Urīnceļu problēmas un 2. tipa cukura diabēts

Urīnceļu problēmas ir izplatītas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas ietekmē visu, sākot no urinēšanas biežuma un steidzamības līdz dzimumfunkcijai un beidzot ar nieru veselību. Nozīmīgākie cēloņi ir nervu bojājumi (veģetatīvā neiropātija), kas atbalsta urīnceļu struktūras, un augsta glikozes (cukura) līmeņa asinīs ietekme.

Anatomijas atšķirību dēļ veidi, kā 2. tipa cukura diabēts ietekmē urīnceļu sistēmu, vīriešiem un sievietēm var atšķirties, taču neatkarīgi no cilvēka dzimuma ar diabētu saistītas urīnceļu problēmas var dramatiski ietekmēt viņu dzīves kvalitāti ikdienā.

Turklāt potenciālo urīnceļu komplikāciju zvaigznājs, kas saistīts ar diabētu, var būt sarežģīts. Starp cēloņiem un simptomiem var būt daudz pārklāšanās. Viens no veidiem, kā tos saprast, ir grupēt četrās kategorijās: urīnpūšļa disfunkcija, urīnceļu infekcijas, seksuāla disfunkcija un nieru slimības.

Pūšļa disfunkcija

Vairāk nekā pusei pieaugušo ar 2. tipa cukura diabētu ir urīnpūšļa problēmas. Pētījumi ir parādījuši, ka visbiežāk no tiem, kas bieži ir savstarpēji saistīti, ir:

• Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis - kad urīnpūšļa muskuļi spazmējas vai saraujas, pat ja tajos ir ļoti maz urīna. Tas noved pie urīna steidzamības - sajūtas, ka vajag urinēttagad.
• Poliurija - pārmērīga urīna ražošana, parasti vairāk nekā 2,5 līdz 3,0 litri dienā
• Nokturija - bieži pamostas nakts laikā ar nepieciešamību urinēt
• Nesaturēšana - urīna noplūde

Ir divi bieži sastopami urīnpūšļa disfunkcijas cēloņi diabēta dēļ. Pirmais ir nervu bojājums - ne tikai pats urīnpūslis, bet arī urīnizvadkanāla sfinkteris. Šī struktūra, kas sastāv no diviem muskuļiem, atveras un aizveras, lai ļautu urīnam atstāt urīnpūsli un ieplūst urīnizvadkanālā - caurulē, caur kuru urīns iziet no ķermeņa. Kad šis muskulis nedarbojas pareizi, urīns var netīši izplūst.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs var būt par iemeslu tādu problēmu kaskādei, kas galu galā veicina poliūriju. Ja asinīs ir papildu cukurs, ķermenis no ķermeņa audiem sifonē šķidrumu, lai palīdzētu to noņemt. Cukura pārpalikumu filtrē nieres, kas ūdeni ievelk urīnā, izraisot poliūriju.

Pūšļa disfunkcijas ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, urīnpūšļa apmācības metodes, piemēram, laika ierobežotu tukšumu, elektrisko stimulāciju, Kegela vingrinājumus un operāciju. Vēl viena iespēja, Botox (onabotulinumtoxin A) injekcijas, kuras bieži tiek nozīmētas hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai cilvēkiem ar multiplo sklerozi, ir atzītas par noderīgām tiem, kam ir urīnpūšļa problēmas diabēta dēļ. Zāles šai lietošanai ir apstiprinājušas ASV Pārtikas un zāļu pārvalde.

Urīnceļu infekcijas

Ar diabētu saistītas urīnceļu infekcijas (UTI) var ietekmēt urīnizvadkanālu, urīnpūsli vai nieres. Pētījumi rāda, ka šīs infekcijas ir smagākas, biežākas un cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir sliktākas. Tās var izraisīt arī baktērijas, kas ir īpaši izturīgas pret ārstēšanu.

Šādu infekciju simptomi ir bieža urinēšana, sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu un sarkanīgs vai duļķains urīns. Sievietēm var rasties spiediena sajūta virs kaunuma kaula. Vīrieši var sajust pilnību taisnās zarnās. Ja ir iesaistītas nieres, var rasties papildu simptomi, tostarp slikta dūša, sāpes mugurā vai sānos un drudzis.

