Alcheimera slimības (AD) stadijas var atšķirties atkarībā no avota, no kura persona iegūst informāciju. Daudzi medicīnas eksperti nepiekrīt, cik tieši ir AD stadiju un kā tieši šie posmi tiek definēti. Tomēr šodien lielākā daļa piekritīs, ka Alcheimera slimība ir traucējumi, kas saistīti ar simptomu nepārtrauktību, kurus var definēt, izmantojot dažādus posmus. Tas ne vienmēr notika. Savulaik vienīgais posms, kas tika uzskatīts par Alcheimera slimību, bija pēdējais, smagākais posms.
Faktiski Alcheimera slimība tika aprakstīta tikai nesen 1984. gadā kā tikai viena stadija - Alcheimera demence. Visspilgtākais trūkums, gaidot AD diagnosticēšanu līdz pēdējai smagākajai traucējumu fāzei, ir tāds, ka, tiklīdz cilvēks sasniedz šo progresējošo stadiju, ir pierādīts, ka lielākā daļa iejaukšanās ir neefektīvas cīņā ar šo slimību. Tāpēc Nacionālais novecošanas institūts 2011. gadā atjaunināja un pilnveidoja dažādu Alcheimera slimības pazīmju un simptomu definīciju, sagrupējot tos trīs primārajos un trīs sekundārajos posmos.
Vellvela / JR Bee
Alcheimera slimības stadijas
Dažos gadījumos (piemēram, pirms medicīnisko pētījumu veikšanas) tiek izmantots Alcheimera slimības papildu posms, ko sauc par “0. pakāpi”. Šis ir posms, kurā cilvēkam nav Alcheimera slimības, tā vēl nav sākusies smadzenēs, nerodas simptomi, un neviens nezina, vai cilvēkam nākotnē tiks diagnosticēta Alcheimera slimība. Nacionālā novecošanas institūta definētie trīs primārie posmi neietver 0. pakāpi. Tos veido:
1. posms - preklīniskā stadija: šī ir agrākā Alcheimera slimības stadija, kurā simptomi nav sākušies, bet smadzenēs ir sākušās izmaiņas. Šīs izmaiņas ietver amiloido plāksnīšu uzkrāšanos - patoloģisku lipīgu vielu, kas uzkrājas smadzenēs un novērš normālu neironu (nervu šūnu) pārnešanu, un citas izmaiņas smadzeņu šūnās.
2. posms - vieglas kognitīvās funkcijas traucējumi (MCI): Šajā posmā pacientam ir atmiņas problēmas un / vai cita veida domāšanas problēmas, kas ir sliktākas nekā cilvēka parastā ar vecumu saistītā kognitīvā pasliktināšanās, taču tās netraucē ikdienas dzīves aktivitātēm (ADL).
3. posms - Alcheimera demence: Šajā posmā Alcheimera simptomi (atmiņas zudums, kognitīvie traucējumi un citi) ir pietiekami smagi, lai traucētu ADL.
Vairāk par ikdienas dzīves aktivitātēm (ADL)
ADL ir lietas, ko cilvēki ikdienā veic kā daļu no ikdienas, piemēram, ēšanas, ģērbšanās, mazgāšanās / mazgāšanās dušā, personīgās higiēnas ievērošana un kopšana, piemēram, matu tīrīšana un tualete.
Ne visi ar MCI turpinās attīstīt Alcheimera slimības trešo (smagāko) pakāpi - Alcheimera demenci.
MCI simptomi parasti ir viegli, ietverot izziņas problēmas. Izziņa tiek definēta kā domāšanas process - kognitīvās spējas ir prasmes, kas nepieciešamas jebkura uzdevuma veikšanai, sākot no vienkāršiem līdz sarežģītiem. Tās ir smadzenēs balstītas spējas, kas nepieciešamas, lai mācītos, atcerētos, risinātu problēmas un pievērstu uzmanību.
Ne visi MCI simptomi traucē cilvēka spēju veikt ADL. Tas var ietvert tikšanās vai svarīgu notikumu aizmiršanu, lietu bieži pazaudēšanu vai grūtības atcerēties vārdus.
Simptomi, kuriem jābūt MCI diagnosticēšanai, ir:
- Bažas par izziņas izmaiņām (salīdzinājumā ar iepriekšējo funkcionēšanas līmeni)
- Vienas vai vairāku kognitīvo funkciju, piemēram, problēmu risināšanas vai atmiņas, traucējumi (tas ir vairāk nekā paredzēts cilvēka vecumam un izglītības līmenim)
- Spēja veikt ADL (lai gan daži uzdevumi var būt sarežģītāki nekā pirms MCI diagnozes)
3. posms - Alcheimera demence
3. posms ir pēdējais un smagākais slimības posms, kas rodas, zaudējot normālu neironu (smadzeņu šūnu) savienojumu, apvienojumā ar nervu šūnu nāvi no amiloido plāksnēm un citiem faktoriem. Šo posmu bieži sauc par demenci.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ir vairāki demences cēloņi, kas nav Alcheimera slimība, bet AD ir visizplatītākais cēlonis.
3. posma simptomi var ietvert:
- Izziņas pasliktināšanās (ieskaitot atmiņas problēmu nopietnības palielināšanos un domāšanas prasmju pasliktināšanos)
- Vizuālo vai telpisko problēmu pasliktināšanās
- Garīgo un uzvedības problēmu, piemēram, dusmu, agresijas, trauksmes un citu, pasliktināšanās (vai uzsākšana)
Noteicošais faktors, kas nosaka, vai persona tiek uzskatīta par slimības Alcheimera demences stadiju, ir saistīta ar ADL. Persona, kuras simptomi ir tik smagi, ka traucē spēju patstāvīgi veikt ADL, tiek uzskatīta par Alcheimera demenci.
