Kā tiek diagnosticēts 2. tipa diabēts

John FedeleBlend attēls / Getty

Lai diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu, nepieciešama virkne laboratorijas testu, meklējot paaugstināta glikozes vai cukura līmeņa asinīs marķierus. Šādi testi ir nepieciešami, jo 2. tipa cukura diabētam var būt vai nav pamanāmu simptomu, vai arī simptomi var šķērsot citus apstākļus. Diagnoze bieži tiek noteikta ikgadējās fiziskās vai pārbaudes laikā. Jūsu ārsts var pasūtīt hemoglobīna A1c testu, tukšā dūšā cukura līmeni asinīs (FBS) vai perorālu glikozes tolerances testu (OGTT) kā daļu no regulāras skrīninga, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs un palīdzētu noteikt, vai Jums ir cukura diabēts.

Alekss Doss Diazs / Vellvels

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, kas pieejami Slimību profilakses un kontroles centrā (CDC), vairāk nekā 34 miljoniem amerikāņu jeb aptuveni 10% iedzīvotāju ir diabēts. Vēl 88 miljoniem pieaugušo amerikāņu jeb aptuveni 33% iedzīvotāju ir prediabēts. Neskatoties uz pastiprinātajiem izpratnes centieniem, daudzi cilvēki ar cukura diabētu vai prediabētu joprojām nezina par savu stāvokli.

Lai gan diabēta simptomus var būt grūti precīzi noteikt, ir vairākas pazīmes, kas bieži sakrīt ar augstu cukura līmeni asinīs un var liecināt par diabētu, piemēram:

Bieža urinēšana
Biežas slāpes
Pārmērīgs izsalkums
Ļoti nogurums
Nervu tirpšana
Neskaidra redze
Lēnām sadzīstoši griezumi un sasitumi

Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt arī ādas slimības, kas saistītas ar diabētu, jo īpaši:

Ādas etiķetes: Mazi, nekaitīgi, polipa tipa izaugumi, kas parasti parādās uz plakstiņiem, kakla un padusēm
Acanthosis nigricans: Tumšs, samtains ādas plankums ādas krokās, piemēram, kakla aizmugurē, padusēs, elkoņa krokās, rokās, ceļos un cirkšņos.

Tiek uzskatīts, ka abi apstākļi ir saistīti ar rezistenci pret insulīnu.

Ja domājat, ka Jums varētu būt diabēts, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu un saņemt apstiprinātu diagnozi. Nemēģiniet diagnosticēt sevi, izmantojot bezrecepšu pārbaudes iekārtas, piemēram, glikozes monitoru.

Laboratorijas un testi

Parastie 2. tipa diabēta skrīningi ir ieteicami lielākajai daļai cilvēku ik pēc diviem gadiem pēc 45 gadu vecuma, īpaši tiem, kuriem var būt liekais svars. Ārsts var ieteikt ikdienas skrīningu, ja esat jaunāks par 45 gadiem, bet jums ir noteikti augsta riska faktori, piemēram, slimības ģimenes anamnēze, sirds slimības, augsts asinsspiediens, gestācijas diabēts un / vai mazkustīgs dzīvesveids.

2. tipa cukura diabēts parasti tiek diagnosticēts ar hemoglobīna A1c testu, bet, ja šis tests nav pieejams vai jums ir hemoglobīna variants, kas apgrūtina testēšanu, ārstam būs jāpasūta vēl viens glikozes līmenis asinīs.

Jūsu ārsts var arī veikt papildu pārbaudes, lai izslēgtu 1. tipa cukura diabētu, jo paaugstināts glikozes līmenis asinīs sākotnēji var būt gan 1., gan 2. tipa.

Hemoglobīna A1c tests

Hemoglobīna A1c tests pārbauda glikozes procentuālo daudzumu, kas pievienots hemoglobīnam - olbaltumvielai, kas veido daļu no jūsu sarkanajām asins šūnām. Tests sniedz ieskatu jūsu vidējā cukura līmeņa asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā, kas ir aptuvenais sarkano asins šūnu dzīves ilgums. Viena no šī testa priekšrocībām ir tā, ka tas neprasa badošanos.

A1c rezultātsNozīmeMazāk nekā 5,7%Normāli5,7% līdz 6,4%Prediabēts6,5% vai vairākDiabētsA1C rezultāti un nozīmes

Dažiem Āfrikas, Vidusjūras vai Dienvidaustrumāzijas izcelsmes cilvēkiem hemoglobīnā var būt ģenētiskas izmaiņas, kas varētu dot nepatiesi augstus vai nepatiesi zemus rezultātus.

Nejaušs plazmas glikozes tests (RPG)

Nejaušā cukura līmeņa asinīs pārbaude nosaka glikozes līmeni asinīs neatkarīgi no tā, kad pēdējo reizi esat ēdis, lai iegūtu momentuzņēmumu par cukura līmeni asinīs. Šis tests parasti tiek veikts, kad veselības aprūpes speciālisti vēlas apskatīt cukura līmeni asinīs, negaidot, kamēr jūs gavējat, un tāpēc to var veikt jebkurā laikā. Lai gan diabēta diagnozi var noteikt ar šī testa palīdzību, to parasti neizmanto prediabēta diagnosticēšanai.

