Perimenopauzes un pēcmenopauzes vecuma sievietēm ir paaugstināts vairogdziedzera slimību risks, taču nav skaidru pierādījumu, ka pirmais izraisa pēdējo. Tomēr menopauze un vairogdziedzera slimības ir savstarpēji saistītas. To ietekme ne tikai pārklājas, bet vairogdziedzera hormoni un estrogēns var ietekmēt viens otru un saasināt simptomus.
Neatkarīgi no tā, vai jums jau ir noteikta vairogdziedzera slimības diagnoze, sasniedzot menopauzi, vai arī jūs to attīstāt šajā jaunajā dzīves periodā, var būt sarežģīti precīzi noteikt, kurš no diviem jautājumiem izraisa tādus simptomus kā miega traucējumi un svara izmaiņas.
Turklāt vairogdziedzera slimību medicīniskā vadība var ietekmēt menopauzes simptomus un otrādi. Pārbaudes, kas nosaka jūsu vairogdziedzera hormonus, var palīdzēt sakārtot cēloni un vadīt ārstēšanu.
Varoņu attēli / Getty Images
Hormonālo izmaiņu ietekme
Menopauze ir normāls fizioloģisks process, ko izraisa pakāpeniska estrogēna samazināšanās, kas notiek gadu gaitā. (Agrīna menopauze var rasties arī noteiktu ārstniecības līdzekļu dēļ.)
Vairogdziedzera slimība var rasties kakla vairogdziedzera nepietiekamas aktivitātes vai pārmērīgas aktivitātes dēļ.
- Hipotireoze ir medicīniska slimība, ko izraisa samazināta vairogdziedzera hormonu aktivitāte.
- Hipertireoze ir ciešanas, ko izraisa vairogdziedzera hormona pārpalikums.
Tas var attīstīties arī hipofīzes vai hipotalāma smadzenēs nepietiekamas aktivitātes vai hiperaktivitātes dēļ (kas atbrīvo hormonus, kas stimulē vairogdziedzeri). Tādi apstākļi kā goiter (palielināta vairogdziedzera), vairogdziedzera audzējs vai slimība var izraisīt hipotireozi vai hipertireoīdismu.
Šie vairogdziedzera hormonu regulatori, īpaši hipotalāms, ietekmē arī estrogēna aktivitāti visā sievietes dzīvē, arī perimenopauzes fāzē.
Estrogēnu un vairogdziedzera hormoni iedarbojas uz daudzām ķermeņa šūnām un orgāniem. Abi šie hormonu veidi ietekmē menstruāciju, kaulu struktūru, ķermeņa temperatūru, vielmaiņu, enerģiju un garastāvokli. Ņemot to vērā, šo apstākļu simptomi ievērojami pārklājas un tiem ir salikta iedarbība.
Kopīgi simptomi
Tā kā vairogdziedzera slimība ietver virkni apstākļu, kam raksturīga zema vai augsta vairogdziedzera hormona aktivitāte, saistītie simptomi ir atšķirīgi.
Sākot ar laiku, kad sāk parādīties agrākās perimenopauzes pazīmes līdz gadiem pēc menopauzes, jūs varat izjust svara izmaiņas, miega grūtības, garastāvokļa svārstības, maksts sausumu, urīnceļu infekcijas un daudz ko citu.
Gan vairogdziedzera slimības, gan menopauzes iziešana vai sasniegšana nozīmē, ka jūs, visticamāk, izjutīsit plašu simptomu klāstu, no kuriem daudzi ir kopīgi un tāpēc pasliktinās šī "duālā diagnoze".
Izmaiņas menstruācijās
Perimenopauze parasti ir saistīta ar neregulāriem periodiem un / vai nokavētiem periodiem. Menopauze pēc definīcijas ir pilnīga periodu pārtraukšana.
Hipertireoze var izraisīt neregulārus vai biežus periodus, savukārt hipotireoze var izraisīt pastiprinātu vai samazinātu asiņošanu un / vai periodu biežumu.
Enerģijas līmenis
Parasti perimenopauze un menopauze ir saistīta ar zemu enerģijas daudzumu, tāpat kā hipotireoze.
Hipertireoze bieži rada lielu enerģiju, bet parasti tā ir diezgan mērķtiecīga un neproduktīva.
Gulēt
Sievietēm perimenopauzes laikā var būt problēmas aizmigt un gulēt. Daudzas sievietes sūdzas par pamošanos pārāk agri no rīta pēc menopauzes.
Hipertireoze parasti izraisa bezmiegu, savukārt hipotireoze izraisa pastiprinātu miega nepieciešamību.
Svara izmaiņas
Lielākajai daļai sieviešu svara pieaugums rodas perimenopauzes laikā, svaram stabilizējoties pēc menopauzes.
Hipotireoze bieži izraisa svara pieaugumu, un hipertireoze parasti noved pie svara zuduma.
Noskaņojums
Perimenopauze ir saistīta ar garastāvokļa izmaiņām, un menopauze var palielināt depresijas risku.
Hipotireoze var izraisīt depresiju, savukārt hipertireoze var izraisīt trauksmi vai reti paaugstinātu, priecīgu garastāvokli.
Ķermeņa temperatūra
Sievietes, kurām ir perimenopauze, var visu laiku justies aukstas. Bet sievietes var piedzīvot karstuma viļņus arī perimenopauzes gados un dažreiz arī pēc menopauzes.
Hipotireoze var izraisīt aukstumu, un hipertireoze var izraisīt karstumu un svīšanu.
Gremošanas problēmas
Hipertireoze var izraisīt caureju, un hipotireoze bieži izraisa aizcietējumus.
