Obstruktīva miega apnojas operācija, tāpat kā jebkura operācija, tiek veikta, ja ir skaidrs mērķis. Visizplatītākie miega apnojas operācijas mērķi ir:
- Samazināt vai novērst obstruktīvu miega apnoja
- Uzlabojiet spēju panest pozitīva elpceļu spiediena (PAP) terapiju vai tādas alternatīvas kā perorālas ierīces iemutni
Tiem, kurus interesē obstruktīva miega apnojas operācija, ir svarīgi saprast faktorus, kas saistīti ar diagnozi un procedūru izvēli.
Diagnoze, kas saistīta ar miega apnojas operāciju
Obstruktīva miega apnoja ir traucējums, kurā miega laikā cilvēkam ir bloķēta elpošana. Tas var izraisīt skaļu krākšanu, miega traucējumus un sekas veselībai.
Ārstēšana ietver konservatīvas pieejas (piemēram, svara zaudēšanu, alkohola lietošanas pārtraukšanu pirms gulētiešanas un izvairīšanos no gulēšanas uz muguras), pozitīvu elpceļu spiediena terapiju (piemēram, CPAP), ķirurģisku iejaukšanos un perorālas ierīces iemutņus.
Vellvela / Ellena Lindnere
Obstruktīvu miega apnojas operāciju parasti veic cilvēkiem, kuri nespēj panest konservatīvas ārstēšanas metodes vai pozitīvu elpceļu spiediena terapiju vai gūt no tām labumu. Operāciju var izstrādāt, lai pilnībā novērstu miega apnoja, bet ķirurģija var būt paredzēta arī, lai uzlabotu komfortu, izmantojot pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiediena terapiju.
Ir daudz potenciālo miega apnojas operāciju, un neviena procedūra nav vislabākā visiem. Pētījuma pētījumi parādīja, ka dažādiem cilvēkiem ir dažādi miega apnojas cēloņi, un šie atšķirīgie cēloņi liecina par atšķirīgām procedūrām. Ir svarīgi ķirurģisko ārstēšanu pielāgot indivīda vajadzībām.
Lai ārstētu obstruktīvu miega apnoja tikai ar operāciju, tas parasti ietver rīkles operāciju. Dažas pieejamās procedūras ietver:
- Uvulopalatofaringoplastika
- Jaunākas mīkstās aukslēju ķirurģijas metodes
- Mēles radiofrekvence
- Genioglossus virzība
- Hyoid suspensija
- Iedvesmojiet augšējo elpceļu stimulāciju®
- Žokļa attīstība (augšžokļa un apakšžokļa virzība uz priekšu)
Deguna procedūras, piemēram, septoplastika vai zemāka turbinātu samazināšana, var ārstēt deguna obstrukciju, kas var būt ļoti svarīga cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoja.
Deguna nosprostojums var izraisīt arī elpošanu mutē. Kaut arī elpošana mutē faktiski var sašaurināt elpošanas vietu kaklā, cilvēkiem, kuriem ir smaga deguna obstrukcija, elpošana mutē var būt vienīgais veids, kā cilvēks vispār var elpot.
Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēkiem pozitīva elpceļu spiediena terapija var šķist neērta, un viens iemesls ir deguna obstrukcija. Tā kā pozitīvā elpceļu spiediena terapija bieži vien ietver saspiesta gaisa piegādi caur degunu, šauras deguna ejas var apgrūtināt gaisa plūsmu miega laikā no deguna un no tā.
Ja cilvēkam ir deguna obstrukcija, kas nereaģē uz medikamentiem, piemēram, flutikazona izmēģinājums vai periodiska Afrin lietošana, operācija var būt iespēja.
Līdzīgi deguna aizsprostojums var arī padarīt neērtas perorālas ierīces iemutņa valkāšanu. Ja deguna nosprostojums neuzlabojas, lietojot zāles, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja palielināt perorālās ierīces valkāšanas toleranci.
Kritēriji
Atkarībā no operācijas rakstura, lai veiktu procedūru, var būt noteikti kritēriji, kas jāievēro pirms operācijas. Pārbaužu rezultāti ir aprakstīti zemāk, taču dažos gadījumos var būt svarīgi, lai apdrošināšana neapstiprinātu medicīnisko vadību, lai apstiprinātu ķirurģisku procedūru.
Piemēram, var būt nepieciešama alerģiju ārstēšanas neveiksme ar deguna steroīdu aerosolu vienu mēnesi, pirms kvalificēties operācijai, lai noņemtu deguna turbinātus.
Šie kritēriji var atšķirties, un ķirurgam tie jānosaka pirmsoperācijas novērtēšanas laikā.
Testi un laboratorijas
Visiem cilvēkiem, kas apsver miega apnojas operāciju, jāveic miega pētījums, kas apstiprina obstruktīvas miega apnojas diagnozi. To var veikt kā mājas miega apnojas testu (HSAT) vai diagnostikas polisomnogrammu centrā.
Pēc definīcijas, lai diagnosticētu miega apnoja, apnojas-hipopnojas indeksam (AHI) jābūt lielākam par 5 miega apnojas notikumiem stundā.
Ja tas ir nelielā diapazonā (no 5 līdz 15 notikumiem stundā), lai saņemtu ārstēšanu, dažai apdrošināšanai būs nepieciešami saistītie simptomi, piemēram, pārmērīga miegainība dienā, bezmiegs, hipertensija vai depresija. Ja vidēji smagi vai smagi (vairāk nekā 15 notikumi stundā), šiem blakus esošajiem apstākļiem nav jābūt.
Personai būtu jāveic arī pozitīvas elpceļu spiediena terapijas izmēģinājumi, lai uzzinātu, vai viņi var ērti gulēt, regulāri to valkājot. Ja tas neizdodas, tā var būt norāde turpināt operāciju.
Gatavošanās operācijai bieži ietver pirmsoperācijas rutīnas asins analīzes un elektrokardiogrammu (EKG). Var būt nepieciešama cita pārbaude, lai persona būtu medicīniski droša (iztīrīta) operācijai.
Vārds no Verywell
Obstruktīva miega apnojas operācija ir operācija. Pirms apsvērt miega apnojas operāciju, personai vajadzētu skaidri izprast mērķi un būt medicīniski stabilai, lai maksimāli palielinātu operācijas drošību. Ķirurģija var būt noderīga iejaukšanās, un bieži vien to rūpīgi pārdomā pirms procedūras.
Ja jūs interesē jūsu ārstēšanas iespējas, meklējiet kuģa sertificēta miega ārsta novērtējumu un ķirurģiski novērtējiet otolaringologu, galvas un kakla ķirurgu, kas pazīstams arī kā ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālists.
