Vai jūs varat dzert alkoholu, lietojot lipitoru un citus statīnus?

Vai jūs varat dzert alkoholu kopā ar Lipitor (atorvastatīnu) vai citiem statīnu medikamentiem? Ja lietošanas instrukcija attiecas uz "mērenu" alkohola lietošanu, ko tas nozīmē? Kāda ir statīnu ietekme uz aknām? No pretējā leņķa - ko mēs zinām par statīnu ietekmi uz aknu slimībām?

Statīni ir ievērojami mainījušies attiecībā uz sirds slimībām. Tie stabilizē un samazina koronāro artēriju plāksnes, kas var izraisīt sirdslēkmes, kas ir galvenais nāves cēlonis ASV pirms vēža. Tāpēc jautājums par to, vai jums vajadzētu apvienot šīs zāles ar alkoholu, ir pelnījis rūpīgu atbildi.

Alkohola brīdinājums ar lipitoru (statīni)

Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināto oficiālo lietošanas instrukciju, Lipitor "jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto ievērojamu daudzumu alkohola un / vai kuriem ir bijusi aknu slimība". Diemžēl nav oficiālas definīcijas, ko nozīmē ievērojams alkohola daudzums.

Lai saprastu, kāpēcjebkuršalkohola daudzums varētu būt problēma ar Lipitor vaijebkuršstatīni, apskatīsim, kā šie medikamenti var ietekmēt aknas un kā alkohols var palielināt šo efektu.

Statīnu ietekme uz aknām

Lietojot statīnus, aknu testu rādītāji nav patoloģiski, taču ir svarīgi saprast, kas slēpjas aiz tā.

Ir vairāki dažādi veidi, kā izskaidrot, kā statīni ietekmē aknas, tāpēc aplūkosim izmaiņas tikai aknu testos (bez simptomiem), klīnisko aknu slimību (simptomus), kas saistītas ar statīnu lietošanu, smagu aknu slimību, kā arī to, kā statīni faktiski var mazināt mirstība dažiem cilvēkiem, kuriem jau ir aknu slimība.

Aknu fermenti un statīni

Pašreizējie ieteikumi ir, ka pirms statīnu terapijas uzsākšanas jāpabeidz aknu darbības testi un jāatkārto tikai tad, ja tam ir klīnisks iemesls. Pētījumos ir atklāts, ka dažiem cilvēkiem, kuri lieto Lipitor, ir paaugstināts aknu enzīmu aspartāta aminotransferāzes (ASAT) un alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis.

Šo vērtību pieaugums (līdz pat trīs reizēm normālai vērtībai) notiek aptuveni 3% cilvēku. Tomēr laika gaitā mēs esam iemācījušies, ka lielākoties šie paaugstinājumi ir tikai īslaicīgi un parasti nav bīstami.

Tā kā mērena vai liela alkohola lietošana var arī palielināt aknu funkcijas testus, spēcīgas dzeršanas un statīnu kombinācija palielinās anomāliju iespējamību.

Aknu traumas un statīni

Klīniski acīmredzams aknu bojājums - pietiekams ievainojums, lai izraisītu simptomus, nevis tikai patoloģiski aknu funkcionālie testi - ar statīniem ir ļoti reti sastopams, atšķirībā no aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, ko mēs tikko atzīmējām.

Protams, ir iespējama smaga aknu trauma. Ir vismaz 50 gadījumi par aknu bojājumiem cilvēkiem, kuri lieto statīnus, kas izraisījuši nāvi vai nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.

Tomēr, aplūkojot šos skaitļus, ir svarīgi atzīmēt, ka šajā laikā Lipitor ir bijis pirmais visvairāk izrakstītais medikaments visā pasaulē. (Salīdzinājumam tiek uzskatīts, ka vismaz 15 000 cilvēku katru gadu mirst no kuņģa-zarnu trakta asiņošanas no Advil.) Statīniem ir iespējami nopietni aknu bojājumi, taču tas notiek diezgan reti.

Runājot par alkohola ietekmi uz aknu slimībām, kas saistītas ar statīniem, ir svarīgi atzīmēt, ka smags aknu bojājums parasti nav saistīts ar traumas kumulatīvo efektu.

Drīzāk zāļu izraisīta aknu slimība parasti ir autoimūna slimība, kurā zāles dažu cilvēku ķermeņus mudina radīt antivielas, kas uzbrūk viņu pašu aknu audiem. To uzskata par "idiosinkrātisku" reakciju, kas nav labi saprotama un nevar paredzēt.

