Bursas anatomija

Bursa ir mazs, ar šķidrumu pildīts maisiņš jūsu ķermenī, kas atrodas netālu no kaulainām izciļņiem un locītavām. Bursa darbojas kā spilvens starp muskuļiem, saitēm un kauliem un ļauj konstrukcijām viegli un ar minimālu berzi slīdēt un slīdēt garām.Bursa ievainojums var izraisīt sāpes, ierobežotu kustību un samazinātu funkcionālo mobilitāti. Jautrs fakts: bursa daudzskaitlis ir bursae.

Anatomija

Bursae jūsu ķermenī sastāv no sinoviālās membrānas. Šī plānā audu membrāna izdala sinoviālo šķidrumu, kas atrodas bursa maisiņā. Sinoviālais šķidrums ir jūsu ķermeņa smērviela, un šis viskozais šķidrums Bursa iekšpusē ļauj jūsu ķermeņa struktūrām viegli slīdēt pār otru.

Bursae ir ļoti maza un plāna. Bursas vidējais diametrs pieaugušam cilvēkam ir aptuveni 4 cm, un katra bursa ir apmēram 2 milimetrus bieza. Bursas membrāna ir daļēji caurlaidīga, ļaujot dažiem materiāliem plūst pāri membrānai maisiņā un no tā . Jūsu bursa ievainojums var izraisīt tā piepildīšanos ar asinīm vai balto asins šūnu.

Jūsu ķermenī ir trīs galvenie bursa veidi. Tie ietver:

• Sinoviāls. Sinoviālās bursaes tiek atrastas visbiežāk un atrodas netālu no jūsu ķermeņa locītavu sinoviālās membrānas.
• Advententu. Nejaušā bursa rodas tikai pēc ilgstošas ​​cirpšanas vai atkārtota spiediena uz kaulainu ievērību. Bunions ir gadījuma rakstura bursa piemērs.
• Subkutāni. Šie bursae atrodas starp jūsu ādu un kaulainu izcilību un ļauj bez kustībām berzēt ādu virs kaula. Tā piemēru var atrast elkoņa aizmugurē.

Jūsu ķermenī ir apmēram 160 bursas, un galvenās no tām var atrast vietās ar augstu kaulu izcilību. Šīs bursa ietver:

• Pirmspatellārā bursa. Ir apmēram pieci bursae, kas ieskauj dažādas jūsu ceļa locītavas vietas, nodrošinot amortizāciju. Tajos ietilpst pre-patellar bursa, kas atrasta virs ceļa kaula, suprapatellar bursa, atdalot ceļa vāciņu no augšstilba kaula (augšstilba kondils), un infrapatellar bursa, kas atrodas zem ceļa kaula, kas pārklāj ceļa skriemeli.
• Trohanteriskā bursa. Ir liela bursa, kas atrodas jūsu gūžas locītavas kaulainās izcilības augšpusē. Tas ļauj jūsu gluteus medius muskuļiem slīdēt un dabiski slīdēt pāri kaulam.
• Olecranon bursa. Šī bursa atrodas starp jūsu ādu un elkoņa kaulaino izcēlumu.

Ja bursa tiek ķirurģiski izgriezta no ķermeņa, tā var ataugt dažu nedēļu laikā.

Funkcija

Jūsu bursae kalpo, lai samazinātu berzi starp ķermeņa kaulainajiem izcēlumiem un muskuļiem, cīpslām un saitēm. Tie palīdz konstrukcijām slīdēt un slīdēt garām, kamēr notiek kustība. Bursa var arī mazliet absorbēt triecienus; olecranon bursa jūsu elkonī vai jūsu pre-patellar bursa jūsu ceļgalā var palīdzēt mīkstināt triecienu šīm locītavām.

