Ko ēst, ja jums ir SIBO

Tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO) ir stāvoklis, kad tievajās zarnās ir pārmērīgas zarnu baktērijas.

SIBO ārstēšanas mērķis nav pilnībā iznīcināt zarnu baktērijas, bet gan atjaunot normālu tā līdzsvaru. Antibiotikas, piemēram, Xifaxan (rifaksimīns), parasti ir SIBO ārstēšanas stūrakmens.

SIBO ir izplatīta cilvēkiem ar citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, Krona slimību un kairinātu zarnu sindromu (IBS). Abi šie apstākļi var veicināt baktēriju aizaugšanu tievajās zarnās un pasliktināt simptomus, tāpēc to ārstēšana ir svarīga.

Īpaša SIBO diēta var būt nozīmīga ārstēšanā:

• Zarnu baktēriju pavairošanas kavēšana
• Iekaisuma mazināšana
• Uztura trūkumu novēršana

Daniels Ingolds / Kultūra / Getty Images

SIBO diētas

Lai mazinātu saistītos simptomus un komplikācijas, tiek izmantotas dažādas SIBO diētas, kas ietver:

• Vēdera uzpūšanās
• Krampjveida
• Caureja
• Uztura trūkumi
• Svara zudums

Kaut arī uztura stratēģijas var būt daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna, ir ierobežoti pierādījumi, lai atbalstītu jebkuru atsevišķu SIBO diētu.

Veselības eksperti, kas specializējušies kuņģa-zarnu trakta traucējumos, iesaka personalizēt SIBO ārstēšanu.

Divas izplatītas SIBO diētas procedūras ietver elementāru diētu un zemu FODMAP diētu. Tas, kurš no jums darbojas, var būt atkarīgs no simptomu smaguma.

Pētījums: elementārā diēta

Elementārā diēta ir šķidra diēta, ko parasti lieto pacientiem, kuriem ir traucēta gremošanas sistēma. Tomēr diētai tiek pievērsta jauna uzmanība kā iespējamai SIBO ārstēšanai.

Lai gan tas joprojām ir nedaudz pretrunīgs, daži pētījumi ir parādījuši, ka baktēriju aizaugšana tievajās zarnās ir atbildīga par IBS simptomiem dažiem cilvēkiem.

Elementārā diēta tiek uzskatīta par iespējamu antibiotiku papildinājumu šādu iemeslu dēļ:

• Tiek uzskatīts, ka tā barības vielas pilnībā uzsūcas tievās zarnas pašā daļā, kas samazina baktērijām pieejamo pārtikas sastāvdaļu skaitu.
• Tas samazina zarnu baktēriju skaitu, tāpēc tiek teorētiski apgalvots, ka tas var palīdzēt samazināt baktērijas tievajās zarnās.
• Tas tiek teorētiski palielināts no žultspūšļa izdalītā žults daudzuma dēļ, kas var stiprināt tievās zarnas attīrīšanas vilni un samazināt baktēriju līmeni.
• Tas var ietekmēt imūnās šūnas zarnu apvalkā, kas var arī palīdzēt izskaust tievās zarnas baktērijas.

Vienā pētījumā tika novērtēta diētas ietekme uz IBS simptomiem, kā arī laktulozes līmenis izelpā - kas, domājams, norāda uz pārmērīgu baktēriju daudzumu tievajās zarnās.

Pētījumā 93 dalībnieki ar IBS, kuriem laktulozes elpošanas testa (LBT) rezultāti bija patoloģiski, divas nedēļas devās uz elementāru diētu.

Pēc divām nedēļām 80% dalībnieku LBT testi bija normāli. Tiem, kuriem joprojām bija nenormāli LBT rezultāti, tika ieteikts turpināt diētu vēl nedēļu. Pēc šīs trešās nedēļas vēl 5% bija normāli LBT rezultāti, sasniedzot 85%.

Pētnieki ziņoja, ka cilvēkiem ar normālām LBT neatkarīgi no IBS apakštipa IBS simptomi uzlabojās vairāk nekā tie, kuru rezultāti turpināja būt paaugstināti.

Citos pētījumos ir pētīta elementāras diētas izmantošana Krona slimībai, kas ir vēl viens nosacījums, kas bieži pavada SIBO. Pierādījumi par tā izmantošanu ir dažādi.

Pētījumi rāda, ka uztura ievērošana ir šķērslis. Daudzi pacienti uzskata, ka diēta ir nebaudāma, bet citi uzskata, ka nav pietiekami ilgtermiņā ievērot šķidru diētu, lai diēta būtu efektīva.

