Inhalatoru terapija ir svarīga hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) pārvaldības sastāvdaļa. Inhalējamie medikamenti, ko lieto HOPS ārstēšanai, ir bronhodilatatori un steroīdi.
Sems Edvardss / OJO Images / Getty ImagesHOPS ir trīs inhalatoru kategorijas:
- Īsas darbības bronhodilatatori
- Ilgstošas darbības bronhodilatatori (beta agonisti un antiholīnerģiskie līdzekļi / muskarīna antagonisti)
- Inhalējamie steroīdi
Katra no šīm zālēm HOPS ietekmē atšķirīgi. Daži inhalatori satur tikai vienu medikamentu (monoterapija), bet citi satur vairākas zāles (katrai no tām ir atšķirīgs darbības mehānisms).
Tā kā tie tiek ieelpoti tieši elpceļos, šie medikamenti parasti darbojas ātri un mēdz izraisīt mazāk sistēmisku blakusparādību nekā tabletes vai injekcijas. Jūsu ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus inhalatorus, kā arī perorālos (iekšķīgi lietojamos) vai injicējamos medikamentus HOPS ārstēšanai.
Var būt ļoti noderīgi zināt ne tikai zāļu nosaukumus, bet arī vispārīgos nosaukumus (īpaši, ja jums ir kombinēti inhalatori), lai pārliecinātos, ka nejauši nesaņemat divas vienas un tās pašas zāles devas.
Īsas darbības bronhodilatatori
Jums var rasties HOPS simptomi (piemēram, elpas trūkums, sēkšana), kad jūs fiziski piepūles vai kad Jums ir infekcija. Īsas darbības bronhodilatators, kas pazīstams arī kā glābšanas inhalators, var ātri mazināt HOPS simptomus, kad rodas paasinājums.
Bronhodilatatori darbojas, atverot (paplašinot) HOPS uzliesmojuma laikā sašaurinātos gaisa maisiņus (bronhiolus). Īsas darbības bronhodilatatori ir "ātri ieslēgti un ātri izslēgti", tas ir, tie ātri darbojas un sniedz atvieglojumu četras līdz sešas stundas.
Īsas darbības bronhodilatatorus drīkst lietot tikai nepieciešamības gadījumā. Avārijas gadījumā jums tas jāņem līdzi visur, kur dodaties.
Ir divas bronhodilatatoru klases. Beta agonisti saistās ar receptoriem plaušās, lai atslābinātu bronhus. Antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē acetilholīnu, neirotransmiteru, kas izraisa bronhu muskuļu spazmu (pēkšņu sašaurināšanos).
Īsas darbības beta-agonisti (SABA) ietver:
- Ventolīns (albuterols)
- Xopenex (levalbuterols)
- Alupents (metaproterenols)
- Bricanils (terbutalīns)
Īsas darbības antiholīnerģiskie / muskarīniskie antagonisti (SAMA) ietver:
- Atrovent (ipratropijs)
Ir arī kombinēts īslaicīgas iedarbības inhalators Combivent, kas satur ipratropiju un albuterolu.
Ilgstošas darbības bronhodilatatori
Kad Jums ir HOPS, ārsts var izrakstīt vienu vai divus ilgstošas iedarbības inhalējamus bronhodilatatorus, kas jālieto katru dienu neatkarīgi no tā, vai Jums ir simptomi vai nav.
Ilgstošas darbības bronhodilatatoru iedarbība var ilgt no 12 līdz 24 stundām. Tāpat kā īslaicīgas darbības bronhodilatatoru gadījumā, tie satur vai nu beta-agonistu, vai antiholīnerģiskus līdzekļus.
Ilgas darbības beta-agonisti
Ilgstošas darbības beta-agonisti (LABA) ietver:
- Serevent (salmeterols)
- Salbutamols
- Performomists (formoterols)
- Bambeka (bambuterols)
- Arcapta Neohaler (indakaterols)
- Brovana (arformoterols)
- Striverdi Respimat (olodaterols)
- Vilanterols
Ilgstošas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi
Ilgstošas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi / muskarīna antagonisti (LAMA) ietver:
- Spiriva (tiotropijs)
- Tudorza Pressair (aklidīna bromīds)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopironijs)
- Iekļaut Ellipta (umeklidinium)
Kombinētie bronhodilatatori
Ir arī kombinēti ilgstošas darbības inhalatori, kas satur gan ilgstošas darbības beta -agonistus (LABA), gan ilgstošas darbības antiholīnerģiskus līdzekļus (LAMA):
- Bevespi aerosfēra (formoterols un glikopironijs)
- Duaklir (formoterols un aclidīnijs)
- Utibron Neohaler (indakaterols un glikopironijs)
- Anoro Ellipta (vilanterols un umeklidinijs)
Izmanto
Cilvēkiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga HOPS un kuriem ir elpas trūkums un / vai fiziska neiecietība, 2020. gada vadlīnijas iesaka gan ilgstošas darbības beta-agonistu (LABA), gan ilgstošas darbības antiholīnerģisko līdzekļu (LAMA) kombināciju, nevis kādu no šiem zāļu grupas vien.
