Bakas izraisa variola vīruss, un ir zināms, ka tās tiek pārnestas tikai starp cilvēkiem. Dzīvs vīruss pētniecības vajadzībām tiek turēts tikai divās laboratorijās pasaulē: Slimību kontroles un profilakses centros (CDC) ASV un VECTOR institūtā Krievijā.
Pēc pasaules mēroga vakcinācijas un izolācijas programmas šī slimība tika izsludināta 1980. gadā. Pēdējie zināmie dabiski sastopamie gadījumi bija no Somālijas uzliesmojuma 1977. gadā. Bakas joprojām tiek izskaustas līdz mūsdienām.
Kopš 1980. gada visā pasaulē ir pārtraukta parastā vakcinācija pret bakām, un ievērojamai daļai iedzīvotāju nav imunitātes pret vīrusu, kas izraisa bakas.
Ļoti labi
Variola vīruss
Variola nāk no vīrusu grupas, ko kopīgi sauc par ortopoksivīrusu. Tas ietver arī pērtiķu, govju baku, vakcināciju, kamelpoks un dažus atvasinājumus.
Lai gan tiek uzskatīts, ka baku raksturs ir pilnībā izskausts, cits ortopokss var izraisīt uzliesmojumu. Vīrusi, kas mitinās ne-cilvēku sugās, bet var inficēt cilvēkus, ir pazīstami kā zoonotiski. Visi ortopoksvīrusi spēj inficēt cilvēkus, bet nav tik bīstami kā bakas un tos nevar viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku.
Bioterorisms
Vislielākās bažas par variola vīrusu ir tā izmantošanas iespējas kā bioloģiskais ierocis. Kaut arī bakas nav dabiski sastopamas gadu desmitiem ilgi, veselības aprūpes amatpersonām ir jāuztur plāns, kā rīkoties, ja iedzīvotāji ir pakļauti vīrusam.
CDC uzskatītu vienu apstiprinātu baku gadījumu par neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo pašreizējā populācijā nav imunitātes.
Uzliesmojuma gadījumā Amerikas Savienotajās Valstīs tiek uzglabātas miljoniem baku vakcīnas devas.
Pirmie reaģētāji, militārie darbinieki un veselības aprūpes sniedzēji tiktu vakcinēti pēc iespējas ātrāk, lai darbotos kā šķērslis vīrusa izplatībai ārpus veselības aprūpes centra. CDC ir pietiekami daudz baku vakcīnas devu, lai inokulētu katru cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Potenciāla atkārtota parādīšanās
Lai arī dabiski sastopamais bakas variola vīruss nedzīvo nevienā zināmā dzīvniekā, tikai gaidot cilvēka inficēšanos, zinātnieki senos cilvēka audu paraugos ir atraduši ļoti degradētus variola piemērus.
Bažas rada tas, ka mūžīgā sasalumā iesaldēta variola vīrusa forma varētu būt mazāk degradēta, un tas katru gadu atkausē arvien biežāk.
Pārnešana
Gripa, garā klepus un masalas ir lipīgākas nekā bakas. Bakas ilgstoši tiek pārnestas ciešā kontaktā.Variola vīruss tiek izplatīts gaisā un parasti tiek pārnests caur elpošanas traktu.
Kas ir infekciozs?
Pacienti ir infekciozi, tiklīdz parādās bakas pazīmes un simptomi, un tie paliek infekciozi, līdz izsitumi un čūlas pilnībā izzūd. Pustulas pārplīsīs un nokritīs, atstājot rētu. Kad tie ir pilnībā izžuvuši, kas prasa apmēram četras nedēļas, tad pacients vairs netiek uzskatīts par infekciozu.
Gaisa un kontaktu pārraide
Parasti pacients ar infekciju un persona, kas saņem infekciju, dzīvoja vienā mājā. Pieņēmums bija tāds, ka bakas parasti tiek pārnestas ar lielām gaisā esošām pilieniņām, kad pacients klepo vai šķauda. Tomēr ir reti ziņots par gadījuma kontakta pārnešanu un šķietamu pārnešanu starp slimnīcas stāviem, kas liecinātu par mazākām gaisā esošām daļiņām.
Tā kā baku dabiska pārnešana nav notikusi kopš 1977. gada, pētnieki nav pārāk pārliecināti, vai slimība tiek izplatīta gaisā ar lielām vai mazām pilieniņām. Mūsdienu recirkulācijas gaisa sistēmas slimnīcās nepastāvēja, kad bakas ārstēja Amerikas Savienotajās Valstīs. Ja vīruss tiek pārnēsāts ar lielām pilieniņām, jaunajām gaisa sistēmām nevajadzētu mainīt. No otras puses, ja vīruss tiek pārvadāts ar smalkām pilieniņām dziļāk elpošanas traktā, recirkulētās gaisa sistēmas var radīt problēmu, kas būtu jāpārvar.
Variola vīruss dzīvo arī šķidrumā, kas nāk no atvērtajām čūlām, kas bieži sastopamas baku slimībās. Šķidrums var piesārņot gultas piederumus un apģērbu, padarot to infekciozu.Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jāievēro piesardzības pasākumi, rūpējoties par baku slimniekiem.
Vakcinācija
Termins "vakcinācija" tika izveidots bakas vakcīnas dēļ, kas ir no vaccinia vīrusa un ir saistīta ar govju baku vīrusu. "Vacca" latīņu valodā nozīmē govs.
Variola vīruss, kas izraisa bakas, ir slepens vīruss, kas inkubācijas periodu pavada, līstot ap cilvēka saimnieku un vairojoties, neizraisot imūnreakciju. Laikā, kad variola vīruss pārvēršas par baku un saslimst ar tā saimnieku, vīruss ir izplatījies visā ķermenī. Imūnsistēmai gandrīz nav laika reaģēt.
Savukārt Vaccinia paliek lokāla cilvēkam un neatkārtojas tik daudz kā variola. Tas arī neizraisa tik daudz slimību, ja tāda ir. Tas izraisa imūnreakciju, ko organisms var izmantot, lai cīnītos pret jebkuru vīrusu.
Vakcinācija pirmajās trīs dienās pēc baku iedarbības dod imūnsistēmai laiku pacelties cīņā ar variola vīrusu.
Pat ja vakcinācija pēc iedarbības neliedz pacientam saslimt, tas var ievērojami samazināt baku smagumu.
Uzņēmības riska faktori
Diez vai kāds, kurš dzimis Amerikas Savienotajās Valstīs pēc 1971. gada, saņēma vakcīnu, kas šo populāciju atstāj uzņēmīgu pret infekcijām, ja atkārtoti parādās variola vīruss.
Iedzīvotāju blīvums kopš baku pasludināšanas par izskaušanu 1980. gadā ir strauji pieaudzis, tāpēc ir grūti paredzēt, cik ātri variola vīruss izplatīsies mūsdienās. Labākie dati, kas apkopoti 1960. un 1970. gados, tika balstīti uz populāciju, kas lielā mērā tika imunizēta kā pašsaprotama lieta un kurai lielākajā daļā iedzīvotāju nebija imūnsistēmas nomākšanas apstākļu, piemēram, HIV.
Kā tiek diagnosticētas bakas
