Savienojums starp vilkēzi un vaskulītu

Lupus (sistēmiskā sarkanā vilkēde) ir stāvoklis, kad antivielas uzbrūk jūsu pašu audiem. Šīs autoantivielas var uzbrukt gandrīz visiem ķermeņa audiem, ieskaitot asinsvadus.

Vaskulītu ir vieglāk saprast, sadalot terminu "vascu" nozīmē, kas saistīts ar asinsvadiem, un "itis", kas nozīmē iekaisumu. Tāpēc vaskulīts ir asinsvadu iekaisums, kas var rasties imūnsistēmas antivielu dēļ, kas uzbrūk asinsvadiem.

Vaskulīts var ietekmēt jebkura veida asinsvadus; artērijas, kas pārnes asinis no sirds uz audiem, vēnas, kas no skābekļa atdod asinis no audiem uz sirdi, ieskaitot kapilārus, mazāko asinsvadu, caur kuriem notiek skābekļa un oglekļa dioksīda, kā arī barības vielu apmaiņa .

Aptuveni 11% līdz 36% cilvēku ar vilkēdi dažos audos un zināmā mērā attīstīsies vaskulīts.

Kāpēc vaskulīts ir problēma

Vaskulīts var būt nopietns stāvoklis dažos dažādos veidos. Asinsvadu iekaisums var izraisīt tā sašaurināšanos un samazināt asins plūsmu audos, kuriem asinsvads kalpo. Dažreiz asinsvadi var pilnībā aizvērt.

Citreiz iekaisums var izraisīt asinsvadu izstiepšanos un vājināšanos. Rezultātā izveidojušās aneirismas var pārsprāgt, izraisot iekšēju asiņošanu un audu bojājumus.

Cēloņi

Lupus ir tikai viens vaskulīta cēlonis, sarkanās vilkēdes autoantivielas bojājot asinsvadus.Vaskulīts var rasties arī alerģiskas reakcijas rezultātā asinsvadu sieniņās vai asinsvadu sieniņu infekcijas dēļ.

Simptomi

Tipiski vaskulīta simptomi ir jāzina cilvēkiem, kuri cieš no iekaisuma: drudzis, pietūkums, savārgums un nogurums. Bet specifiskas pazīmes un simptomi bieži ir atkarīgi no tā, kur un kādus orgānu audus kalpo asinsvadi, un no iekaisuma smaguma pakāpes. Vaskulīts dažus ķermeņa asinsvadus ietekmē daudz vairāk nekā citus. Piemēram, sarkanā vilkēde bieži ietekmē nieres, bet nieru asinsvadu vaskulīts ir neparasts.

Daži simptomi, kas saistīti ar dažādiem ķermeņa orgāniem, ir:

Āda

Vaskulīts, kas saistīts ar ādas asinsvadiem, var izraisīt:

• Sarkani vai purpursarkani punkti, uz kājām bieži vien ir daudz (tas notiek, kad vaskulīta skartie sīkie asinsvadi kļūst novājināti un saplīst)
• Lielāki plankumi, kas izskatās kā lieli sasitumi
• Nātrene (retāk)
• Niezoši vienreizēji izsitumi (retāk)
• Sāpīgi vai maigi gabali (tas var notikt, kad nedaudz lielāki asinsvadi izstiepjas un pietūkst zem ādas)

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

DermNet / CC BY-NC-ND

Savienojumi

Locītavu asinsvadu (vaskulīts) iesaistīšanās ir ļoti izplatīta, un tā var ietvert:

• Sāpes un sāpes iekaisuma dēļ
• Tūska un karstuma sajūta

Smadzenes

Vaskulīts, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ietekmē mazāk nekā 7% cilvēku ar vilkēdi, un, iespējams, tā ir visnopietnākā ar vilkēdi saistīta komplikācija. Centrālās nervu sistēmas simptomi sarkanā vilkēde var būt saistīti ar vaskulītu vai var būt tiešs autoantivielu rezultāts pret citiem audiem. smadzenēs. Smadzeņu vaskulīts var izraisīt visdažādākos simptomus, tostarp:

• Galvassāpes
• Uzvedības traucējumi
• Apjukums
• Krampji
• Insultu

Sirds

Simptomi, kas saistīti ar sarkanās vilkēdes sirdī esošo vaskulītu sirdī, ir retāk sastopami, taču tie var izraisīt smaguma sajūtu krūtīs, īpaši to, kas rodas ar piepūli un atvieglo atpūta.