Sievietēm, kurām ir gremošanas problēmas, piemēram, zarnu iekaisuma slimība (IBD), perimenopauzes laikā un pēc menopauzes var rasties simptomu izmaiņas.
Diagnoze
Kad jānosaka, vai menopauze, vairogdziedzera slimības vai abi veicina jūsu simptomus, diagnostikas testi ir noderīgi.
Vairogdziedzera pārbaude
Vairogdziedzera slimības diagnosticēšanai nepieciešami asins testi, kas nosaka vairogdziedzera hormonus.
Dažreiz šīm asins analīzēm seko smadzeņu un / vai kakla attēlveidošanas testi, lai vizuāli novērtētu smadzenes vai vairogdziedzeri.
Hormonu līmeņa pārbaude
Ja asins analīzes neliecina par vairogdziedzera hormonu disfunkciju, simptomus, iespējams, izraisa perimenopauze, menopauze vai ginekoloģiska problēma, kas maina hormonus.
Menopauze nav slimība. Neskatoties uz to, tam ir kaut kas tāds, kuram ir klīniski diagnostiski kritēriji, kas attiecas uz sievietes simptomu vēsturi un to saistību ar viņas vecumu.
Ja menopauzes vai perimenopauzes simptomi notiek pēc netipiska modeļa, jums var būt nepieciešamas asins analīzes, lai novērtētu estrogēna līmeni, vai attēlveidošanas testi, lai jūsu medicīniskā komanda varētu vizualizēt jūsu dzemdi vai olnīcas.
Dzemdes vai olnīcu audzējs var izraisīt hormonu līmeņa izmaiņas ar sekām, kas var atdarināt perimenopauzi vai menopauzi.
Papildu testi
Ja Jums ir diagnosticēta perimenopauze, menopauze vai vairogdziedzera slimība, ārsts var pārbaudīt, vai Jums nav komplikāciju.
Jums var būt kaulu rentgens, lai meklētu agrīnu osteoporozi. Kaut arī osteoporoze (trausli, plāni kauli) nerada pamanāmus simptomus, tā palielina kaulu lūzumu risku. Menopauze, hipotireoze un hipertireoze var palielināt osteoporozes risku.
Jūs, iespējams, kontrolēsit asinsspiedienu agrīnas hipertensijas noteikšanai. Gan menopauze, gan hipertireoze ir saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, ieskaitot paaugstinātu asinsspiedienu un koronāro artēriju slimību.
Šie jautājumi izraisa nopietnas sekas, tostarp sirdslēkmi, insultu un sirds mazspēju.
Jums var arī jautāt par jūsu garastāvokli, lai jūsu medicīniskā komanda varētu identificēt depresijas vai trauksmes pazīmes.
Visbeidzot, var būt nepieciešama papildu pārbaude, ja ir nopietnas bažas par menopauzi vai vairogdziedzera slimībām. Piemēram, jums var būt nepieciešama vairogdziedzera biopsija, ja kakla pietūkums vai attēlveidošanas testa parādīšanās rada aizdomas, ka jums varētu būt audzējs.
Ārstēšana
Ja Jums ir vairogdziedzera slimība, jums jāārstē:
- Hipotireoze bieži tiek ārstēta ar recepšu vairogdziedzera hormonu piedevām.
- Hipertiroīdismu var būt nepieciešams ārstēt ar operāciju vai starojumu.
Kad jūs ārstējat savu vairogdziedzera slimību, jūsu medicīniskā komanda uzraudzīs jūsu vairogdziedzera hormona līmeni, lai novērtētu ārstēšanas ietekmi. Protams, ir svarīgi arī sekot simptomiem (un ziņot par visiem jauniem simptomiem vai esošo simptomu pasliktināšanos).
Neatkarīgi no vairogdziedzera stāvokļa, jūs varat gūt labumu no estrogēnu aizstājterapijas, kas var palīdzēt mazināt perimenopauzes vai menopauzes sekas. Paturiet prātā, ka šāda veida hormonālā ārstēšana jums var nebūt vajadzīga uz visiem laikiem. Dažas sievietes perimenopauzes un menopauzes simptomātiskajā fāzē lieto estrogēna piedevas un spēj pārtraukt ārstēšanu, bet citām nepieciešama ārstēšana ilgtermiņā.
Simptomātiska ārstēšana
Ja Jums rodas tādi efekti kā hipertensija, maksts sausums, urīnceļu infekcijas, bezmiegs, garastāvokļa izmaiņas vai osteoporoze, jums var būt nepieciešama šo simptomu ārstēšana papildus vairogdziedzera ārstēšanai vai estrogēna hormonu papildināšanai.
Piemēram, sievietes, kurām ir depresija, var gūt labumu no antidepresantu lietošanas. Un osteoporozi var ārstēt ar recepšu terapiju, piemēram, Fosomax (alendronātu), kas palīdz novērst kaulu sabrukšanu.
Vārds no Verywell
Simptomu, kas saistīti ar menopauzi, smagums un ilgums dažādās sievietēs atšķiras. Neatkarīgi no tā, vai Jums ir vairogdziedzera slimība, ir svarīgi aprakstīt simptomus ārstam un nedomāt, ka tas viss ir "tikai menopauze" vai ka jūs to pārvarēsit.
Kad esat diagnosticējis, ir procedūras, kas var samazināt jūsu veselības risku un padarīt jūs ērtāku. Paturiet prātā, ka, runājot par perimenopauzes un menopauzes simptomiem, tas, kas jums piemērots, var nebūt tas pats, kas piemērots jūsu mātei, māsai vai draugam.
