Kā veselības aizsardzība maina veselības aprūpi

Getty Images

Key Takeaways

• COVID-19 pandēmijas rezultātā ir pieaudzis teles veselības apmeklējumu skaits.
• Samazinātas izmaksas, saīsināts ceļojuma laiks un lielāka piekļuve aprūpei ir dažas no lielākajām teles veselības priekšrocībām.
• Tomēr virtuālās vizītes var izraisīt arī personāla testēšanas trūkumu, komunikācijas šķēršļus un nevienlīdzību piekļuvē tehnoloģijām.
• Tālrunis var kalpot kā lielisks papildinājums tradicionālajai veselības aprūpei, taču tam vajadzētu būt komplimentam, nevis aizstājējam.

COVID-19 ir radījis vēl nebijušus izaicinājumus veselības aprūpē. Tā kā cilvēki pandēmijas laikā cenšas pārvaldīt savu aprūpi jaunos un dažādos veidos, telesistēma ir izrādījusies īpaši veiksmīga inovācija - kaut kas dažiem ārstiem sagādā patīkamu pārsteigumu.

Teleh veselība ir veselības aprūpes pakalpojumu sniegšana, izmantojot digitālos sakarus. Tas varētu ietvert tiešu medicīnisko aprūpi, pacientu izglītošanu un / vai veselības informācijas pakalpojumus, ko atvieglo tādas metodes kā videokonferences, īsziņas, mobilās veselības lietotnes un attālās pacientu uzraudzības sistēmas.

"Man patīk domāt par to kā par veidu, kā runāt ar saviem pacientiem un palīdzēt pārvaldīt viņu aprūpi, ja apmeklējumi klātienē var nebūt izvēles iespēja vai nepieciešami reģistrēšanās laikā," reimatologs un medicīnas direktors Braiens LaMoreaux, MD Horizon Therapeutics Čikāgā, Ilinoisā, stāsta Verywell.

Pašlaik telesistēma eksplodē. Tikai Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrā virtuālie apmeklējumi bija no 96 februārī līdz vairāk nekā 202 900 no marta līdz jūlijam. Bet virtuālā veselības aprūpe nav jauna koncepcija. Faktiski agrākais dokumentētais slimnīcas teles veselības lietojums bija 50. gadu beigās un 60. gadu sākumā, kad Nebraskas Psihiatriskais institūts savienoja ar Norfolkas Valsts slimnīcu, lai sniegtu psihiatriskas konsultācijas, izmantojot slēgtas televīzijas.

Protams, kopš tā laika tehnoloģija ir gājusi garu ceļu, un mūsdienās jūs varat sazināties ar visu veidu pakalpojumu sniedzējiem, sākot no ārstiem un garīgās veselības speciālistiem līdz fizioterapeitiem un uztura speciālistiem, izmantojot tikai savu tālruni.

Ko tas jums nozīmē

Tālrunis ir jāizmanto kā kompliments personīgai aprūpei, un tas var būt noderīgs daudzos gadījumos, piemēram, hronisku slimību ārstēšanas turpināšana vai garīgās veselības palīdzības meklēšana. Konsultējieties ar savu ārstu par savām veselības iespējām, bet meklējiet personisku aprūpi, lai iegūtu bīstamākus simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja aprūpe.

Telesistēma 101

Galu galā katras individuālās prakses ziņā ir noteikt, kā viņu telefona veselības piegāde darbosies, taču visās lietojumprogrammās parasti tiek izmantoti dažādi Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likuma (HIPAA) apstiprināti elektronisko sakaru pakalpojumi.

Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrā klīnicisti izmanto video apmeklējumu, tālruņa zvanu un detalizētu anketu par medicīnisko vēsturi un pašreizējos simptomus kombināciju, kas tiek sūtīti caur drošiem serveriem. Pēc tam pakalpojumu sniedzējs izklāstīs aprūpes plānu un / vai ieteiks papildu tikšanās.

Ja jāveic pārbaude, klīnicisti var pasūtīt laboratorijas darbu vai arī dažus testēšanas komplektus nosūtīt tieši uz jūsu mājām. Kas attiecas uz apdrošināšanu, daudzi uzņēmumi veselības aprūpes apmeklējumus segs tāpat kā regulāri apmeklējumus, taču sīkāka informācija ir atkarīga no tā, kas ir iekļauts jūsu individuālajā politikā.

Telehealth priekšrocības

Pacientu un klīnicistu ērtības ir viens no lielākajiem teles veselības ieguvumiem. Tas ir īpaši izdevīgi vecākiem pieaugušajiem, mājām ieradušiem cilvēkiem vai ikvienam, kam ir aizņemts grafiks, kas apgrūtina laika atrašanu ārsta apmeklējumam.

