Kā tiek ārstēta išiass

Ārstējot išiasu - sāpes, ko izraisa spiediens uz sēžas nervu, kas rodas muguras lejasdaļā un stiepjas uz leju caur sēžamvietu un katras kājas aizmuguri, parasti ir jāveic konservatīvi pasākumi, piemēram, maigs vingrinājums un stiepšanās, ledus un / vai siltuma lietošana pretsāpju zāles. Lai gan išiass tiek ārstēts agresīvāk, piemēram, mugurkaula injekcijas vai ķirurģiska iejaukšanās, reti ir nepieciešams tos lietot.

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Tas var šķist pretrunīgi, bet, ja ārsts nosaka, ka jums ir išiass, viņi, iespējams, ieteiks jums pārvietoties pēc iespējas vairāk. Kustība palīdz mazināt iekaisumu, savukārt gultas režīms vai mazkustība var izraisīt sāpes un sāpes citās ķermeņa vietās. Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu iet uz sporta zāli: staigāšana un maiga stiepšanās tādā mērā, lai jūs varētu panest šīs darbības ir pietiekams.

Var palīdzēt maiga karstuma vai aukstuma apstrāde. Kad pirmo reizi saskaras ar išiass sāpēm, uzklājiet aukstās pakas maigajā zonā 20 minūtes vienlaikus vairākas reizes dienā. Pēc dažām dienām pārejiet uz karstu paku vai sildīšanas paliktni uz 20 minūtēm vienlaikus. Ja sāpes turpinās, nomainiet siltumu un aukstumu.

Vairāk nekā 80% išiass gadījumu izzūd vairāku nedēļu laikā, izmantojot konservatīvu ārstēšanu.

Fizioterapija

Mērķtiecīgi vingrinājumi bieži var palīdzēt mazināt išiasa sāpes. Fizioterapeits (PT) var sniegt jums vingrinājumus, kas ir piemēroti jums un jūsu konkrētajai situācijai. Dažiem apstākļiem, kas izraisa išiasu, vingrinājumi var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumi, kas vērsti uz muguras lejasdaļas, vēdera un augšstilbu muskuļiem, var palīdzēt mazināt išiasa simptomus. Daži noderīgi vingrinājumi, kas palīdz mazināt ar išiasu saistītās sāpes (atkarībā no cēloņa), ir šādi:

• Piriformis muskuļi stiepjas
• Muguras lejasdaļa stiepjas
• Stiepšanās stiepjas
• Kodola stiprināšana

Ārpusbiržas (OTC) terapijas

Lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu, ārsts var ieteikt ārpusbiržas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Advil (ibuprofēnu), Naprosinu (naproksēnu) vai aspirīnu. Tā kā tiem var būt blakusparādības, piemēram, čūlu risks lietojot aspirīnu, ārsts tā vietā var ieteikt Tylenol (acetaminofēns).

Nekad nedodiet aspirīnu bērniem vai pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​tas ir saistīts ar nopietna stāvokļa, ko sauc par Reja sindromu, risku.

Receptes

Ja bezrecepšu sāpju zāles nesniedz atvieglojumu, ārsts var noteikt īsu kursu ar spēcīgāku recepšu sāpju mazinātāju. Citi recepšu medikamentu veidi, kurus dažreiz lieto išiass ārstēšanai, ir muskuļu relaksanti, piemēram, Flexeril (ciklobenzaprīns), tricikliskie antidepresanti vai pretkrampju zāles.

Gan ārpusbiržas, gan recepšu medikamentiem var būt ierobežota vērtība, lai mazinātu išiasu. 2012. gada pētījumu pārskatā tika atrasti tikai nekvalitatīvi pierādījumi, ka tie bija efektīvi īstermiņā vai vidējā termiņā.

Operācijas un speciālistu vadītas procedūras

Dažām išiass epizodēm var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana. Parasti tās tiek veiktas tikai pēc tam, kad neesat atbrīvojies no konservatīvas ārstēšanas.

Injekcijas ar kortikosteroīdiem mugurkaula epidurālajā zonā var izmantot, lai mazinātu mugurkaula nervu sakņu iekaisumu. Šī ir ambulatorā procedūra, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. To lieto īslaicīgai atvieglošanai (līdz trim mēnešiem). Tomēr pētījumi ir parādījuši, ka šī pieeja ir tikai minimāli izdevīga, un riski un izdevumi, iespējams, neatsver riskus.

Dažreiz var būt vērts apsvērt ķirurģiju, lai novērstu išiass pamatcēloņu, ja konservatīva ārstēšana pēc trim mēnešiem neatbrīvo sāpes. Procedūras var būt minimāli invazīvas mikrodiskektomijas, lai noņemtu hernijas diska gabalus. Vai arī tā var būt laminektomija, kurā tiek noņemts mugurkaula kanāla jumts. Atgūšanās no šīm procedūrām var būt trīs līdz seši mēneši.

Ārkārtas operācija, ja Jums sāk būt smagi sindroma, ko sauc par cauda equina, simptomi, kam raksturīgs urīnpūšļa un / vai zarnu kontroles zudums un sensācijas zudums zonā, kas būtu saskarē ar segliem. Ja spiediens netiek savlaicīgi atbrīvots, cauda equina sindroms var izraisīt neatgriezeniskus nervu bojājumus, paralīzi un funkciju zudumu.

Papildu un alternatīvā medicīna (CAM)

Cilvēki ar išiasu sāpju mazināšanai var vērsties pie papildu terapijas. Akupunktūra ir bijusi vairāku pētījumu uzmanības centrā, no kuriem daži ir devuši labvēlīgus rezultātus. Tomēr Nacionālā veselības un aprūpes izcilības institūta (NICE) vadlīnijās sāpēm muguras lejasdaļā un išiasā tika konstatēts, ka pierādījumi ir zemas kvalitātes un tāpēc neiesaka akupunktūru.

Daži cilvēki meklē arī mugurkaula manipulācijas (osteopātiskas vai chiropractic), lai palīdzētu mazināt išiasu. Ir neliels daudzums pierādījumu, ka tā ir izdevīga. Ja jums ir išiass un vēlaties izpētīt dabiskos līdzekļus, ieteicams to iepriekš apspriest ar savu ārstu.