Prostatas operācija: Prostatas operācijas mērķis

Prostatas operācija, kas pazīstama arī kā prostatektomija, attiecas uz dažādām procedūrām, kas veiktas daļējai vai pilnīgai prostatas noņemšanai. To parasti veic, lai novērstu prostatas problēmas, piemēram, palielinātu prostatu un prostatas vēzi. Dažādie prostatas operācijas veidi ietver prostatas transuretraālo rezekciju (TURP) un radikālu prostatektomiju.

Prostata ir valrieksta izmēra dziedzeris, kas atrodas starp urīnpūsli un dzimumlocekli. Tas aptinās ap urīnizvadkanālu, un šī iemesla dēļ tas var izraisīt lielas problēmas, ja tā palielinās, piemēram, urīnceļu infekcijas un urīnpūšļa vai nieru bojājumi. Neatkarīgi no tā, vai paplašināšanos izraisa vēzis vai mazāk ļaundabīgas problēmas, ārstēšana lielā mērā ir vienāda.

Šidlovskis / Getty Images

Diagnoze, kas saistīta ar prostatas ķirurģiju

Prostatas dziedzeris ir reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa, un tā palīdz ražot spermu. Pieaugot vecumam, prostatai ir tendence palielināties. Neliels daudzums prostatas palielināšanās ir novērojama daudziem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un vairāk nekā 90% vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem. Tas ir tāpēc, ka hormonālās izmaiņas un šūnu augšana novecošanās procesā dažreiz izraisa prostatas pietūkumu, kā rezultātā tiek saspiesta urīnizvadkanāla (kanāls, caur kuru urīns iziet, lai atstātu ķermeni), un urīnpūslim ir grūti pilnībā iztukšoties.

Palielināta prostata, kas pazīstama arī kā labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), nav vēzis un nerada cilvēka risku saslimt ar prostatas vēzi. Dažreiz prostata var izaugt līdz tādai pakāpei, lai radītu problēmu, ieskaitot urīna pilēšanu, urinēšanas grūtības vai asinis urīnā. Dažas no šīm problēmām var novērst ar medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām. Citos gadījumos problēmas novēršanai nepieciešama prostatektomija.

BPH ir tik izplatīta, ka ir teikts, ka visiem vīriešiem būs palielināta prostata, ja viņi dzīvo pietiekami ilgi.

Daži bieži sastopami apstākļi, par kuriem var liecināt palielināta prostatas dziedzeris:

• Prostatīts: prostatas iekaisums vai zonas ap prostatu. To izraisa baktērijas, un to parasti var ārstēt ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.Ir četri dažādi prostatīta veidi: hronisks prostatīts, akūts bakteriālais prostatīts, hronisks bakteriālais prostatīts un asimptomātisks iekaisuma prostatīts. Tiem, kam nav baktēriju prostatīta, var ieteikt prostatas transuretraālo rezekciju (TURP) vai prostatas transuretraālo iztvaikošanu (TUVP), ja zāles nepalīdz, savukārt bakteriālas infekcijas izraisītu prostatītu ārstē ar antibiotikām.
• Prostatas vēzis: šūnas prostatas dziedzeros sāk izaugt no kontroles. Atšķirībā no dažiem citiem vēža veidiem, prostatas vēzis mēdz būt lēnāk augošs un mazāk invazīvs. Piesardzīga gaidīšana ir izplatīta prakse, un tā ietver vīrieša ar vēža diagnozi novērošanu attiecībā uz izplatīšanās pazīmēm un jaunu simptomu ārstēšanu, kad tie rodas. Cilvēkiem, kuriem ir prostatas vēzis, regulāri tiks pārbaudīts viņu prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis, lai uzraudzītu prostatas vēža progresu. Atklāta vai laparoskopiska radikāla prostatektomija, kas ietver visa prostatas dziedzera noņemšanu, ir rezervēta tiem, kam ir lokalizēts prostatas vēzis. (vēzis, kas nav izplatījies citos orgānos un audos)

Kritēriji

Ņemot vērā to, kā prostata kopumā apvada urīnizvadkanālu, jebkurš prostatas dziedzera izaugums vai iekaisums var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Šī sašaurināšanās var bloķēt urīna plūsmu, izraisot problēmas ar urīnpūsli un nierēm. Ar šķēršļiem, kurus nevar novērst ar citu terapiju, operācija var būt labākais risinājums.

Radikāla prostatektomija ir ieteicama tiem, kam ir prostatas vēzis, ja vēža audzējs ir ierobežots tikai ar prostatu un nav izplatījies. Tiem, kuriem ir nebakteriāls prostatīts, kas nereaģē uz medicīnisko ārstēšanu, gūs labumu arī no prostatas operācijas, īpaši TURP. To lielākoties nedara jaunākiem vīriešiem, jo ​​tas var izraisīt auglības problēmas.