Daži no citiem teles veselības ieguvumiem ir:

• Uzlabota piekļuve veselības aprūpei un tās kvalitāte: Izmantojot piekļuvi attālinātajiem ārstiem, jūs vairs neaprobežojaties tikai ar veselības aprūpes pakalpojumiem, kas atrodas jūsu automašīnas brauciena attālumā. Tas ir īpaši izdevīgi cilvēkiem, kuri dzīvo laukos ar ierobežotu aprūpes kvalitāti.
• Saīsināts ceļojuma laiks: veselības aprūpes apmeklējumus var veikt tieši no jūsu viesistabas, tāpēc ceļojumi vispār nav saistīti. Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centra pacienti no marta līdz jūlijam ceļojuma laikā ietaupīja 12,2 miljonus jūdžu.
• Samazinātas izmaksas: Dažreiz, bet ne vienmēr, tikšanās ar veselības aprūpi ir lētāka nekā apmeklējumi klātienē. Jūs ietaupāt arī naudu par degvielas izmaksām.
• Mazāk nokavēto apmeklējumu: Ohaio štata universitātes Veksneres medicīnas centrā kopējais neierašanās līmenis pirms apmeklējuma bija 9%. Medicaid pacientiem tas bija 12,2%. Kad telesistēma tika ieviesta, šīs likmes samazinājās līdz attiecīgi 5,8% un 9,6%.
• Ļauj lielāku elastību pacientiem un ārstiem: parasti personāla biroja apmeklējumi jāveic noteiktās darba stundās. Tas ierobežo piekļuvi strādājošiem profesionāļiem vai tiem, kuriem ir grafiki, kas neļauj viņiem tikties šajās stundās. Izmantojot telehealth, ir vieglāk ieplānot tikšanos jebkurā laikā.
• Nodrošina pacienta un personāla drošību: tikšanās ar telekomunikācijām ir īpaši izdevīga augsta riska pacientiem, kuriem, iespējams, ir paaugstināts inficēšanās risks, piemēram, COVID-19. Viņi var turpināt aprūpi, ērti dzīvojot mājās, neuztraucoties par iedarbību.

"Tādos laikos kā tagad ar pandēmiju, [telehealth] arī dod iespēju vajadzības gadījumā saglabāt distancēšanos, tāpat kā paša COVID-19 diagnostisko testēšanu," Dwell Elwood, MD, Ņujorkas PWNHealth galvenais medicīnas darbinieks, saka Verywell . “Izmantojot integrētu pieeju, ko pārrauga ārsti, testēšana ir pārvietota uz braucienu un citām vietām, tostarp komplektiem mājās, kas ļauj cilvēkiem veikt testus, neapdraudot sevi vai citus, kritisks fakts ar ātru ziemas un gripas sezonu. tuvojas. ”

Jessica Myszak, PhD, licencēta bērnu psiholoģe Ilinoisā un Palīdzības un dziedināšanas centra direktore, saka Verywell, ka telesistēma ir ārkārtīgi noderīga, lai sniegtu aprūpi personām ar noteiktiem apstākļiem, piemēram, sociālo trauksmi, PTSS, agorafobiju un autismu.

"Esmu ievērojusi, ka iespēja sarunāties ar cilvēkiem viņu mājās ļauj viņiem justies ērtāk un būt atvērtākiem ar mani," viņa saka. "Es veicu agrīnās autisma pārbaudes ar maziem bērniem, un man ir kļuvis ārkārtīgi izdevīgi spēt novērot bērnus viņu pašu mājās. Bērni jaunajā un dīvainajā vidē rīkojas atšķirīgi un var redzēt, kā viņi reaģē uz saviem vecākiem. mājās, izmantojot videozvanu, man palīdz identificēt problemātisku uzvedību. "

Ir arī daži trūkumi

Ir daži trūkumi, kas saistīti ar attālo veselības aprūpi, it īpaši tāpēc, ka cilvēki iemācās pielāgoties jaunajām tehnoloģijām.

Lai gan lielākā daļa ārstu ir uz kuģa, iekļaujot veselības aizsardzību kā daļu no kopējā ārstēšanas plāna, daži ir noraizējušies, ka jūs nevarat izveidot tādu pašu saikni ar jauniem pacientiem, kā jūs varat klātienes tikšanās laikā.