Statīni var būt noderīgi aknu slimību gadījumā

Var būt nedaudz mierinoši dzirdēt, ka, neskatoties uz ieteikumu uzraudzīt aknu testus un neparastu smagu aknu bojājumu risku, statīni var būt noderīgi dažiem cilvēkiem ar aknu slimībām.

Vienā pētījumā, kurā tika aplūkoti cilvēki ar smagu alkoholisko aknu slimību, statīnu lietošana uz pusi samazināja alkohola cirozes izraisītās nāves risku.

2017. gada pētījuma secinājums bija tāds, ka statīni, kurus lieto cilvēkiem ar cirozi, faktiski var mazināt aknu mazspēju un aknu mazspējas komplikācijas, piemēram, portālu hipertensiju. Pašlaik tiek novērtēti statīni par to spēju mazināt aknu slimību pasliktināšanos cilvēkiem ar -alkohola taukskābju aknu slimība.

Turklāt tie, kuriem ir aknu slimība hronisku C hepatīta infekciju dēļ, var labāk reaģēt uz medikamentiem (interferonu), ja viņiem tiek piešķirti statīni. (Jāatzīmē, ka alkohols pasliktina C hepatītu.)

Alkohola lietošana kopā ar Lipitor

Tas viss nozīmē, ka pārmērīgs alkohola daudzums cilvēkiem var radīt problēmas, ja to lieto kopā ar Lipitor. Aknu funkcionālo testu palielināšanās nav vienīgā iespējamā blakusparādība.

Muskuļu problēmas ar statīniem nav nekas neparasts, un alkohols var izraisīt arī bojājumus. Alkohols var arī traucēt daudzu zāļu metabolismu, piemēram, to, kuras var lietot kopā ar Lipitor sirds slimībām.

Tomēr primārās bažas par alkoholu cilvēkiem, kuri lieto Lipitor, visticamāk ir citas problēmas, kas rodas tikai ar alkoholu.

Lipitor un citi statīni var samazināt sirds slimību risku, bet alkohols tādu iemeslu dēļ kā alkohola kardiomiopātija un daudz kas cits, var pasliktināt jūsu risku. Protams, alkoholam ir daudz kaloriju, kas arī palielina sirds slimību risku.

Lielākā daļa cilvēku patiešām vēlas uzzināt: "Vai es varu dzert alu vai divas vai glāzi vīna, kamēr es lietoju statīnus? Visticamāk, alkohola pievienošana statīniem kopumā maz ietekmē, ja tos lieto mērenībā.

Patiesais jautājums ir šāds: "Vai jums ir problēmas ar alkoholu?" Tiem, kas lieto lielu daudzumu alkohola (vairāk nekā divus dzērienus dienā vīrietim vai vairāk nekā vienu dzērienu dienā sievietēm), iespējams, jāuztraucas daudz vairāk nekā par statīnu un alkohola apvienošanas ietekmi uz aknām.

Mērena dzeršanas definīcija

ASV Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) nosaka, ka dzeršana mērenībā ir viens alkoholiskais dzēriens katru dienu sievietēm un divi dzērieni vīriešiem. Attiecībā uz vīnu viens dzēriens ir 5 unces.

Tomēr pētnieki, kuri pēta alkohola labvēlīgo ietekmi uz sirds slimību profilaksi, mērenu alkohola lietošanu nosaka līdz pat diviem dzērieniem katru dienu sievietēm un līdz četriem dzērieniem katru dienu vīriešiem.

Ar alkoholu saistītas bažas

Ja jums ir kādi ģimenes locekļi vai draugi, kuri ir pauduši bažas par jūsu dzeršanu, ir svarīgi godīgi apskatīt savu patēriņu. Ja jūs vispār dzerat, veltiet mirkli un izmēģiniet viktorīnu, lai noskaidrotu, vai jums nav alkohola lietošanas problēmu.

Runājiet ar savu ārstu

Ja lietojat alkoholu, par to jāinformē ārsts. Daudzi cilvēki nenovērtē savu devu, taču godīgums pret savu ārstu galu galā palīdzēs viņiem pēc iespējas labāk par jums rūpēties. Jūsu ārsts zina jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli, un viņam jāspēj sniegt padomu par alkohola lietošanu.

Veltiet laiku, lai uzzinātu par alkoholisma ārstēšanas iespējām neatkarīgi no tā, vai jūs uztraucat sevi, draugu vai ģimenes locekli. Par laimi, jums nebūs jādodas ļoti tālu, lai dzirdētu brīnišķīgus veiksmes stāstus no cilvēkiem, kuriem pēc atteikšanās ir piešķirta jauna dzīves noma.