Tiem, kuri plāno veikt prostatas operāciju, jāapsver šādas iespējas:

• Operācijas, piemēram, radikāla prostatektomija un TURP, var izraisīt sensācijas zudumu un grūtības sasniegt orgasmu, neauglību un erektilās disfunkcijas. Pacienti, kuri nevēlas, lai šie procesi tiktu traucēti, pēc iespējas varētu vēlēties izvairīties no operācijas
• Pēc prostatas operācijas var rasties urīna nesaturēšana (piespiedu kontroles zaudēšana pār urīnpūsli) noplūdes vai pilēšanas veidā.
• Prostatas operācija var izraisīt limfedēmu, šķidruma kolekciju limfmezglos, kas atrodas dzimumorgānu rajonā
• Cirkšņa trūces, neizskaidrojamas izspiestības cirkšņa zonā, risks ir lielāks vīriešiem, kuriem ir veikta prostatas operācija
• Pastāv iespēja, ka prostatas operācija var saīsināt urīnizvadkanāla garumu, tādējādi samazinot dzimumlocekļa izmēru

Ir daži gadījumi, kad ārsts pēc nepieciešamības var uzskatīt prostatas operāciju, tostarp:

• Nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
• Atkārtota asiņošana
• Pūšļa akmeņi kopā ar palielinātu prostatu
• Īpaši lēna urinēšana
• Hidronefroze vai paaugstināts spiediens uz urīnizvadkanāliem urīna aiztures rezultātā

Testi un laboratorijas

Veselības aprūpes sniedzējs pirms operācijas vēlēsies novērtēt prostatas veselību, lai noteiktu, vai operācija ir nepieciešama un vai kāds ir piemērots kandidāts procedūrai. Zemāk ir daži no biežākajiem testiem un pārbaudēm, kas var sniegt ārstam informāciju par prostatu, lai pieņemtu lēmumu par operāciju:

• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins tests: PSA ir prostatas dziedzera ražots proteīns, kas atrodas gan spermā, gan asinīs. Prostatas vēža iespēja palielinās, palielinoties PSA līmenim, tāpēc PSA līmeni var izmantot, lai uzraudzītu prostatas vēža risku un noteiktu, kad kādam var būt nepieciešams veikt vairāk prostatas vēža testu.
• Digitālais taisnās zarnas eksāmens: lai veiktu tiešu prostatas dziedzera novērtēšanu, var veikt digitālo taisnās zarnas eksāmenu. Ārsts ievietos cimdotu, ieeļļotu pirkstu taisnās zarnās un sajutīs visus patoloģiskos gabaliņus vai izciļņus. Pārbaude var būt neērta, taču tai nevajadzētu būt sāpīgai. Parasti tas aizņem tikai dažas minūtes
• Cistoskopija: to lieto, lai pārbaudītu urīna trakta sašaurināšanos, aizsprostojumu vai akmeņus. Urologs ievieto cistoskopu caur atveri dzimumlocekļa galā un urīnceļu apakšējā daļā. Parasti tiek nodrošināta vietēja anestēzija.
• Urīna tests: Šis tests pārbauda prostatas vēža klātbūtni, novērtējot gēnu PCA3 urīnā. PCA3 ir prostatai raksturīgs gēns, kas atrodas tikai prostatā, un, ja gēns ir pārspīlēts (tā kopiju ir pārāk daudz), pastāv lielāks prostatas vēža risks
• Attēlveidošanas testi: To varētu izdarīt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ko izmanto prostatas vēža izplatības uzraudzībai, vai ar transrektālu ultraskaņu, kas mēra prostatas lielumu
• Biopsija: Ja ārsts jūsu asins analīzē, attēlveidošanas pētījumos vai fiziskajā eksāmenā atrod kaut ko tādu, kas liek domāt par nopietnāku problēmu, viņš var ieteikt veikt biopsiju. Ārsts ievadīs īpašu biopsijas instrumentu prostatā caur sēklinieka sieniņu vai caur ādu starp sēklinieku maisiņu un tūpli (starpeni). Biopsijas ierīce - plāna, dobja adata - no prostatas paņems nelielu audu paraugu. Jūsu ārsts vispirms var notrulināt apkārtni, tāpēc biopsijai jābūt ātrai un samērā nesāpīgai. Savākto audu paraugu analizēs, piemēram, vēža šūnās, un ārsts izmantos šo informāciju, lai sastādītu ārstēšanas plānu

Prostatas vēzis ir otrais izplatītākais vēža veids amerikāņu vīriešu vidū, un katram dzīves devītniekam šis stāvoklis tiks diagnosticēts dzīves laikā.

Vārds no Verywell

Prostata ir diezgan mazs dziedzeris, taču tās atrašanās vietas dēļ šīs dziedzera lieluma vai funkcijas izmaiņas var radīt lielas problēmas.

Ja rodas problēmas ar urinēšanu vai ejakulāciju, jums jāapspriež ar ārstu prostatas problēmu pārbaudi. Lai gan prostatas operācija ir saistīta ar iespējamām komplikācijām, dažos gadījumos tā ir nepieciešama un glābj dzīvību. Ja jums ir kādas bažas par prostatas operāciju, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju un uzziniet veidus, kas var palīdzēt pārvaldīt šīs komplikācijas.