Saistītie nosacījumi

Ir vairāki apstākļi, kas var ietekmēt jūsu bursu, izraisot sāpes, ierobežotu kustību ap locītavu vai ierobežotu funkciju. Tie var ietvert:

• Bursīts. Bursīts rodas, kad bursa kļūst iekaisusi. Iekaisuma pazīmes ir sāpes, paaugstināta audu temperatūra un pietūkums. Kad bursa kļūst kairināta pārmērīgas lietošanas, atkārtotas slodzes vai ap bursu esošo audu pārslodzes dēļ, tā var kļūt sāpīga un pietūkušies. Tas var apgrūtināt locītavas pārvietošanu šīs bursa tuvumā. Bursīta skartās ķermeņa vietas ir ceļgals, gurns un plecs.
• Bursa kalcinēšana. Ja rodas ilgstošs bursas iekaisums un kairinājums, tas var izraisīt šīs bursas pārkaļķošanos. Visbiežāk tas notiek plecā, un tas var izraisīt kaļķakmens bursītu un pleca locītavas tendinītu.Šis sāpīgais stāvoklis apgrūtina rokas kustību.
• Infekcija. Infekcijas dēļ bursa var kļūt iekaisusi un iekaisusi. Infekcija var būt saistīta ar kādu lokālu kairinātāju vai reimatiskas vai sistēmiskas slimības procesa dēļ.
• Podagra. Urātu kristālu nogulsnēšanās pacientiem ar podagru var rasties ar sāpēm vai iekaisumu

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bursīts, bursa pārkaļķošanās vai Bursa infekcija, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Viņi var būt pārliecināti, ka pareizi diagnosticē jūsu stāvokli un sāk pareizo ārstēšanu.

Rehabilitācija

Ja jums ir problēmas ar bursu ap jebkuru locītavu, ir pieejamas vairākas dažādas ārstēšanas iespējas. Jūsu saņemtā ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa.

Medikamenti

Ja infekcijas dēļ jums ir iekaisusi bursa, ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai ārstētu problēmu. Zāles palīdz kontrolēt infekciju, kas savukārt mazinās sāpes un ierobežoto kustību, ko izraisa bursa kairinājums.

Ja Jums ir bursīts, ārsts var izrakstīt pretiekaisuma zāles. Var lietot perorālos steroīdus, un bezrecepšu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var būt efektīvi. Ja perorālie steroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi izrādās neefektīvi bursa iekaisuma mazināšanā, var veikt kortikosteroīdu injekciju, peldēt bursu un apkārtējie audi medicīnā, kas cīnās ar iekaisumu.

Fizioterapija

Ja Jums ir bursīts vai ierobežota locītavas lietošana sakarā ar aizdomām par bursa problēmu, ārsts var noteikt fizikālo terapiju. Jūsu fizioterapeits novērtēs jūsu stāvokli un izmantos dažādas ārstēšanas metodes, lai mazinātu sāpes un uzlabotu jūsu spēju darboties.

Ārstēšana, ko var izmantot jūsu fizioterapeits, var ietvert:

