Pirmās apzināšanās nedēļa atklāj vairogdziedzera acu slimību

Colorblind Images LLC / Getty Images

Key Takeaways

• Vairogdziedzera acu slimība (TED), kas pazīstama arī kā Greivsa acu slimība, ir autoimūna slimība, kas bieži ir saistīta ar Greivsa vairogdziedzera slimību.
• TED ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un, ja to neārstē, var apdraudēt redzi.
• Vairogdziedzera acu slimību izpratnes nedēļa veicina stāvokļa aizstāvību un informē cilvēkus par pieejamajām ārstēšanas iespējām.

Šonedēļ acu kopšanas eksperti pirmo reizi vairogdziedzera acu slimību izpratnes nedēļā pievērš uzmanību acu slimības veidam, kas saistīts ar vairogdziedzera traucējumiem. Izpratnes nedēļa, kas ilgst no 16. līdz 22. novembrim, ir paredzēta, lai izglītotu sabiedrību par vairogdziedzera acu slimībām (TED), par to, kā stāvoklis ietekmē pacientus, un par jaunajām pieejamajām ārstēšanas iespējām.

Viena kopiena, kas atbalsta TED izpratnes nedēļu, ir Facebook klausīšanās, Facebook grupa personām ar TED un viņu aprūpētājiem. Šajā lapā visu nedēļu notiks TED ekspertu bezmaksas tiešsaistes tīmekļa semināri. Pacienti, kas dzīvo ar TED, grupas vietnē var arī atrast atbalstu un sazināties ar speciālistiem.

Kas ir vairogdziedzera acu slimība?

Vairogdziedzera acu slimība (TED), kas pazīstama arī kā Greivsa acu slimība vai Greivsa oftalmopātija, ir autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu muskuļiem un taukiem aiz acs.

TED visbiežāk notiek pusmūža vecumā un sievietēm ir piecas līdz sešas reizes biežāk nekā vīriešiem. Smēķētājiem ir arī biežāk sastopama TED.

Greivsa slimība pret Greivsa acu slimību

Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kas uzbrūk vairogdziedzerim, izraisot pārmērīgu vairogdziedzera hormonu daudzumu. Apmēram 90% pacientu ar TED / Greivsa acu slimību ir Graves slimība, un 50% pacientu ar Greivsa slimību attīstīsies TED / Greivsa acu slimība. Tomēr TED var rasties cilvēkiem ar normālu vai zemu vairogdziedzera līmeni līmeņiem.

Vairogdziedzera acu slimības simptomi

Akūtās vai aktīvās TED fāzes laikā paaugstināts spiediens aiz acs, šķiet, izliekas acīs no acu dobumiem. Ja acis tiek izstumtas pārāk tālu no parastās pozīcijas, plakstiņi nevar pilnībā aizvērt mirgo vai guļ, izraisot sausas acis. Ilgstoša acu sausums var sabojāt radzeni, caurspīdīgo aizsargkārtu acs priekšpusē.

Gerijs Džozefs Lelli, MD

Ja jūs ārstējat pietiekami ātri, jūs varat novērst redzes zudumu.

Tad TED nonāk hroniskā vai neaktīvā fāzē, kuras laikā daži simptomi, piemēram, apsārtums un pietūkums, var uzlaboties, bet rodas rētas un bojājumi. Laika gaitā TED var atkārtoties vai "uzliesmot".

“Dabiskā gaitā mēs parasti konstatējam, ka pacientiem ir progresējošs iekaisuma process apmēram trīs gadus, un pēc tam slimība nonāk fāzē, kurā pacienti nemainās, bet viņi joprojām ir sliktāki nekā pirms [pirms viņu diagnosticēšanas], ”Gerijs Džozefs Lelli, MD, padomes sertificēts oftalmologs, kas specializējas okuloplastiskajā ķirurģijā Weill Cornell Medicine, stāsta Verywell. "Ja jūs ārstējat pietiekami ātri, jūs varat novērst redzes zudumu."

Kā TED ietekmē dzīves kvalitāti

TED rada milzīgu emocionālu nodevu cilvēkiem, kuriem tā ir. "Daudzi no šiem pacientiem ir sievietes karjeras un ģimenes dzīves vidū, un viņiem ir grūti strādāt un rūpēties par apkārtējiem," saka Lelli. "Viņi cīnās ar braukšanu, darbu un lasīšanu."