Tomēr, ja jūs esat motivēts un gatavs pieturēties pie tā, iespējams, varēsiet mazināt simptomus.

Pētījumi: Zema FODMAP diēta

Diētu ar zemu FODMAP līmeni biežāk lieto SIBO simptomu ārstēšanai. FODMAP ir ogļhidrātu grupa, kas ietver:

• Fermentējamie materiāli
• Oligosaharīdi (sastāv no fruktāniem un galaktāniem)
• Disaharīdi (piena cukura laktoze)
• Monosaharīdi (fruktoze)
• Polioli (cukura spirti, piemēram, sorbitols, mannīts, ksilīts un maltitols)

Tievās zarnas slikti absorbē FODMAP un ir zināms, ka tas pastiprina kairinātu zarnu sindroma simptomus. Pētnieki ir atklājuši, ka tad, kad cilvēki ar IBS ievēro diētu ar zemu FODMAP daudzumu, daudzi piedzīvo ievērojamu simptomu atvieglošanu.

Izmantojot SIBO, divi FODMAP veidi - laktoze un fruktoze - var slikti absorbēties iekaisuma dēļ gar tievās zarnas gļotādu.

Turklāt citas neuzsūcas FODMAP baktērijas var fermentēt tievajās zarnās neatbilstoši, izraisot vēdera uzpūšanos un citus gremošanas simptomus.

Diēta ar zemu FODMAP līmeni var būt noderīga SIBO, jo ogļhidrātu patēriņa samazināšanās var "badā" baktērijas tievajās zarnās.

Daži pētījumi liecina, ka zema FODMAP pieeja var būt izdevīga, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai droši zinātu, vai ārstēšana ir pietiekami efektīva, lai to ieteiktu kā standarta pieeju.

2018. gadā publicēta pētījuma autoriZiemeļamerikas gastroenteroloģijas klīnikaspaziņoja, ka uztura izmaiņu loma SIBO pārvaldībā joprojām ir slikti izprasta.

Ir dažas spekulācijas, ka diēta ar zemu FODMAP līmeni var samazināt antibiotiku efektivitāti, ko lieto SIBO pārvaldībai. Parasti, lietojot antibiotiku, ieteicams ēst normālu diētu un pēc pilnā kursa pārslēgšanās uz diētu ar zemu FODMAP līmeni.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs ieteikumus par labāko SIBO diētu jums. Zema FODMAP diēta un elementāra diēta ir iespējamas ārstēšanas metodes.

Kā tas darbojas: Elementārā diēta

Elementārā diēta ietver pilnīgu uztura ierobežošanu līdz konkrētam šķidrumam. Diēta iegūst savu nosaukumu no tā, ka barības vielas tiek ievadītas organismā pēc iespējas tuvāk to elementārajai vai primārajai formai.

Ilgums

Laiks, kad jūs uzturaties pie pamata diētas, ir atkarīgs no jūsu simptomiem un no jūsu atbilstības programmai. Viens no lielākajiem elementārās diētas izaicinājumiem ir atteikšanās no cietā ēdiena.

Saskaņā ar vienu publicēto ziņojumu tikai aptuveni 25% pacientu ir gatavi ierobežot barības uzņemšanu ar šķidru barošanu pietiekami ilgi, lai redzētu rezultātus. Tomēr vairāki pētījumi ziņo, ka tie, kas atbilst prasībām, redz rezultātus pēc divām līdz trim nedēļām. A

Daži cilvēki, kuri nespēj pieņemt pilnvērtīgu diētu, ja ārsts ir kārtībā, var izmantot daļēju elementāru diētu, kas apvieno šķidro barošanu ar pārtikas produktiem, kas, kā zināms, ir panesami.

Daļēju elementāru diētu dažreiz lieto arī ilgstošai uzturēšanai, taču, lai uzturētu pareizu uzturu, ir svarīgi cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Ko ēst

Elementārā diēta tiek ievadīta vai nu kā dzēriens, ko jūs dzerat, vai caur barošanas mēģeni. Pirmajās dienās šķidruma daudzums tiek lēnām palielināts, lai mazinātu nevēlamās blakusparādības, piemēram, caureju vai sāpes vēderā.

Katra zāļu forma satur barības vielas viegli sagremojamā formā. Tipiski preparāti ietver:

• Neaizstājamās un nebūtiskās aminoskābes
• Glikoze (viegli sagremojams ogļhidrāts)
• Vitamīni (taukos un ūdenī šķīstoši)
• Minerāli
• Elektrolīti
• Neliels tauku daudzums (mazāk nekā 1%)

Dažādas komerciālas elementārās diētas variācijas var iegādāties tiešsaistē. Pulverveida maisījumi satur tikai būtiskas uzturvielu sastāvdaļas un nodrošina 150 līdz 300 kalorijas vai vairāk. Veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums noteikt, cik daudz lietot, lai iegūtu pietiekamu uzturu.