• Vingrojiet. Jūsu terapeits var noteikt traucējumus, kas var izraisīt kairinātu bursu. Tas var būt saspringti muskuļi, vājums vai patoloģiski kustību modeļi, kas jūsu bursu novieto apdraudētā stāvoklī. Vingrinājumi kustības amplitūdas (ROM), spēka un funkcionālās mobilitātes uzlabošanai var būt efektīvi, lai atvieglotu jūsu pašreizējo problēmu un novērstu turpmākās problēmas ar jūsu bursu.
• Kopīga mobilizācija. Ja sasprindzinājums ap locītavu izraisa jūsu bursa saspiešanu un iekaisumu, jūsu fizioterapeits var veikt locītavu mobilizācijas. Šīs specializētās manuālās kustības metodes var palīdzēt uzlabot jūsu kustību un saglabāt spiedienu no iekaisušās Bursa.
• Ledus. Ja jūsu bursa ir iekaisusi, terapeits var uz ķermeņa uzklāt ledu. Ir pierādīts, ka ledus samazina lokālo asins plūsmu, palīdzot nomierināt sāpīgo bursa iekaisumu. Paturiet prātā, ka, lai arī ledus var justies labi un var palīdzēt nomierināt jūsu sāpes, nav pierādīts, ka tas uzlabos rezultātus, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nelieto ledu bursīta gadījumā.
• Siltums. Hroniskām sāpēm, ko izraisa bursa kairinājums, var lietot karstumu. Siltums palielina cirkulāciju un var ievest tik nepieciešamo skābekli un asinis ievainotajos bursa audos. Esiet piesardzīgs; karstums var sadedzināt ādu, tāpēc, lietojot siltumu, ievērojiet fizioterapeita norādījumus. Tāpat kā ledus gadījumā, arī siltuma lietošana bursīta gadījumā var justies labi, taču nav pierādīts, ka tas sniegtu labākus rezultātus, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri siltumu neizmanto Bursa problēmu risināšanai.
• Ultraskaņa. Ultraskaņa ir dziļa sildīšana, ko laiku pa laikam izmanto fizikālajā terapijā. Kad jūsu iekaisušajai bursai tiek pielietota ultraskaņa, tā to silda, izraisot paaugstinātu asins plūsmu, kas ievada skābekli un izskalo iekaisuma šūnas. Paturiet prātā, ka nav pierādīts, ka ultraskaņa ir efektīvāka nekā placebo ķermeņa iekaisuma ārstēšanā. Tomēr jūs to varat saskarties fizikālās terapijas klīnikā.
• Elektriskā stimulācija. Jūsu fizioterapeits var izmantot modalitāti, ko sauc par elektrostimulāciju, lai palīdzētu ārstēt jūsu bursītu. E-stimul, kā to parasti sauc, var izmantot, lai mazinātu sāpes un uzlabotu muskuļu darbību. Vēl viena e-stimul forma, ko sauc par jonoforēzi, izmanto elektrību, lai ievadītu pretiekaisuma zāles jūsu ķermenī.
• Masāža. Ja saspringto audu dēļ jūsu bursa kļūst saspiesta un iekaisusi, jūsu fizioterapeits var izmantot masāžas paņēmienus, lai mazinātu spriedzi. Masāža var uzlabot asins plūsmu, mazināt sāpes un uzlabot ķermeņa kustību.

Jebkura fizioterapeita piedāvātā ārstēšana jāpapildina ar īpašiem vingrinājumiem, lai palīdzētu jūsu stāvoklim. Jums vajadzētu būt pilnvarotam iemācīties pašpārvaldīt savu stāvokli, izmantojot piemērotu mājas vingrojumu programmu, un terapeitam jums jāparāda paņēmieni, kā novērst turpmākas problēmas, tiklīdz bursīts ir efektīvi novērsts.

Lielāko daļu bursa problēmu var veiksmīgi novērst ar konservatīviem pasākumiem. Bursīts un citi saistītie apstākļi parasti ilgst četras līdz sešas nedēļas. Ja jūsu stāvoklis ilgst ilgāk, jums, iespējams, būs jāsazinās ar ārstu, lai apspriestu vairāk invazīvas ārstēšanas metodes.

Ķirurģija

Smagākajiem bursīta gadījumiem un apstākļiem, kas ietekmē jūsu bursu, var veikt operāciju. Operācijas laikā, ko sauc par bursektomiju, ievainoto vai iekaisušo bursu var ķirurģiski izgriezt no ap jūsu locītavas esošās vietas. Šī bojātās un iekaisušās Bursa noņemšana palīdz mazināt sāpes un mazināt Bursa saspiešanu. Paturiet prātā, ka dažu nedēļu laikā jauna bursa ataugs. Šī jaunā bursa netiks iekaisusi vai pārkaļķojusies. Strādājot ar fizioterapeitu un veicot vingrinājumus, lai pēc iespējas mazinātu stresu uz jūsu bursu pēc operācijas, var efektīvi novērst turpmākās problēmas ar jūsu bursu.

Daudzi no mums uzskata, ka kustība bez sāpēm ir pašsaprotama lieta, taču, kad rodas sāpes un ierobežo jūsu spēju pareizi pārvietoties, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai noteiktu problēmas cēloni un atgrieztos normālā stāvoklī. Ja cēlonis ir bursa kairinājums, ir vairākas ārstēšanas metodes, kas var ātri un efektīvi palīdzēt atgriezties pie pilnīgas mobilitātes. Izpratne par to, kā darbojas šie mazie ar šķidrumu pildītie maisiņi, var palīdzēt jums būt informētam veselības aprūpes patērētājam, ja rodas problēma ar bursu.