FatCamera / Getty Images
Key Takeaways
- Saskaņā ar jauna pētījuma rezultātiem, androgēnu terapija liecina par solījumu kā estrogēnu receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanu.
- Androgēnu terapija ietver dabisku androgēnu vai androgēnu zāļu lietošanu, lai kavētu krūts audzēja augšanu.
- Plānots, ka vienas šādas zāles - Enobosarm - klīniskie izmēģinājumi sāksies 2021. gada otrajā ceturksnī.
Pētnieki Adelaides universitātē Austrālijas dienvidos ir identificējuši potenciālu jaunu estrogēna receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanu, kas ir atkarīga no manipulācijām ar dzimumhormonu līmeni.
Pētījumā aplūkoti androgēni - parasti tiek uzskatīti par vīriešu dzimuma hormoniem, bet arī zemākos līmeņos sievietēm - kā potenciāls līdzeklis estrogēnu receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanai. Janvāra pētījums tika publicēts žurnālāDabas medicīna.
"Ņemot vērā dzīves kvalitātes ieguvumus un šīs ārstēšanas stratēģijas efektivitāti vairākos slimības posmos mūsu pētījumā, mēs ceram šos atklājumus pārvērst klīniskajos pētījumos kā jaunu krūts vēža endokrīnās terapijas klasi," viens no pētījuma autori Veins Tilijs, doktors, Adelaides Medicīnas skolas Dame Roma Mitchell vēža pētījumu laboratorijas direktors, stāsta Verywell.
Ko tas jums nozīmē
Ja Jums ir estrogēnu receptoru pozitīvs krūts vēzis, nākamajos gados jums var būt pieejama papildu ārstēšanas iespēja: androgēnu terapija. Androgēnu terapijai ir maz blakusparādību, un tā spēj ārstēt estrogēnu receptoru pozitīvus krūts vēzi, kas nereaģē uz tradicionālo endokrīno terapiju.
Kā seksa hormoni ietekmē
Hormonu receptoru pozitīvi krūts vēži - krūts vēži, kuriem ir vai nu estrogēna, vai progesterona receptori, vai abi - veido apmēram divas trešdaļas no visiem krūts vēžiem.
Hormonu receptoru negatīvi krūts vēži - krūts vēži, kuriem nav ne estrogēna, ne progesterona receptoru - veido atlikušo trešdaļu.
Estrogēni, progesterons un androgēni, piemēram, testosterons un androstenedions, ir dzimumhormoni, kas nozīmē, ka tie veicina cilvēka seksuālo attīstību un reprodukciju. Visi trīs ir sastopami gan vīriešiem, gan sievietēm, tikai dažādā mērā.
Bet, lai arī dzimumhormoni ir nepieciešami normālai augšanai un attīstībai, tie var arī rosināt tādu niknu šūnu dalīšanos, kas izraisa vēzi. Pārmērīga estrogēna aktivitāte, piemēram, ir estrogēnu receptoru pozitīva krūts vēža bioloģiskais pamats.
Attiecības ir iedvesmojušas daudzas ārstēšanas pieejas, tostarp endokrīno terapiju. Pašreizējā endokrīnā terapija, kas pazīstama arī kā hormonu terapija, ietver tādu zāļu kā aromatāzes inhibitori lietošanu, lai samazinātu estrogēna vai progesterona koncentrāciju organismā. Tos bieži izraksta, lai samazinātu atkārtošanās risku.
Pat ja tā, tie nebūt nav pilnībā efektīvi. Saskaņā ar Tilija teikto, izturība pret pašreizējām endokrīno terapiju ir "galvenais krūts vēža mirstības cēlonis".
Alternatīvas ārstēšanas atrašana
Meklējot alternatīvu, pētnieki sāka pētīt androgēnu lietošanu estrogēna receptoru pozitīva krūts vēža ārstēšanā. Viņu darbu informēja gadu desmitiem ilga medicīniskā vēsture. Kādreiz bija pirmais kūrorts, androgēnu terapija pēc 1980. gadiem izkrita no labvēlības daļēji tās maskulinizējošās iedarbības dēļ, saka Tilijs. Medicīniskās problēmas vēl vairāk sarežģīja plašās neskaidrības par androgēnu lomu estrogēnu receptoru pozitīvā krūts vēža attīstībā.
Papildus estrogēna receptoriem krūts vēzis, kas pozitīvi ietekmē estrogēnu, izsaka androgēnu receptorus. Kad viņi izdarīja šo atklājumu, tā laika zinātnieki nonāca dilemmas priekšā: vai androgēni palīdzēja vai kaitēja estrogēnu receptoru pozitīvam krūts vēzim? Kopš tā laika debates par pareizo atbildi ir plosījušās.
Tā kā estrogēns un progesterons veicina augšanu un androgēni to kavē, būtu jēga, ka paaugstinot androgēnu līmeni, būtu negatīva ietekme uz audzēja lielumu.
Izmantojot gan šūnu līnijas, gan pacienta atvasinātus modeļus, pētnieki parādīja, ka androgēnu receptoru aktivizēšanai bija “spēcīgs pretaudzēju” efekts uz estrogēnu receptoru pozitīviem krūts vēžiem, ieskaitot tos, kas nebija pietiekami reaģējuši uz endokrīno terapiju.
Faktiski, saskaņā ar Tilija teikto, "androgēnu receptoru aktivējošā terapija visos preklīniskajos modeļos pastāvīgi pārspēja standarta estrogēnu receptoru terapiju." Pētījuma rezultāti arī parāda, ka androgēnu receptoru dezaktivācija neietekmēja estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi, efektīvi atrisinot debates 30 gadus pēc to sākuma.
“Mūsu pētījums publicētsDabas medicīnaparāda, ka androgēnu receptori ir jāaktivizē, nevis jābloķē, atrisinot lielas domstarpības, kas kavēja racionālas klīniskās stratēģijas īstenošanu androgēnu zāļu, kas aktivizē androgēnu receptorus, kā krūts vēža terapijas lietošanai, ”saka Tilijs.
Ārstēšanas nākotne
Androgēnu receptorus var aktivizēt ar dabīgiem androgēniem vai androgēniem (androgēnu atdarinošiem) medikamentiem. Vienu šādu zāļu, Enobosarm, klīniskie pētījumi tiek plānoti 2021. gada otrajā ceturksnī. Papildus estrogēnu receptoru pozitīvas krūts vēža progresēšanas novēršanai androgēnas zāles var uzlabot garīgo veselību, stiprināt kaulus un veidot muskuļus.
Kā tāds, androgēnu terapija ir “jauna endokrīnās terapijas forma, kas darbojas bez pašreizējās standarta endokrīnās terapijas novājinošām blakusparādībām”, piemēram, locītavu sāpēm un karstuma viļņiem, saka Tilijs. Sākotnēji tas būs jāizmanto kopā ar “endokrīnās terapijas standarta vai CDK4 / 6 [enzīma] inhibitoriem”, viņš piebilst.
Kad tā kļūst plaši pieejama, šķiet, ka androgēnu terapija tiek sagaidīta ar atplestām rokām. Cilvēki, kuri ir ārstēti vai ir izdzīvojuši estrogēnu receptoru pozitīvu krūts vēzi, saka, ka ir ļoti vajadzīgas papildu ārstēšanas iespējas. Ja šī jaunā pētījuma rezultāti galu galā radīs jaunu ārstēšanu, varētu sekot ārstēšana ar citiem estrogēnu izraisītiem veselības traucējumiem, tostarp insultu, asins recēšanu un sirds slimībām.
