Augstākās vairogdziedzera artērijas anatomija

Augstākā vairogdziedzera artērija ir asinsrites sistēmas galvenais asinsvads, kas piegādā ar skābekli bagātinātas asinis vairogdziedzerim un balsenei (balss kaste). Vairogdziedzeris atrodas jūsu kakla priekšpusē un rada virkni hormonu, kas ir svarīgi daudzām ķermeņa funkcijām. Balsene atrodas virs vairogdziedzera, un tai ir izšķiroša nozīme runā.

Jums ir divas augšējās vairogdziedzera artērijas - viena abās pusēs ar parasti simetriskiem kursiem. Ja vien viena puse nav jānošķir no otras, artēriju pāri parasti apzīmē vienskaitlī.

Vairogdziedzera augšējā artērija ir ārējās miega artērijas filiāle.

Stocktrek attēli / Getty Images

Anatomija

Artērijas ir lieli trauki, kas asinis ved uz sirdi un no tās. Pārvietojoties prom no sirds un uz visām ķermeņa vietām, tie sazarojas, veidojot citas artērijas un pēc tam vēnas un mazākus asinsvadus.

Kopējā miega artērija nes asinis caur galvu un kaklu. Tas sadalās divās daļās:

• Iekšējā miega artērija
• Ārējā miega artērija

Pēc tam ārējā miega artērija sadalās daudzās filiālēs:

• Augšējā rīkles artērija
• Lingvālā artērija
• Sejas artērija
• Pakauša artērija
• Aizmugurējā ausu artērija
• Augstākā vairogdziedzera artērija

Struktūra

Augšējā vairogdziedzera artērija ir cieši saistīta ar augšējā balsenes nerva ārējo zaru un turpinās caur vairogdziedzera fasciju. Pēc šī punkta tas sadalās aizmugurējos un priekšējos zaros. Priekšējā filiāle nodrošina vairogdziedzera priekšējo (virzienā uz priekšu) virsmu, savukārt aizmugurējā filiāle nodrošina dziedzera sānu un vidējo virsmu.

Artērija izdala vairākas filiāles, kas savienojas ar dziedzeriem, muskuļiem un citām struktūrām kakla un žokļa iekšienē:

• Hyoid artērija
• Augšējā balsenes artērija
• Sternocleidomastoid artērija
• Kritotireoīdā artērija

Atrašanās vieta

Vairogdziedzera augšējā artērija sazarojas no ārējās miega artērijas tieši zem zoda. No turienes tas iet uz augšu struktūras, ko sauc par miega trijstūri, iekšpusē.

Tad tas pagriežas uz leju un iet zem muskuļiem gar kakla priekšpusi. Tur tas nonāk ciešā kontaktā ar apakšējo rīkles sašaurināto muskuli un augšējā balsenes nerva zaru.

Anatomiskās variācijas

Augšējā vairogdziedzera artērijā ir vairākas zināmas variācijas, kas ir īpaši svarīgas, lai novērstu nervu bojājumus un asins zudumu vairogdziedzera un citu kakla struktūru operāciju laikā.

Dažiem cilvēkiem augšējā vairogdziedzera artērija rodas no kopējās miega artērijas, nevis ārējās miega artērijas. Tas maina tās attiecības ar augšējo balsenes nervu, kas ir svarīgi runai. Vienā pētījumā tikai aptuveni 44% cilvēku bija “standarta” konfigurācija, 28% cilvēku artērijas bija no vienas vietas uz kopējās miega un gandrīz 27% artēriju no citas vietas uz kopējās miega artērijas. A

Cits pētījums ieteica daudz atšķirīgas likmes, lai gan vairāk nekā 88% bija "standarta" sazarojuma modelis. Šajā pētījumā pētnieki arī atrada vienu gadījumu, kad ārējais balsenes nervs iet paralēli artērijai, nevis šķērso tā kātu .

Citas zināmās variācijas ir:

• Augšējā vairogdziedzera, lingvālās un sejas artērijas rodas kopā kā tirolingvālais stumbrs, nevis pa vienam sazarojas no ārējās miega.
• Sternocleidomastoīdie zari dažkārt rodas tieši no ārējās miega, nevis no vairogdziedzera augšējās artērijas.
• Patoloģisks augšējās vairogdziedzera artērijas zarojošais raksts tās sākumā un arī tās piecu zaru tikai labajā pusē, bet kreisais - pēc visizplatītākā modeļa.

Pirms kakla operācijas ārsti bieži veic datortomogrāfiju (CT), lai identificētu tādas anatomiskas variācijas kā šīs.

Funkcija

Vairākas vairogdziedzera artērijas filiāles palīdz daudzu struktūru un muskuļu darbībā:

• Hioīda artērija (arī infrahioīda filiāle): Darbojas gar hipoīda kaula apakšpusi (aiz žokļa) un zem tireohioīda muskuļa, lai savienotos ar to pašu zaru otrā pusē; piegādā omohioīdos, sternohioīdos, sternotiroīdos un tireohioīdos muskuļus, kurus lieto, lai runātu un norītu
• Sternocleidomastoid artērija: iet uz leju, lai daļēji piegādātu sternocleidomastoidoid (SCM) (žoklī), kā arī muskuļus un ādu ap to; SCM palīdz galvas kustībās
• Augšējā balsenes artērija: piegādā asinis muskuļiem, gļotādai un balsenes augšējās daļas dziedzeriem, tādējādi palīdzot runā; savienojas arī ar to pašu zaru otrā pusē
• Kritotireoīdā artērija: dažreiz veicina balsenes asins piegādi; tas var arī savienoties ar to pašu artēriju pretējā pusē vai ar balsenes artērijām; piegādā asinis krikotireoīdajam muskulim, kas izstiepj un sasprindzina saites, kuras lieto spēcīgai runai un dziedāšanai

Traumas un slimības

Vairogdziedzera artērijas augšdaļa ir neaizsargāta pret kakla vai galvas traumu traumām vai asinsvadu sistēmas slimībām, tai skaitā aterosklerozi (artēriju sacietēšanu) un vaskulītu (asinsvadu iekaisumu). Dažus bojājumu veidus var ārstēt ar zālēm, savukārt citiem var būt nepieciešama operācija.

Klīniskā nozīme

Vairāku procedūru laikā, kas saistītas ar galvu un kaklu, ārsti var nonākt saskarē ar augšējo vairogdziedzera artēriju.

Vairogdziedzera noņemšanas laikā (ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana) šī artērija ir jāsaista (jāsaista), ja tā nejauši tiek pārtraukta, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu, kuru ir grūti kontrolēt.

Artērija ir jāsaista arī balsenes operācijas laikā. Šīs operācijas laikā ir iespējams ievainot ārējā balsenes nerva zaru.

Ja augšējais balsenes nervs tiek nogriezts, strādājot pie artērijas vai tās tuvumā, var tikt traucēta spēja runāt, it īpaši, ja runa ir par kliegšanu vai skaņu skaņu radīšanu.