Elementa diētas maisījumiem (kas tiek kombinēti ar ūdeni) netiek pievienots mākslīgs aromāts vai krāsa, tāpēc dzērienam ir maiga garša, kas daudziem cilvēkiem šķiet nepatīkama. Daži eksperti iesaka pievienot ledu, lai tas iegūtu tekstūru, lai to būtu vieglāk patērēt.

Tā kā elementārā diēta var būt neērta un neapmierinoša, to parasti izmanto kā pēdējo līdzekli. Tomēr, ja SIBO simptomi ir pietiekami smagi, elementāra diēta jums varētu būt tā vērts.

Svarīgi brīdinājumi

• Elementārā diēta jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jo tā rada zināmu risku.
• Nemēģiniet gatavot mājās gatavotu elementāru diētu, jo pastāv risks, ka pastāv būtiski uztura trūkumi, kas var apdraudēt jūsu veselību.
• Diētu nedrīkst lietot vienlaikus ar jebkuru antibiotiku ārstēšanu ar SIBO.

Kā tas darbojas: Zema FODMAP diēta

Lietojot šo diētu, eliminācijas posmā izvairīsities no pārtikas produktiem ar augstu FODMAP līmeni. Šīs fāzes beigās jūs lēnām ieviešat katru FODMAP tipu savā uzturā pa vienam, lai precīzi noteiktu, kuri FODMAP izraisa SIBO simptomus.

Ilgums

Eliminācijas fāze var ilgt no divām līdz astoņām nedēļām. Šajā laikā, visticamāk, simptomi samazināsies.

Nākamais posms, ko sauc par reintrodukcijas procesu, ir ārkārtīgi svarīgs. Šajā fāzē nepieciešamais laiks ir ļoti atšķirīgs, atkarībā no simptomiem.

Ne katrs FODMAP tips ir problēma ikvienam cilvēkam. Lai pārbaudītu katras grupas ietekmi uz ķermeni, ieteicams izvēlēties vienu FODMAP apakšgrupu vienlaikus. Plānojiet nedēļu pārbaudīt katru grupu, pirms pāriet uz nākamo grupu.

Šī diēta nav paredzēta ilgstošai lietošanai. Daudzi pārtikas produkti ar augstu FODMAP līmeni patiesībā ir ļoti noderīgi veselībai. Daudzi no tiem tiek uzskatīti par prebiotikām, kas nozīmē, ka tie veicina zarnu baktēriju veselīgu līdzsvaru.

Tādējādi reintrodukcijas posms un nepārtraukta pārtikas produktu atkārtota pārbaude ir ārkārtīgi svarīga, lai nodrošinātu, ka jūs ēdat daudzveidīgu uzturu bez simptomu atkārtotas pieredzes.

Ko ēst

Eliminācijas posmā izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz FODMAP, tas nozīmē, ka tie satur vienu no pieciem FODMAP veidiem:

• Fruktāni: Nesagremojami fruktāni galvenokārt atrodami kviešos, daudzos dārzeņos un dažās pārtikas piedevās, ieskaitot inulīnu.
• Fruktoze: Fruktoze ir cukurs, kas atrodams daudzos augļos, medū un augstas fruktozes kukurūzas sīrupā.
• Galaktāni: saukti arī par galaktooligosaharīdiem vai GOS, galaktānus var atrast pākšaugos, ieskaitot pupiņas, aunazirņus un lēcas.
• Laktoze: Laktoze ir cukurs, kas atrodams pienā un citos piena produktos.
• Polioli: tie ir cukura spirti ar nosaukumiem, kas parasti beidzas ar "- ol". Tie dabiski atrodami dažos augļos (piemēram, kazenes) un dārzeņos (piemēram, ziedkāposti un sēnes), un tos bieži izmanto kā mākslīgos saldinātājus.

Gandrīz katra pārtikas grupa (augļi, dārzeņi, graudi utt.) Satur pārtikas produktus, kuros ir daudz FODMAP, un pārtikas produktus, kuros ir maz FODMAP.

Ievērojot šo diētu, ir saprātīgi strādāt ar reģistrētu dietologu, kurš specializējas SIBO diētās, lai palīdzētu jums izvēlēties sev piemērotākos pārtikas produktus.

