalmoskopu var izmantot, lai iegūtu trīsdimensiju skatu, lai pārbaudītu acs iekšpusi.
Dažos gadījumos asinis var traucēt skatu, apgrūtinot tīklenes pārbaudi. Ultraskaņas ierīci var izmantot acu skatīšanai, īpaši, ja acs iekšpusē ir blīva asiņošana. Ultraskaņas ierīce rada skaņas viļņus, kas atlec no acs aizmugures, veidojot attēlu, kas palīdz ārstam redzēt, vai jūsu tīklene ir patiešām atdalīta.
Ārstēšana
Šim stāvoklim nepieciešama iejaukšanās, un atdalīšanu nevar izlabot ar medikamentiem. Var apsvērt vairākas ārstēšanas iespējas, kuras jāapspriež ar ārstu.
Galīgā izvēlētā ārstēšana ir atkarīga no tīklenes atdalīšanas veida, smaguma pakāpes un vietas. Piemēram, atdalīta tīklene var būt saistīta ar tīklenes plīsumiem, īpaši traumas gadījumā, un jums var būt nepieciešams novērst asaras kopā ar jūsu atdalījumu.
Atdalītas tīklenes labošanai izmantotās procedūras ietver:
- Lāzeri: Šajā procedūrā lāzerus izveido mazas rētas acī, lai izlabotu tīklenes plīsumu, vai, atdalīšanās gadījumā, palīdziet tīklenei pieturēties pie koroīda.
- Krioterapija: Šajā procedūrā tiek izmantota sasalšanas metode, lai tīklene atkal nostiprinātos vietā vai salabotu tīklenes asaru.
- Pneimatiskā retinopeksija: ja jums ir šī procedūra, jūsu acij tiks injicēts gāzes burbulis, kas nospiež pret tīkleni, novietojot to atpakaļ pareizajā stāvoklī. Tas var būt jums piemērots variants, ja tīklene atdalās acs augšdaļā.
- Vitrektomija: Šī procedūra ietver stiklveida želejas noņemšanu no acs, lai tīkleni varētu nospiest atpakaļ vietā, parasti ievietojot silikona eļļu.
- Sklerāla sprādze: Šī ir procedūra, kurā neliela silikona josla ir piestiprināta pie acs ārpuses, lai noturētu tīkleni vietā, ļaujot tīklenei atkal piestiprināties pie aizmugurējās oderes. Kad tā ir ievietota, sprādze nav redzama bez īpašas pārbaudes ierīces.
Paturiet prātā, ka tīklenes atslāņošanās labošanas procedūra var palīdzēt izvairīties no nopietna redzes zuduma. Tas nozīmē, ka jums joprojām var rasties atlikušais redzes zudums, un redze, iespējams, neatgriezīsies normālā stāvoklī pat pēc ķirurģiska remonta.
Vārds no Verywell
Tīklenes atdalīšana ir nopietna acu slimība, kurai nepieciešama tūlītēja profesionāla uzmanība. Ja to neārstē, tas var izraisīt pilnīgu redzes pasliktināšanos skartajā acī.
Ja tiek identificētas atdalītas tīklenes agrīnās pazīmes un riska faktori, tomēr lielāko daļu atdalīto tīklenes var ķirurģiski piestiprināt ar daļēji vai pilnībā atjaunotu redzi.
.jpg)