RPG rezultātiNozīmeMazāk par 200 mg / dlNormāli200 mg / dl vai vairākDiabētsRPG rezultāti un nozīme

Glikoze tukšā dūšā (FPG)

FPG testā vienā laikā tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā. Badošanās tests nozīmē, ka jūs nevarat ēst astoņas līdz 10 stundas, pirms tiek ņemtas asinis. Lielākā daļa ārstu iesaka pārbaudīt pirmo lietu no rīta pēc visas nakts badošanās.

FPG rezultātiNozīme99 mg / dl vai mazākNormāli100 mg / dl līdz 125 mg / dlPrediabēts126 mg / dl vai vairākDiabētsFPG rezultāti un nozīme

Glikozes līmenis tukšā dūšā, kas pārsniedz 126 mg / dl, norāda uz 2. tipa cukura diabētu. Jūsu ārsts, visticamāk, atkārtos cukura līmeni asinīs tukšā dūšā divas reizes, lai apstiprinātu diagnozi.

Perorālais glikozes tolerances tests (OGTT)

OGTT ir glikozes izaicināšanas tests. Glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā parasti lieto vispirms, lai noteiktu sākotnējo līmeni. Tad jums tiek dots dzēriens, kas satur 75 gramus glikozes (cukura). Divas stundas vēlāk tiek ņemts vēl viens asins paraugs, lai pārbaudītu glikozes līmeni.

OGTT rezultātiNozīmes139 mg / dl vai mazākNormāli140 mg / dl līdz 199 mg / dlPrediabēts200 mg / dl vai vairākDiabētsOGTT rezultāti un nozīme

Ja glikozes līmenis pārsniedz 200 mg / dl, iespējams, ka diagnosticēs 2. tipa cukura diabētu. Atkal ārsts parasti veic šo pārbaudi divos dažādos gadījumos pirms apstiprinātas diagnozes noteikšanas.

Diferenciāldiagnozes

Papildus 2. tipa diabētam var būt vairāki citi apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus vai pat asins darbu, kas parāda paaugstinātu glikozes līmeni:

Prediabēts

Insulīna rezistence vai pavājināta glikozes tolerance var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis apstrādā un metabolizē glikozi, taču jūs, iespējams, vēl neesat pilnvērtīga 2. tipa cukura diabēta vidū. Ja Jums ir prediabēts, ārsts var palīdzēt izveidot ārstēšanas plānu, lai mainītu dzīvesveidu, lai novērstu slimības progresēšanu.

1. tipa diabēts vai latents autoimūns diabēts pieaugušajiem

1. tipa cukura diabēta simptomi var šķist ļoti līdzīgi 2. tipa cukura diabētam, lai gan tiem ir tendence parādīties uzreiz īsā laika posmā. Veicot asins testus, standarta testu laikā joprojām var būt glikozes līmeņa paaugstināšanās, taču ārstam var pārbaudīt noteiktas antivielas un olbaltumvielas asinīs, lai apstiprinātu, vai jums ir 1. tips (kas var būt latents autoimūns diabēts pieaugušajiem vai LADA).

Metabolisma sindroms

Paaugstināts cukura līmenis asinīs ir tikai viens no faktoriem, kas veicina metabolisko sindromu, kas, domājams, ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu. Citi metaboliskā sindroma diagnozes kritēriji ietver trīs no pieciem no šiem faktoriem:

Vidukļa apkārtmērs sievietēm pārsniedz 35 collas vai vīriešiem 40 collas
Triglicerīdu līmenis pārsniedz 150 mg / dl
Augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns zem 40 mg / dl
Asinsspiediens virs 130/85 mm / Hg
Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā pārsniedz 100 mg / dl

Metaboliskā sindroma ārstēšana ietver daudzu dzīvesveida faktoru, tostarp diētas, fiziskās aktivitātes un stresa, modificēšanu, bet riska faktori parasti samazinās ar pozitīvām izmaiņām.

Hipertireoze

Viegla hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis) un tādi simptomi kā nogurums, tirpšana, trauksme un svara zudums var būt saistīti ar hipertireoīdismu vai vairogdziedzera pārmērīgu aktivitāti un tiroksīna pārprodukciju. Ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai pārbaudītu pietiekamu vairogdziedzera darbību. pirms šīs diagnozes izslēgšanas.

Vārds no Verywell

Ja jums ir diagnosticēts diabēts, jūs varat darīt daudz, lai novērstu tā pasliktināšanos, sākot ar svara zaudēšanu: Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem, cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos, kas cieš no diabēta, var gūt lielu labumu, zaudējot tikai 5% no visa ķermeņa. svars; visefektīvākais ir zaudējums 15% vai vairāk. Cilvēki ar prediabētu var novērst tā pāreju uz diabētu, atbrīvojoties tikai no 7% līdz 10% no ķermeņa svara. Tas nenozīmē, ka jums būs nepieciešams dramatiski samazināt savu ēšanu: jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums izveidot svara zaudēšanas plāns, kas ietver ne tikai veselīgu un apmierinošu uzturu, bet arī mērenu vingrinājumu (ātra staigāšana, peldēšana vai riteņbraukšana 30 minūtes, piecas dienas nedēļā) kopā ar medikamentiem, ja nepieciešams, piedevām un stresa pārvarēšanas praksi. Dažos gadījumos, lai gan acīmredzami nevēlams, diabēta diagnoze var nozīmēt pozitīvas izmaiņas jūsu veselībā un labklājībā, ja jūs, iespējams, neesat izdarījis citādi.