Ja ārsts pēc ultraskaņas apskates atrod olnīcu masu vai jūtas eksāmenā, kādas ir iespējas, ka atklātais ir olnīcu vēzis?
blueringmedia / Istockphoto.comKā jūs varat zināt, vai jūsu olnīcu mise ir olnīcu vēzis?
Ja jums ir masa apgabalā, kur atrodas jūsu olnīcas, jūs varat justies nobijies papildus ļoti apjukumam. Kas tas varētu būt? Iespējams, jūs jūtaties vēl vairāk nobijies, jo saprotat, ka ārsts īsti nezina, vai jūsu masa varētu būt vēzis vai nē. Vai viņai nevajadzētu zināt? Vai ir kaut kas, ko viņa tev nestāsta?
Lai tomēr noskaidrotu kādu no savām bailēm, ļoti bieži ārstus apjuka olnīcu reģiona iegurņa masa (ko sauc par "adnexālu masu", ja dzirdat šo terminu).
Tajā pašā laikā ārstiem, iespējams, nav ne mazākās nojausmas par to, vai piedēklu masa jūsu iegurnī varētu būt vēzis, iespēja būt „nepareizai” - rīkoties pirms labākas idejas iegūšanas - ir vienlīdz svarīga. Problēmas var būt gan vienā, gan otrā veidā: risks nepietiekamas operācijas gadījumā, ja jums patiešām ir vēzis, un nevajadzīgas operācijas risks un komplikāciju iespējamība ar šo operāciju, ja jums nav vēža.
2:12Izpratne par olnīcu vēža simptomiem, stadijām un ārstēšanu
Vai jūs riskējat ar olnīcu vēzi?
Mums patiešām ir ideja par to, kurš ir visvairāk pakļauts olnīcu vēža riskam, taču tas galvenokārt tiek minēts, lai jūs neatstātu iespējamo olnīcu vēža risku, ja jums nav nekādu riska faktoru. Ir iemesls, ka olnīcu vēzis tika izveidots kā klusais slepkava. Tas bieži rada maz simptomu, līdz vēzis ir diezgan progresējis, un ikvienam, neatkarīgi no riska faktoriem, var būt slimības attīstības risks.
Ja Jums ir menopauze, Jums ir lielāks risks. Lielākā daļa olnīcu vēža sastopamas vecākām sievietēm, lai gan tas var notikt jaunām sievietēm vai pat bērniem.Tajā pašā laikā jaunām sievietēm ir bieži sastopamas masas, un tās bieži nāk un iet. Cistas ir izplatītas pirms menopauzes, turpretī masa, kas parādās sievietei pēc menopauzes, retāk izzūd pati. Tomēr paturiet prātā, ka pat ja Jums ir menopauze, jums varētu būt masas kas nav vēzis.
Olnīcu vēža simptomi var būt vēdera uzpūšanās un svara pieaugums, sāpes dzimumakta laikā vai zarnu paradumu maiņa. Riska faktori ir aptaukošanās, krūts, olnīcu vai resnās zarnas vēža ģimenes anamnēzē un dažu auglības zāļu vai hormonu aizstājterapiju iepriekšēja lietošana.
Svarīgi zināt, vai mise ir olnīcu vēzis
Sava miera labad ir svarīgi zināt, vai jūsu masa ir vēzis. Bet jo īpaši ar olnīcu vēzi ir svarīgāk zināt, vai vēzis var būt, vai ne.
Ja tiks veikta olnīcu vēža operācija, ķirurgam jābūt gatavam ilgstošai procedūrai. Rūpīga operācija var tieši ietekmēt izdzīvošanu. Tajā pašā laikā pētījumi ir atklājuši, ka sarežģītām operācijām (olnīcu vēža cytoreduction operācijām) ir labāka prognoze, ja olnīcu vēža speciālisti (ginekoloģiski onkologi) to veic centrā, kas veic ievērojamu šo operāciju apjomu, nevis vispārīgi. ginekologi, kuri veic mazāk šo operāciju.
Ķirurgs joprojām ir pārāk izplatīts, lai saprastu, ka olnīcu vēzis, kam būs nepieciešama sarežģīta un ilgstoša operācija, ir tikai pēc operācijas sākuma.
Testi ļaundabīgo audzēju riska noteikšanai
Tā kā pirms operācijas ir tik svarīgi mēģināt atšķirt olnīcu vēzi no citām olnīcu masām, 2016. gada pētījumā tika mēģināts novērtēt mūsu rīcībā esošos rīkus un apskatīt to spēju atdalīt vēzi no masām, kas nav vēzis.
Apskatot šos pētījumu rezultātus, ir noderīgi zināt dažus terminus. Jutīgums ir pasākums, ko izmanto, lai parādītu, cik veiksmīgs tests ir vēža atrašanā; cik bieži tā var pareizi identificēt tos cilvēkus, kuriem ir kāda slimība. Piemēram, testā ar jutību 90% būtu iespējams atrast 90 no 100 vēža gadījumiem.
Ir svarīgi nediagnosticēt arī apstākļus, jo pārmērīga diagnoze var izraisīt nevajadzīgu operāciju un ārstēšanu. Specifiskums ir tests, kas palīdz izskaidrot, cik bieži pārmērīga diagnoze var rasties ar testu. Konkrētība uzdod jautājumu: "Cik bieži, ja cilvēkam nav slimības, tests būs negatīvs?"
Pašreizējie testi, kurus var izmantot olnīcu masas novērtēšanai, ietver:
- Subjektīvais vērtējums
- Vienkārši noteikumi - Starptautiskie olnīcu audzēju analīzes (IOTA) vienkāršie uz ultraskaņu balstītie noteikumi
- LR2 - IOTA loģistiskās regresijas modelis 2
- Ļaundabīgo audzēju riska indekss (RMI)
Šajā tabulā parādīti rezultāti, salīdzinot šos četrus mērījumus, ieskaitot to jutīguma un specifiskuma rādītājus.
