Lāpstiņas lūzums

Lāpstiņas lūzums ir neparasts ievainojums. Lāpstiņa vai plecu lāpstiņa ir plats, plakans kauls, kas atrodas aiz ribu sprosta. Lāpstiņa savienojas ar atslēgas kaulu (apkakles kaulu) ķermeņa priekšpusē un ar augšdelma kaulu (rokas kaulu) sānos. Daļa lāpstiņas ir izklāta ar skrimšļiem (glenoidu) un veido lodīšu un ligzdu plecu locītavas ligzdu.

Lāpstiņas lūzumi ir reti savainojumi, kas parasti rodas ar ievērojamiem, ar lielu enerģiju saistītiem traumatiskiem ievainojumiem, piemēram, mehānisko transportlīdzekļu sadursmēm vai kritieniem no augstuma. Kad tomēr notiek lāpstiņas lūzums, ārstiem rūpīgi jāmeklē citu krūšu kurvja traumu rašanās gadījumi. Enerģijas dēļ, kas nepieciešama lāpstiņas lūzuma izraisīšanai, parasti ir cita veida krūšu kurvja traumas, tostarp plaušu sasitumi, ribu lūzumi un pneimotoraks.

Lāpstiņu lūzumu veidi

• Lāpstiņas ķermeņa lūzumi: lāpstiņas ķermeņa lūzumi ir visizplatītākais lāpstiņas lūzumu veids. Šiem ievainojumiem reti nepieciešama kāda īpaša ārstēšana, nevis vienkārša roku siksna. Svarīgs fakts ir tas, ka lāpstiņas ķermeņa lūzumi parasti (80-90%) ir saistīti ar citiem ievainojumiem, piemēram, plaušu un krūšu kurvja traumām.
• Lāpstiņas kakla lūzumi: Lāpstiņas kakla lūzumi rodas tieši blakus glenoidam - pleca locītavas daļai. Atkal, lielāko daļu šo lūzumu var ārstēt bez operācijas, ja vien nav ievērojamu šķelto kaulu leņķisko leņķi. Šajos gadījumos plecu locītavu var ietekmēt, ja netiek veikta ķirurģiska operācija kaulu sakārtošanai.
• Glenoid lūzumi: Glenoid lūzumi ietver pleca locītavas skrimšļa virsmas. Šiem lūzumiem nepieciešama operācija, kad locītava, kurā locītava kļūst nestabila, vai ja fragmenti ir tālu no izlīdzināšanas. Pacientiem ar glenoidālajiem lūzumiem ir risks saslimt ar plecu artrītu.

Bieži lāpstiņas lūzuma pazīmes var būt maigums pār pleca aizmuguri un muguras augšdaļu, grūtības pacelt roku, pārvietojot plecu, un sāpes, dziļi elpojot. Lāpstiņas zonā var būt pietūkums, un laika gaitā šajā zonā rodas arī zilumi.

Daudzus lāpstiņu lūzumus var novērtēt, izmantojot regulārus rentgena starus. Rentgens var liecināt par lāpstiņas kaula bojājuma pazīmēm, kā arī plaušu bojājuma pazīmēm. Daudzās situācijās var būt nepieciešami papildu attēlveidošanas testi, lai tālāk novērtētu gan lāpstiņu, gan plaušas. Visbiežāk veikto testu, lai turpinātu novērtēt, sauc par datortomogrāfiju.

Lāpstiņu lūzumu ārstēšana

Lāpstiņas lūzumu ārstēšanā ir liela mainība. Glenoidu lūzumu gadījumā bieži tiek ieteikta ķirurģiska iejaukšanās pleca locītavas dēļ. Tomēr lāpstiņas ķermeņa lūzumu ārstēšanā ir ievērojama mainība. Lai gan ir daudz publicētu vadlīniju, tās ne vienmēr piekrīt, un lielākā daļa autoru ir vienisprātis, ka labākās ārstēšanas noteikšanā bieži ir nozīme individuālajām pacienta īpašībām.

Ja jums ir bijis lāpstiņas lūzums, jums būs jānovērtē ortopēdiskais ķirurgs. Bieži ortopēdiskie ķirurgi, kas specializējušies vai nu plecu, vai traumu operācijās, palīdzēs pārvaldīt sarežģītus lāpstiņas traumas. Jūsu ķirurgs pārskatīs attēlveidošanas pētījumus un pārbaudīs viņas plecu, lai noteiktu, vai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Vārds no Verywell

Lāpstiņas lūzumi vai retākas traumas, kas bieži vien ir saistītas ar lielu enerģijas traumu. Plecu lāpstiņas atrašanās vietas dēļ plaušu traumas vienmēr jānovērtē, kad pacientam ir bijis lāpstiņas lūzums. Ideāls lāpstiņas lūzuma ārstēšana ir atkarīga no vairākām īpašībām. Kaut arī bez ķirurģiskas ārstēšanas nevienu lāpstiņas lūzumu nevar pārvaldīt, ir iemesli, kāpēc lāpstiņas lūzumam var būt nepieciešama operācija, un lāpstiņas lūzums jānovērtē ortopēdiskam ķirurgam, lai noteiktu optimālo ārstēšanas plānu.