2. posms pret 3. posmu
Daži Alcheimera demences (3. posms) un MCI (2. posms) simptomi var pārklāties, taču atšķirīgais faktors vienmēr ir atkarīgs no simptomu smaguma un konkrētāk, vai simptomi neļauj personai patstāvīgi veikt darbības ikdienas dzīves (ADL).
Alcheimera demenci var tālāk sadalīt trīs fāzēs, ieskaitot vieglu Alcheimera demenci, mērenu Alcheimera demenci un smagu Alcheimera demenci. Šie ir daži simptomi, kas parasti rodas katrā Alcheimera demences fāzē.
Viegla Alcheimera demences stadija
Vieglas Alcheimera demences simptomiem jābūt pietiekami smagiem, lai traucētu ADL, lai sasniegtu diagnozi. Tie ietver atmiņas zudumu, sliktu spriešanu, sliktu lēmumu pieņemšanu, motivācijas līmeņa un spontanitātes samazināšanos un ikdienas uzdevumu veikšanai nepieciešamo ilgāku laiku nekā parasti.
Kāds ar vieglu Alcheimera demenci atkārtos tos pašus jautājumus vai stāstus, viņam būs grūti sabalansēt čeku grāmatiņu, pārvaldīt naudu un / vai samaksāt rēķinus, apmaldīties pazīstamās vietās, klīst ārpus mājas un pazaudēt lietas un atrast tās ļoti nepāra vietas (piemēram, mobilais tālrunis ledusskapī).
Ievērojamas ir arī garastāvokļa un personības izmaiņas, trauksme (arvien smagāka) un pat agresija.
Mērena Alcheimera demences stadija
Vidēji smagas Alcheimera demences pazīme ir tad, kad uzraudzība kļūst arvien vajadzīgāka. Tāpat kā viegla Alcheimera slimības gadījumā, šiem simptomiem ir jāiejaucas ADL. Tie ietver atmiņas zudumu un apjukumu, kas laika gaitā pasliktinās, nespēju iemācīties neko jaunu, pasliktinās valodas problēmas (lasīšana, rakstīšana, vārdu atcerēšanās), problēmas ar skaitļu aprēķināšanu un loģisko domāšanu.
Personai, kas atrodas vidēji smagā Alcheimera demences stadijā, pasliktinās koncentrēšanās spēja un samazinās uzmanības ilgums, būs problēmas ar domu organizēšanu un nespēju tikt galā ar stresa faktoriem vai jaunām situācijām.
Turklāt mērenā Alcheimera slimības demences stadijā ir ievērojami šādi simptomi:
- Problēmas ar uzdevumiem, kuriem jāveic vairākas darbības (piemēram, pēc receptes izpildīšanas)
- Problēmas ar cilvēku (tostarp tuvu draugu un ģimenes locekļu) atpazīšanu
- Paranojas (stipras bailes) maldu (ticot nepatiesām lietām) un halucināciju (tādu lietu redzēšana, kuru tur nav) simptomi
- Dusmīgi uzliesmojumi
- Impulsīva uzvedība
- Nepiemērota valoda
- Nemiers, trauksme un satraukums
- Klejošana / apmaldīšanās pazīstamās vietās (piemēram, paša cilvēka apkārtnē)
- Impulsīva uzvedība, piemēram, izģērbšanās nepiemērotā laikā vai vietās vai vulgāras valodas lietošana
- Nepiemēroti dusmu uzliesmojumi
- Atkārtotas kustības vai muskuļu raustīšanās
Smaga Alcheimera demences stadija
Smagas Alcheimera slimības demences stadijas simptomi ir:
- Problēmas ar ēšanu un norīšanu
- Svara zudums
- Nespēja sazināties
- Ādas infekcijas
- Pūšļa kontroles (un zarnu kontroles) zudums
- Nepārtraukti gulēt / gulēt
- Nespēja staigāt
- Krampji
Smagas Alcheimera demences stadijā persona ir pilnībā atkarīga no citiem, un viņam nepieciešama uzraudzība visu diennakti.
Varbūt viens no vissvarīgākajiem aspektiem jaunākajās Alcheimera slimības inscenēšanas vadlīnijās ir tas, ka stāvoklis tagad tiek diferencēts kā slimības spektrs, kas sākas agri dzīvē, pirms simptomi pat rodas. Tas nozīmē, ka agrīnās ārstēšanas ietvaros var sākt profilakses pasākumus simptomu novēršanai.
Cik agri? Klīniskajos pētījumos ir atklāts, ka Alcheimera slimība var sākties smadzenēs jau 20 vai pat 30 gadus pirms pirmie atmiņas zuduma simptomi.
Nākotne
Tā kā pētījumu rezultāti kļūst pieejami un pētniekiem ir labāka izpratne par slimības procesu, sistēmu, kas izklāsta slimības simptomus un stadijas, var viegli pielāgot, saka NIH. Nacionālais veselības institūts (NIH) ir piešķīris finansējumu, lai pētnieki varētu noteikt jaunus agrīnās diagnostikas pasākumus preklīnisko slimību jomā.
Agrīna diagnostika nozīmē iespēju ātrāk iejaukties, cerot nākotnē atrast efektīvus ārstēšanas un profilakses pasākumus.
Kas izraisa Alcheimera slimību?
.jpg)
