-symptoms-and-treatment.jpg)
Getty Images
Astes kaula sāpes, tehniski sauktas par coccygodynia, var rasties no kritiena vai citas traumas uz mugurkaula apakšējās daļas. Šāda trauma var sasist periostu (saistaudus, kas ieskauj kaulu), izraisot sāpes. Krītot uz astes kaula, tas var arī salauzt kaulu, izmežģīt to (pie sacrococcygeal locītavas, kas ir vieta, kur sakrīt coccyx un krustu kauls) vai abus. Neatkarīgi no traumas iznākuma, sāpju mazināšana ievainotajam astes kaulam var būt sarežģīta.
Patiesībā, tā kā sēdēšana - galvenā darbība lielākajai daļai no mums un tāda, kas tieši ietekmē cūciņu - var būt ļoti neērta, ja jums ir coccygodynia, šis apstāklis ir pazīstams ar dzīves kvalitātes traucēšanu.
Cēloņi
Lai gan dažu laiku kokcigodinija rodas astes kaula traumas dēļ, ir arī citi cēloņi.
Problēmas ar coccyx kaulu, kas var izraisīt coccygodynia, var ietvert traumas (ieskaitot, bet neaprobežojoties ar kritieniem, kā aprakstīts iepriekš), diska deģenerāciju pie sacrococcygeal (definēts iepriekš) un / vai intercoccygeal locītavām (locītavas starp mazajiem kaulu gabaliem, kas kopā veido coccyx), kaula spuras pie coccyx (ko sauc par coccygeal spicule), infekcija kaulā (ko sauc par osteomielītu) vai audzējs uz kaula.
Dzemdības ir vēl viens iespējamais coccygodynia cēlonis (mātei).
Simptomi, kas atdarina okcigodiniju, var būt minēto sāpju rezultāts, t.i., sāpes, kas rodas no orgāniem, kuros ir traucējumi. Piemēri var ietvert apstākļus vai problēmas sigmoīdā resnās zarnas, uroģenitālās sistēmas un / vai taisnās zarnas.
Ne tikai to, ka sāpes astes kaula rajonā dažreiz var izsekot līdz problēmām, kas rodas blakus esošajās struktūrās, uz tām vai tuvumā. Piemēri ietver problēmas mugurkaula jostas-krustu daļas rajonā, krustu un krustu locītavu problēmas, piriformis sindromu, iegurņa orgānu slimības, hemoroīdus un daudz ko citu.
Visbeidzot, jūsu coccygodynia var būt gadījums, kad “cēlonis nav zināms”. 2012. gada pētījumu pārskatā norādīts, ka 30% kokcigodinijas ir idiopātiskas; citiem vārdiem sakot, astes kaula sāpju cēloni nevarēja atrast.
Hipermobile astes kauls
Ar to teica, ka coccyx hipermobilitāte (hipermobilitāte attiecas uz kaula tendenci uz subluksātu) ir visizplatītākais medicīniskais atradums, kas saistīts ar astes kaula sāpēm. Grgičs apgalvo, ka 70% pacientu ar coccygodynia, veicot dinamiskus rentgenstarus, parādījās šī kaula pārmērīgas kustības pazīmes.
Kopā ar ievainojumiem (kā minēts iepriekš), coccyx pārslodze kustības laikā, kā arī tad, kad nekustīga, var izraisīt hipermobilu (un sāpīgu) coccyx. Darbības un stāvokļi, kas var izraisīt noslieci uz coccyx pārslodzi, ir aptaukošanās un / vai ilgstoša sēdēšana (statiska pārslodze) un riteņbraukšana, airēšana vai braukšana (dinamiska pārslodze).
Savā 2014. gada pētījumā, kas publicētsOchsner Journal, pētnieki apgalvo, ka aptaukošanās un sievietes esamība ir divi astes kaula sāpju riska faktori.
Coccygodynia simptomi
Coccygodynia simptomi ir diskomforts un sāpes mugurkaula pamatnē (šeit atrodas coccyx kauls, it īpaši sēžot. Tas var ietvert arī sāpes muguras lejasdaļā un / vai gurnos. Jūs varat atrast sāpes šaušanā arī tavas kājas.
Coccygodynia intensitāte katram cilvēkam ir atšķirīga. Dažos gadījumos coccygodynia sāpju smagums laika gaitā var pasliktināties, bet daudzos gadījumos tas var izzust pats.