Autonomiskajai neiropātijai var būt nozīme UTI, kas saistīta ar diabētu. Kā paskaidroja Amerikas Diabēta asociācija, "Pūšļa paralīze ir bieži sastopams šāda veida neiropātijas simptoms. Kad tas notiek, urīnpūšļa nervi vairs nereaģē normāli uz spiedienu, jo urīnpūslis piepildās ar urīnu. Rezultātā urīns paliek urīnpūslī, izraisot urīnceļu infekcijas. "

Augsts cukura līmenis asinīs var arī radīt auglīgu augsni baktērijām un izraisīt urīnceļu infekcijas. Lai izārstētu UTI, ir nepieciešams antibiotiku kurss.

Seksuālā disfunkcija

Urīnceļi, orgāni un struktūras, kas atbalsta seksuālo sniegumu un vēlmi, ir savstarpēji saistīti, un tāpēc, kad diabēts maksā pirmos, bieži tiek ietekmēti arī pēdējie. Tas attiecas uz abiem dzimumiem, taču nedaudz atšķirīgā veidā.

Šīs problēmas ir saistītas ar nervu un asinsvadu bojājumiem, kas apgādā reproduktīvos orgānus un / vai apkārtējās struktūras, norāda Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK).

Seksuālās disfunkcijas, ko izraisa 2. tipa cukura diabēts, ārstēšana lielā mērā būs atkarīga no problēmas rakstura. Piemēram, sieviete, kurai seksa laikā rodas sāpes, varētu saņemt atvieglojumu, lietojot smērvielu, savukārt vīrietis, kurš cīnās ar ED, var gūt labumu no medikamentiem.

Nieru slimība (diabētiskā nefropātija)

Kopā ar hipertensiju diabēts ir viens no galvenajiem hroniskas nieru slimības (CKD) cēloņiem. Aptuveni katram ceturtajam diabēta slimniekam attīstās nieru slimība, ko sauc arī par diabētisko nefropātiju, norāda NIDDK.

Diabētiskā nefropātija attīstās ilgu laiku, pateicoties progresējošam nieru funkcionālo struktūru bojājumam, nefroniem. Katrā nierē ir vairāk nekā miljons nefronu, katrā no tiem ir asinsvadu kopums, ko sauc par glomeruliem, kuros asinis ieplūst un tiek attīrīti no atkritumiem un šķidrumiem. Kad nefroni nespēj to izdarīt pareizi, atkritumi un šķidrumi uzkrājas asinīs, nevis atstāj ķermeni.

CKD izraisa dažus acīmredzamus simptomus (ja tādi ir), kamēr tas nav progresējis līdz gandrīz nieru mazspējai - potenciāli letālai komplikācijai. Saskaņā ar Nacionālā nieru fonda datiem 2. tipa cukura diabēts un augsts asinsspiediens ir galvenie nieru mazspējas cēloņi Amerikas Savienotajās Valstīs.

Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir svarīgi regulāri pārbaudīt nieru disfunkcijas pazīmes. Izmantotie testi ir ACR (albumīna un kreatinīna attiecība) un GFR (glomerulārās filtrācijas ātrums) testi. ACR ir urīna tests, lai noskaidrotu, cik daudz albumīna (olbaltumvielu veids) ir urīnā: augsts līmenis ir agrīna nieru bojājuma pazīme. GFR ir nieru darbības rādītājs, pamatojoties uz asins analīzi. Jūsu GFR noteiks, kura no piecām nieru slimības stadijām jums ir.

Nodarbošanās ar diabētisko nefropātiju sākas ar slimības izraisīšanu, kas to izraisa. Tas ietver glikozes līmeņa asinīs un asinsspiediena kontroli, uztura olbaltumvielu samazināšanu un zāļu lietošanu, kā noteicis ārsts. Patiesībā šo pasākumu veikšana, kā arī citu galveno dzīvesveida izmaiņu veikšana, piemēram, svara zaudēšana, aktivitātes palielināšana un smēķēšanas atmešana, var palīdzēt novērst un / vai ārstēt visas urīnceļu problēmas, kuras var izraisīt 2. tipa cukura diabēts.