Izmantojot bronhodilatatoru
Neatkarīgi no tā, vai lietojat īslaicīgas vai ilgstošas darbības bronhodilatatoru, ir svarīgi, lai jūs to izmantotu pareizi. Jums vajadzētu arī iepazīties ar iespējamām blakusparādībām, lai jūs varētu ziņot savam ārstam par jebkuru pieredzi.
- Ieelpota beta-agonistu terapija var izraisīt sirdsklauves, muskuļu krampjus, kuņģa darbības traucējumus un nervu / nestabilu sajūtu.
- Antiholīnerģiskas terapijas var izraisīt sausu muti, urīna aizturi, neskaidru redzi, miegainību un paaugstinātu glaukomas risku.
Ieelpotie steroīdi
Inhalējamie steroīdi darbojas savādāk nekā bronhodilatatori. Inhalējamie steroīdi darbojas tāpat kā perorālie steroīdi, taču tie darbojas ātrāk. Steroīdi samazina iekaisumu plaušās, un tie var ātri samazināt elpceļu pietūkumu un gļotu uzkrāšanos, kas rodas HOPS.
Ārsts noteiks grafiku, kas jums jāievēro, lietojot steroīdu inhalatoru. Divas dienas dienas shēma ir diezgan tipiska HOPS.
Lai gan steroīdu inhalatoriem ir ātra iedarbība, pirms to pilnīgas iedarbības bieži nepieciešams divu nedēļu ielādes periods.
Inhalējamie steroīdi, ko parasti lieto HOPS ārstēšanai, ir:
- Pulmicort (budezonīds)
- Aerospan (flunisolīds)
- Flovent (flutikazons)
- Asmanex (mometazons)
- QVAR (beklometazons)
Izmanto
Inhalējamie steroīdi nav ieteicami visiem HOPS slimniekiem. Tos var agri lietot tiem, kuriem ir arī astma vai augsts eozinofilu skaits. Pretējā gadījumā (bez astmas) tos drīkst lietot tikai cilvēki, kuriem katru gadu ir viens vai vairāki HOPS paasinājumi (un tiem, kuriem paasinājums nav bijis gadā, tie jāpārtrauc).
Kaut arī inhalējamie steroīdi var samazināt HOPS paasinājumus, tie palielina arī pneimonijas risku.
Inhalējamo steroīdu blakusparādības var būt mutes vai rīkles sāpes, aizsmakusi balss un mutes dobuma kandidoze (piena sēnīte). Ilgstoša lietošana ir saistīta ar paaugstinātu glaukomas un osteoporozes risku.
Kombinētie inhalatori, kas satur bronhodilatatorus un steroīdus
Papildus bronhodilatatoru kombinācijām ir kombinēti inhalatori, kas apvieno inhalējamo steroīdu un vienu vai divus bronhodilatatorus.
Inhalatori ir pieejami arī kā kombinētas formas, kas satur steroīdus un bronhodilatatorus, divu bronhodilatatoru kombināciju vai īslaicīgas un ilgstošas iedarbības zāļu kombinācijas.
Kombinētie inhalatori, kas satur kortikosteroīdus un ilgstošas darbības beta agonistus (LABA), ietver:
- Symbicort (formoterols un budezonīds)
- Advair (salmeterols un flutikazons)
- Brio Ellipta (vilanterols un flutikazons)
- Dulera (formoterols un mometazons)
Kombinētie inhalatori, kas satur kortikosteroīdus, un gan ilgstošas darbības beta agonisti (LABA), gan ilgstošas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (LAMA), ietver:
- Trelegy Ellipta (vilanterols, umeklidinijs un flutikazons)
Vārds no Verywell
Ir svarīgi bieži apspriest savas zāles ar ārstu, jo tās lieto dažādos apstākļos, un ieteikumi var mainīties. Īsas darbības bronhodilatatorus var izmantot kā "glābšanas inhalatorus", jo tie ātri atver elpceļus, turpretī citi medikamenti ir domāti preventīviem līdzekļiem. Noteikti ievērojiet jums sniegtos norādījumus.
Pārbaudiet arī, vai jums ir viena un tā paša inhalatora dublikāti (tām pašām zālēm var būt dažādi zīmolu nosaukumi). Jūs varat piedzīvot nopietnas blakusparādības, ja vienlaikus lietojat lielu vienas un tās pašas zāles devu.
.jpg)
.jpg)