Plaušas

Plaušu vaskulīts var izraisīt drudzi, klepu un krūšu kurvja rentgena atradumus, kas līdzīgi pneimonijai. Tas var izraisīt arī plaušu audu rētas (fibrozi) un hronisku elpas trūkumu.

Acis

Acu vaskulīts, kas saistīts ar vilkēdi, parasti ir saistīts ar tīklenes mazajiem asinsvadiem. Tas ne vienmēr izraisa simptomus, bet, ja tas notiek, tie var ietvert:

• Neskaidra redze, kas pēkšņi parādās un turpinās
• Redzes zudums

Komplikācijas

Kad mazos asinsvadus ietekmē vaskulīts ar vilkēdi, visbiežāk sastopamie simptomi ir iepriekš minētie sarkanie vai purpursarkanie plankumi uz ādas. Nopietnas komplikācijas ir retāk sastopamas, un tās var ietvert:

• Mezenteriskais vaskulīts: Ja tiek ietekmēta mezenterija (saistaudu "sega", kas ieskauj vēdera orgānus), var rasties zarnu bojājumi, kurus var uzskatīt par "zarnu insultu".
• Plaušu (alveolāru) asiņošana: Lielāku asinsvadu iesaistīšana plaušās var izraisīt asiņošanu gaisa maisiņos (alveolos).
• Mononeurīta multiplekss: mononeurīta multiplekss ir divu vai vairāku nervu iekaisums, kas bieži izraisa dziļas, sāpīgas sāpes un simptomus, kas saistīti ar skartajiem nerviem, piemēram, pēdu kritums.

Diagnoze

Ar vilkēdi saistītā vaskulīta diagnoze var būt izaicinoša, un tie paši simptomi var rasties vaskulīta vai citu procesu dēļ (autoantivielu tieša ietekme uz audiem), kas konstatēti ar vilkēdi.

Asins analīzēs var meklēt nespecifiskas iekaisuma pazīmes. Tiek veikti arī testi, ieskaitot pilnīgu asins analīzi, nieru darbību un aknu darbības testus. Sirds un smadzeņu skenēšana (piemēram, ehokardiogramma vai MRI angiogrāfija) var atklāt ar lupus saistītas aneirismas. Šie laboratorijas un attēlveidošanas pētījumi tiek novērtēti kopā ar rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi, lai izstrādātu vaskulīta diagnozi.

Dažreiz tiek veikta biopsija, lai noteiktu, vai audu bojājumi ir saistīti ar vaskulītu.

Ārstēšanas iespējas

Lielākā daļa vaskulīta formu ir ārstējamas, ja tās tiek noteiktas agri pirms būtisku orgānu bojājumu rašanās. Asinsvadu iekaisuma mazināšanai visbiežāk lieto kortikosteroīdus un citas imūnsupresīvas zāles. Dažreiz, ja steroīdie medikamenti ir neefektīvi, var būt noderīgi tādi medikamenti kā tie, kurus lieto cilvēkiem ar leikēmiju un limfomas (piemēram, rituksimabs).

Lai noteiktu, vai personai ir vaskulīts, veselības aprūpes speciālists pārskatīs pacienta slimības vēsturi, veiks fizisku pārbaudi un pieprasīs dažus specializētus laboratorijas testus neatkarīgi no vaskulīta veida, ieskaitot pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi un aknu darbības testus.

Prognoze

Lielākoties diagnozes noteikšana un ārstēšanas sākšana var mazināt iekaisumu asinsvados, kas saistīti ar vaskulītu. Dažreiz šis stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, tās, kas saistītas ar aneirisma veidošanos. Lai gan ārstēšana var būt efektīva, vaskulīts ir hronisks stāvoklis, kad vadība ir pieeja kontrolei, nevis ārstēšanai.

Vārds no Verywell

Ar vilkēdi saistīts vaskulīts var izraisīt plašu simptomu klāstu, kā arī izraisīt nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar asinsvadu sašaurināšanos un aneirismām. Diagnoze var būt sarežģīta, un to parasti nosaka, pamatojoties uz secinājumu kombināciju.

Kaut arī vaskulīts ir potenciāli ļoti nopietns, imūnsupresīvi medikamenti bieži var mazināt iekaisumu un var palīdzēt novērst dažas no iespējamām komplikācijām.

Tā kā agrīna medicīniskā aprūpe var izmainīt ar lupus saistītu vaskulītu, labas attiecības ar ārstu un jūsu pašu aizstāvis jūsu aprūpē var kaut ko mainīt. Pārbaudiet šos padomus par to, kā katru dienu vislabāk dzīvot ar lupus.