TED var arī sarežģīt sociālo mijiedarbību un likt slimniekiem justies pašapzinīgiem par savu izskatu. "Var būt grūti saprast, ar kuru aci viņi tevi uzlūko, runājot," saka Lelli. “Vairāku nedēļu vai mēnešu laikā viņi sāk izskatīties kā cits cilvēks. Viņi vairāk uzturas iekšā un nevēlas kopīgot savus fotoattēlus. ”

Ārstēšana TED

Jebkurš indivīds ar vairogdziedzera slimību vai TED simptomiem vispirms jānovērtē speciālistam, kurš ārstē TED. "Pacientiem ar TED acis jāpārbauda neiro-oftalmologam vai okuloplastikas ķirurgam," saka Lelli. "Viņiem ir nepieciešams arī labs endokrinologs, lai pārvaldītu vairogdziedzeri."

Gerijs Džozefs Lelli, MD

Es priecājos, ka cilvēki par to uzzina vairāk. Tā noteikti ir slimība, par kuru mums jāpalielina izpratne.

Agrīna diagnostika un iejaukšanās var novērst slimības progresēšanu. "Jo ātrāk mēs nosakām diagnozi, jo labāk mēs spējam vadīt vai ārstēt pacientu, ja kaut kas mainās vai progresē," saka Lelli.

Ārstēšana mājās

Papildus ārstēšanas metodēm, kuras varētu ieteikt acu speciālists, ir arī daži vienkārši pasākumi, kurus varat veikt mājās, lai atvieglotu TED simptomus.

• Eļļojošu acu pilienu lietošana sausuma mazināšanai
• Pirms gulēšanas aizmirst acis, lai naktī pasargātu acis
• Uzliekot vēsas kompreses uz acīm, lai mazinātu pietūkumu
• Valkā saulesbrilles, lai pasargātu acis no gaismas un vēja
• Gultas galvas pacelšana, lai samazinātu acu pietūkumu un spiedienu
• Selēna piedevu lietošana (antioksidants var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar vairogdziedzera traucējumiem)
• Briļļu nēsāšana ar prizmas lēcām dažiem cilvēkiem var novērst dubulto redzi
• Atmetot smēķēšanu, kas var pasliktināt TED

Medikamenti

Steroīdus var ordinēt pacientiem ar TED, jo tie ārstē ar TED saistīto pietūkumu un iekaisumu. Tie ir izplatīta ārstēšana Greivsa acu slimībai.

2020. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) TED ārstēšanai apstiprināja zāles Tepezza. Medikamenti, kurus ražo Horizon Therapeutics, ir pirmās zāles, kas izveidotas tikai TED.

Tepezza bloķē receptora vietu acī, kurai TED imūnsistēma uzbrūk, apturot iekaisumu un novēršot turpmākus bojājumus. Zāles tiek ievadītas intravenozi, reizi trijās nedēļās, kopā astoņas devas.

"Agrāk mēs" skatījāmies un gaidījām "pirms zāļu lietošanas, taču tā ir agrīna ārstēšana," saka Lelli. "Esmu redzējis, kā pacienti sāk reaģēt vienas līdz divu devu laikā."

Ķirurģija

Ķirurģiskas iespējas ir pieejamas pacientiem ar progresējošu TED, kuri nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

• Plakstiņu pārvietošanas operācija izvelk plakstiņus uz priekšu, lai aizsegtu acis, samazinot acu plakstiņu kairinājumu, kas pilnībā neaizveras
• Acu muskuļu operācija var izlabot dubulto redzi, kas rodas, ja acu muskuļus pietūkums izvelk no izlīdzināšanas
• Orbitālās dekompresijas operācija ietver kaula noņemšanu starp acu dobumu un deguna blakusdobumiem, lai nodrošinātu vairāk vietas pietūkušiem acu audiem.

Ko tas jums nozīmē

Vairogdziedzera acu slimība (TED) var nopietni ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un, ja to neārstē, var izraisīt redzes zudumu. Ja Jums ir vairogdziedzera slimība, jūs varat attīstīt šo stāvokli, it īpaši, ja jums ir arī citi riska faktori.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par acu speciālista apmeklējumu. Ja tas tiek diagnosticēts agri, TED ir vairākas ārstēšanas metodes, tostarp zāles un ķirurģija.