Kā jau minēju iepriekš, coccygodynia var ļoti traucēt jūsu dzīvesveidu. Tas var sabojāt labu nakti un pārtraukt spēju veikt darbības, kurās nepieciešama sēdēšana un / vai saliekšanās.
Tas nozīmē, ka lietas, ko parasti darāt - un, iespējams, uzskatāt par pašsaprotamām -, piemēram, darbs pie datora vai braukšana, var kļūt pārāk sāpīgas. Fakts ir tāds, ka tad, ja jūs uzliekat svaru coccyx kaulam, pat ja virsma zem jums ir mīksts spilvens vai krēsls, jūsu sāpes var palielināties. Jūs varat arī uzzināt, ka piecelties no sēdus stāvokļa ir grūti.
Diagnoze
Ārsti parasti diagnosticē coccygodynia, veicot slimības vēsturi, veicot fizisku eksāmenu (kas ietver zonas palpāciju) un veicot standarta un dinamiskos rentgenstarus. Visticamāk, ārsts lūgs sēdēt un / vai nodarboties ar velosipēdu, lai mēģinātu reproducēt sāpes un simptomus.
Coccygodynia diagnozi dažreiz var apstiprināt ar injekciju. Šajā gadījumā vietējā anestēzija tiek ievadīta noteiktā vietā vai vietās astes kaula rajonā, no kuras, pamatojoties uz to, ko jūs sakāt par simptomiem un fiziskās eksāmena rezultātiem, kā arī rentgena stariem un, iespējams, MRI (skatīt zemāk, lai iegūtu vairāk informācijas), ārstam ir aizdomas, ka rodas sāpes.
MRI izpēte
Lielāko daļu laika MRI netiek izmantots diagnozes procesā. Bet 2012. gadā franču pētnieki atklāja, ka MRI var sniegt informāciju, ko var izmantot, lai noteiktu sāpīga astes kaula cēloni. Viņu pētījums atklāja, ka tad, kad ir zināms gurna kustības relatīvais stāvoklis, MRI var palīdzēt vēl vairāk uzgleznot bildi par notiekošo. Piemēram, pētījumā no 172 pārbaudītajiem gadījumiem 105 parādīja kustīgu coccyx. No tiem lielākā daļa parādīja patoloģiskus diskus; 67 pacientiem ar stingru (nekustīgu) kokzili kaula apakšējā daļā, ko sauc par galu, tika konstatētas patoloģiskas pazīmes.
Ārstēšana un sāpju mazināšana
Tāpat kā lielākajā daļā mugurkaula problēmu, ārstēšanu iedala divos galvenajos veidos: konservatīvs (neinvazīvs) un ķirurģisks (saukts arī par invazīvu). Operāciju astes kaulu sāpju gadījumā sauc par kokcigektomiju. Tas var būt daļējs vai pilnīgs astes kaula noņemšana; šī operācija parasti tiek rezervēta reizēm, kad viss pārējais ir izmēģināts bez panākumiem. Parasti rezultāti labākajā gadījumā mēdz būt mēreni, un, veicot operāciju, jūs riskējat piedzīvot komplikācijas.
Konservatīvā astes kaulu sāpju ārstēšana ietver atpūtu, medikamentus, piemēram, NPL (īpaši sākumā), sēdēšanu uz spilvena ar caurumu, kas izgriezts no vidus (ko jokojot bieži dēvē par "garo spilvenu"), kā arī fizikālo terapiju. Kad esat traumas hroniskajā fāzē, fizikālā terapija var ietvert praktiskas metodes, lai palielinātu iegurņa grīdas elastību - īpaši levator ani muskuļus, kas savukārt var atbrīvot coccyx kaulu, ja tas ir iestrēdzis.
Iepriekš minētie pētnieki, kuru 2014. gada pētījums tika publicētsOchsner Journalsakiet, ka multidisciplinārā pieeja ārstēšanai parasti darbojas vislabāk. Viņi arī saka, ka neķirurģiska ārstēšana darbojas apmēram 90% gadījumu.
Ārsts var ieteikt steroīdu injekciju vai vietējas anestēzijas injekciju, lai palīdzētu sāpēm. Dažreiz kokcigodinijai tiek izmantota sāpju kontroles procedūra, kas pazīstama kā radiofrekvenču ablācija, taču to parasti neiesaka.
.jpg)
.jpg)