Citi trūkumi ir:

• Fizisko testu trūkums: Lai gan dažus testus var pasūtīt attālināti, personālie apmeklējumi joprojām ir nepieciešami citiem testiem, piemēram, MRI, rentgena stariem vai datortomogrāfijai.
• Palielina nevienlīdzību veselības aprūpē: telesistēmu parasti veic, izmantojot video vai tālruņa zvanus, tāpēc ir nepieciešama piekļuve ierīcēm, kas nepieciešamas šo pakalpojumu nodrošināšanai. Dažām no visneaizsargātākajām un riska grupām nav piekļuves šai tehnoloģijai.
• Ir mācīšanās līkne: viss, kas jums jādara, lai apmeklētu klātienē, ir tikai parādīšanās. Tomēr telesistēmai ir jāizmanto tehnoloģija, kas daudziem, iespējams, nav pazīstama. Tas ir īpaši grūti gados vecākiem pieaugušajiem, kuri nepārzina modernākas tehnoloģijas.
• Saziņa var būt sarežģītāka: daži cilvēki nav verbāli komunikatori, kas ir nepieciešams faktors telehealth pakalpojumiem. Šajos gadījumos klātienes apmeklējumu laikā klīnicisti paļaujas uz ķermeņa valodu un citām neverbālām norādēm. Daudzas no šīm neverbālajām norādēm tiek izlaistas ar telesistēmu.
• Mazāk stingras vadlīnijas: Daži uzņēmumi var sniegt veselības aprūpes pakalpojumus bez licencētiem ārstiem. Tādēļ ir svarīgi pārliecināties, vai meklējat licencētus profesionāļus, ja nepieciešams.
• Tehniski jautājumi: izmantojot tehnoloģiju, vienmēr būs tehniskas problēmas, piemēram, savienojamības problēmas, kas var traucēt pienācīgai aprūpei.

Elvuds arī piebilst, ka dažas diagnozes vienkārši nav pakļautas telehealth pieejai. "Tā kā persona nav jūsu priekšā, dažas pazīmes un simptomi var palaist garām," viņš saka. "Šā iemesla dēļ valstīm ir īpaši noteikumi par veselības aizsardzību veselības jomā."

Diagnostika, izmantojot telehealth

LaMoreaux piekrīt, ka noteiktus apstākļus ir grūtāk diagnosticēt bez fiziskas eksāmena, taču tas ir iespējams. "Tāpat kā katrs apmeklējums klātienē ir atšķirīgs, katram virtuālajam apmeklējumam ir savi unikālie izaicinājumi," viņš saka. "Mums jāpielāgojas un jāsatiek pacienti tur, kur viņi atrodas - vai tas ir tehnoloģiju izvēles modificēšana, pieeju pielāgošana vai sarunu pārstrukturēšana."

Braiens LaMoreaux, MD

Kaut arī apmeklējumi klātienē vienmēr būs svarīga pacientu aprūpes sastāvdaļa, telesistēma ir kļuvusi par neatņemamu pacientu veselības pārvaldības daļu.

Galu galā tas viss ir saistīts ar pareizu saziņu gan ar klīniku, gan pacientu. Tā kā nav fiziska eksāmena, telehealth vizītēm parasti nepieciešama ilgāka jautājumu un atbilžu sesija, kas ļauj klīnicistam nokļūt līdz problēmas pamatam un noteikt precīzu diagnozi.

Protams, ne visas diagnozes var noteikt praktiski, ir tādi apstākļi kā vēzis, kas prasa apmeklējumus klātienē. Simptomi, kas norāda uz iespējamām ārkārtas situācijām, piemēram, sāpes krūtīs, arī prasa tūlītēju praktisku aprūpi.

Vai telesistēma ir šeit palikšana?

Lai gan ir daži trūkumi, lielākā daļa klīnicistu un pacientu, šķiet, piekrīt, ka veselības aizsardzība ir šeit, lai paliktu. Lai gan tas nekad nevar pilnībā aizvietot personiskus apmeklējumus, tas vismaz var kalpot kā lielisks papildinājums tradicionālajai veselības aprūpei.

"Pat savienojums pa tālruni var palīdzēt turpināt rūpēties par hroniskām saslimšanām, jo ​​mēs pēc vajadzības varam apspriest simptomus un papildu novērtējumus," saka LaMoreaux. "Lai gan apmeklējumi klātienē vienmēr būs svarīga pacientu aprūpes sastāvdaļa, telesistēma ir kļuvusi par neatņemamu pacientu veselības pārvaldības daļu. ”

Mainoties pasaulei, ir svarīgi, lai klīniskā prakse pielāgotos, lai nodrošinātu, ka pacienti saņem pienācīgu aprūpi un atbalstu, kas nepieciešams viņu apstākļu pārvaldībai.

"Es uzskatu, ka veids, kā mēs ārstējam pacientus, ir mainījies, un telesistēma ir liela daļa no šīs pārmaiņas," viņš saka. "Spēja uzturēt pacientu aprūpi ir mūsu galvenā prioritāte, un kā ārsti mēs esam apņēmušies izmantot jebkuru platformu, kas ir vislabākā viņu individuālo situāciju. ”