Testi, lai novērtētu iespēju, ka mise ir olnīcu vēzis
* Starptautiskās olnīcu audzēju analīzes (IOTA) vienkāršie uz ultraskaņu balstītie noteikumi (vienkāršie noteikumi) un IOTA loģistiskās regresijas 2. modelis (LR2)
Jaunāko pētījumu secinājums ir tāds, ka subjektīvā novērtējuma un vienkāršu noteikumu kombinācija var vislabāk novērtēt, vai olnīcu masa ir vēzis.
Olnīcu vēža ļaundabīgo audzēju riska indekss
Daudzi ārsti ļaundabīgo audzēju riska indeksu (RMI) izmanto atsevišķi vai kopā ar "subjektīvu novērtējumu" un ultraskaņas atklājumiem, lai palīdzētu sakārtot olnīcu masas. Pastāv vairākas RMI versijas, un visas no tām paredz ļaundabīgo audzēju risku ( risks, ka masa ir vēzis). Šo versiju gadu gaitā dažādi pētnieki ir vairākkārt pārbaudījuši.
Nosakot RMI, tiek izmantoti trīs galvenie faktori. Tie ietver:
- Vecums
- Audzēja marķiera CA-125 līmenis
- Ultraskaņas rādītājs - Ultraskaņās tiek meklēti daudzi atklājumi, tostarp masas vispārējais izskats neatkarīgi no tā, vai tas ir cistisks vai ciets, un starpsienu klātbūtne (masas apgabali, kas sadalīti ar membrānām). Katram no šiem punktiem tiek piešķirts viens punkts: multilokulāra cista (tāda kā lielu vīnogu kopa), cietie laukumi, izplatīšanās pazīmes (metastāzes), patoloģisks brīvais šķidrums (ascīts) vai masas abās olnīcās.
Ļaundabīgo audzēju riska indeksu formula
Ļaundabīgo audzēju indeksa (RMI) riska pamatformula ir:
RMI = U x M x seruma CA-125 līmenis
- U apzīmē ultraskaņas rādītāju no 0 līdz 5.
- M ir menopauzes rādītājs, kur 1 tiek piešķirts tiem, kuriem ir pirmsmenopauzes periods, un 3 tiek piešķirts tiem, kuriem ir pēcmenopauzes periods.
- Pēdējais faktors ir jūsu CA-125 līmeņa skaitliskā vērtība; vērtība 35 vai mazāka tiek uzskatīta par normālu.
- Lai iegūtu RMI, vienkārši reiziniet U, M un CA-125 vērtības.
Izpratne par jūsu ļaundabīgo audzēju riska (RMI) rezultātu
Šādi aprēķināts RMI rādītājs, kas pārsniedz 200, tiek uzskatīts par aizdomīgu. Ja tas pārsniedz 250, iespēja, ka jums ir vēzis, ir ļoti liela. Tomēr atslēgvārds ir “iespēja”. Atcerieties, ka šis indekss palīdz sakārtot lietas, bet tā vai citādi nepierāda, vai jums noteikti ir vai nav vēzis.
Piemēram, ja jums ir jaunāki par 50 gadiem un ir endometrioze vai ja jums ir citi iemesli, kāpēc CA-125 paaugstinās, RMI var būt nepatiesi augsta. Tādēļ jums var nebūt vēzis. No otras puses, daži vēži nerada CA-125, tāpēc RMI var būt nepatiesi zems.
Nākamie posmi iespējamā olnīcu vēža novērtēšanā
Jūsu ārsts var izmantot vienu vai vairākus iepriekš minētos testus, lai mēģinātu noteikt iespēju, ka jūsu olnīcu masa ir vēzis. To nosakot pirms laika, var palīdzēt uzzināt, vai ginekoloģiskam onkologam jābūt pieejamam operācijai. Jo lielāka varbūtība, ka jūsu masa būs vēzis, jo svarīgāk tas būs.
Olnīcu vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Olnīcu masas novērtēšanas paņēmienu ierobežojumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka pat vislabākajiem testiem, kas tiek izmantoti, lai prognozētu, vai olnīcu vēzis var būt, ir ierobežojumi. Jums un jūsu ārstam būs jāapvieno šo testu rezultāti ar citu informāciju, piemēram, mūsu simptomiem un visiem olnīcu vēža riska faktoriem. Citiem vārdiem sakot, ir svarīgi uzlūkot jūs kā cilvēku, nevis kādus konkrētus skaitļus, lemjot par nākamajiem novērtēšanas posmiem ārstēšanā.
Tiek galā, ja jums ir aizdomīga olnīcu mise
Ja jums ir olnīcu masa, ir svarīgi rūpīgi apspriesties ar ārstu. Pamatojoties uz uzlabotiem rezultātiem starp tiem, kam ir olnīcu vēža operācija, kurā ir ginekoloģisks onkologs, kā arī uz labākiem rezultātiem centros, kas veic vairāk no šīm procedūrām, otrs atzinums ar ginekoloģisko onkologu var būt gudrs neatkarīgi no testu rezultātiem vai riska faktori.
Veltiet laiku, lai uzzinātu par savu stāvokli. Lūdziet un pieņemiet atbalstu no apkārtējiem. Nāves risks no olnīcu vēža joprojām ir pārāk augsts, un būt pašam sava aizstāvja aprūpē ir viena lieta, ko varat darīt pats, un tas var uzlabot jūsu rezultātu.
.jpg){kind=spacer}
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
.jpg)