• Dārzeņi: baklažāni, zaļās pupiņas, gurķi, salātu tomāti, cukini

• Augļi: kantalupa, vīnogas, kivi, zemenes

• Piena produkti: feta, camembert, cietie sieri, mandeļu piens, sojas piens

• Olbaltumvielas: olas, stingrs tofu, tempehs, jūras veltes

• Graudi: kukurūzas pārslas, auzas, rīsu kūkas, kukurūzas makaroni, maizes bez miežiem

• Saldumi: tumšā šokolāde, kļavu sīrups, galda cukurs

• Rieksti un sēklas: zemesrieksti, makadāmijas rieksti, saulespuķu sēklas

• Dārzeņi: sparģeļi, ziedkāposti, zirņi, sēnes, sīpoli

• Augļi: āboli, ķirši, žāvēti augļi, persiki, arbūzs

• Piena produkti: govs piens, iztvaicēts piens, saldējums, jogurts

• Olbaltumvielas: lielākā daļa pākšaugu, marinēta gaļa, daļa pārstrādātas gaļas

• Graudi: maize un uzkodas uz kviešu, rudzu un miežu bāzes

• Saldumi: medus, kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu, gardumi bez cukura

• Rieksti un sēklas: Indijas rieksti, pistācijas

Atcerieties, ka eliminācijas posmā jūs varat ēst jebkuru pārtiku, kurā ir maz FODMAP. Iepriekš minētais saraksts ir tikai to pārtikas produktu paraugs, kas jums ir pieejami, pamatojoties uz informāciju, kuru izstrādājusi Austrālijas Monasa universitāte, kas ir šīs tēmas pētījumu vadītājs.

Ieteicamais laiks

Ēšanas un uzkodu laiks nav faktors, sekojot eliminācijas vai reintrodukcijas fāzei. Jūs varat patērēt pārtiku pēc grafika, kas jums vislabāk der.

Tomēr, tā kā FODMAP pārtikas produktu atkārtota ieviešana var izraisīt simptomu rašanos, ieteicams tos ieviest laikā, kad atrodaties mājās un varat būt ērti.

Modifikācijas

Daudziem cilvēkiem ar SIBO ir citi apstākļi, tostarp:

• Celiakija
• Hronisks pankreatīts
• Aknu ciroze
• Krona slimība
• Diabēts
• Citi traucējumi

Cilvēkiem ar šiem apstākļiem un SIBO ir ļoti bieži novērots nepietiekams uzturs.

Piemēram, ja jums ir SIBO, taukos šķīstošie vitamīni (A, D, E un K vitamīni) var netikt pienācīgi absorbēti. Jums var būt arī dzelzs vai B12 vitamīna deficīts.

Šī iemesla dēļ ir ļoti ieteicams sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un uztura speciālistu, lai pārvaldītu SIBO un visus pamatnosacījumus. Jūsu ārstēšana tiks pielāgota, lai pielāgotos jūsu specifiskajiem simptomiem, un tā var ietvert papildinājumus.

Apsvērumi

Ievērojot FODMAP diētu, lielākā daļa ekspertu iesaka uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Vienkārša dienasgrāmata palīdzēs labāk izprast saikni starp jūsu patērētajiem pārtikas produktiem un izjustajiem simptomiem.

Jūs arī vēlaties apkopot resursus, lai jūs varētu novērtēt katra izvēlētā ēdiena FODMAP saturu.

Monashas universitātes pētnieku zemā FODMAP viedtālruņu lietotne ir obligāta. Tāpat var būt noderīgi iegādāties dažas pavārgrāmatas ar zemu FODMAP līmeni un tiešsaistē atrast receptes ar zemu FODMAP līmeni.

Visbeidzot, atcerieties, ka diēta ar zemu FODMAP nav paredzēta pastāvīgam ēšanas plānam. Daudzi pārtikas produkti ar augstu FODMAP saturu ir veselīgi. Turpiniet tos regulāri atkārtot, lai redzētu, vai jūsu jutīgums ir mainījies. Jūsu pārtikas dienasgrāmata palīdzēs jums vadīt šo procesu.

Vārds no Verywell

SIBO kļūst arvien plašāk atzīta, tāpēc pareizu ārstēšanu ir vieglāk atrast. Cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai saņemtu personalizētus padomus.

Kad jūsu uztura vajadzības būs apmierinātas, jūs, iespējams, atgūsiet enerģiju un jutīsieties ērtāk. Paturiet prātā, ka SIBO laika gaitā var svārstīties, tāpēc jūs, iespējams, vienlaikus varēsiet paņemt pārtraukumu mēnešiem vai pat gadiem ilgi.

Noteikti apspriediet ar ārstu atkārtotus simptomus, lai uzliesmojumus varētu ātri ārstēt.