Audu plazminogēna aktivators vai tPA ir vienīgais FDA apstiprinātais līdzeklis išēmiska vai trombotiska insulta gadījumā, kas ir insults, ko izraisa asins receklis, kas pārtrauc asins plūsmu smadzeņu reģionā.
Kriss Raiens / Getty ImagesTo lieto arī plaušu embolijas un miokarda infarkta ārstēšanā. TPA ir asins šķidrinātājs, un tāpēc to neizmanto hemorāģisko insultu vai galvas traumu gadījumā.
Kā tas strādā
TPA ir dabiski sastopams proteīns, kas atrodams endotēlija šūnās - šūnās, kas savieno asinsvadus. Tas aktivizē plazminogēna pārveidošanos par plazmīnu, fermentu, kas ir atbildīgs par recekļu noārdīšanos, palīdzot atjaunot asinsriti smadzenēs. Tas ir spēcīgs medikaments, kas jāievada pieredzējušai medicīnas komandai.
Pirms tPA ārstēšanas
Pirms ārstēšanas ar tPA jums vajadzētu sagaidīt smadzeņu datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanu. Tas ir tāpēc, ka ir vairāki medicīniski apstākļi, kas padara jums pārāk bīstamu tPA saņemšanu. Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, tPA jums ne tikai nepalīdzēs, bet arī varētu nodarīt būtisku kaitējumu jūsu veselībai.
Nosacījumi, kuru dēļ jūs nevarat saņemt ārstēšanu ar tPA, ietver:
- Hemorāģisks insults (asiņošana smadzenēs)
- Smadzeņu aneirisma vai AVM
- Nesenā ķirurģiskā procedūra
- Galvas traumas
- Asiņošanas vai asins recēšanas traucējumi
- Asiņojošas čūlas
- Grūtniecība
- Asins šķidrinošas zāles
- Trauma
- Nekontrolēts augsts asinsspiediens
TPA administrēšana
Ārstēšana ar tPA ir bijusi efektīva cilvēkiem ar išēmisku insultu, ja vien tas tiek ievadīts intravenozi līdz 3 stundām pēc simptomu rašanās. Tiek apsvērta endovaskulāra ārstēšana tPA ievadīšanai tromba vai tromba atgūšanas vietā. līdz 24 stundām pēc insulta.
Amerikas Sirds asociācijas 2018. gadā publicētās pamatnostādnes akūta insulta ārstēšanai stingri iesaka IV altefāzi (tPA) 3 stundu laikā pēc insulta simptomu parādīšanās atbilstošiem pacientiem. Ir pierādīts, ka šī ārstēšanas pieeja dod labākos vispārējos rezultātus.
Ir izveidoti protokoli, lai ātri noteiktu, vai Jums varētu būt insults, lai pārbaude un ārstēšana varētu būt ātra un efektīva, ļaujot savlaicīgi saņemt dzīvības glābšanas procedūras. Patiesībā daži centri veic ātrāku insulta diagnosticēšanu ātrāk nekā jebkad agrāk, izmantojot mobilās insulta vienības.
Blakus efekti
Lai gan ir pierādīts, ka tPA ir izdevīga insulta ārstēšanā, ar tPA ārstēšanu ir saistīts risks pat cilvēkiem, kuriem medicīniski ir atļauts veikt tPA. Tas ir spēcīgs asins šķidrinātājs, un var rasties nopietnas blakusparādības, tostarp šādas:
- Asiņošana (asiņošana), kas ietekmē smadzenes: Izraisa galvassāpes, vājumu, apjukumu, samaņas zudumu, krampjus
- Gremošanas sistēmas asiņošana: Izraisa asinis izkārnījumos vai sāpes vēderā
- Smags asins zudums: izraisa vieglprātību, zemu asinsspiedienu, samaņas zudumu
- Neliela asiņošana smaganās vai degunā
- Asinis urīnā
Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, jums nekavējoties jāinformē sava medicīniskā komanda.
Insulta simptomu atpazīšana
Labākais veids, kā maksimāli palielināt izredzes saņemt visefektīvāko insulta ārstēšanu, ir pēc iespējas ātrāk nokļūt neatliekamās palīdzības telpā. Persona, kurai ir insults, var nepamanīt simptomus. Jūs varat uzzināt, kā atpazīt insultu, lai jūs varētu nekavējoties saņemt palīdzību.
Negaidiet simptomu pazušanu. Jo ātrāk tiek ārstēts insults, jo mazāk ilgtermiņa efektu.
Insulta simptomi ir:
- Problēmas ar vārdu izpratni vai runāšanu
- Rokas, sejas vai kājas nejutīgums
- Neskaidra vai melna redze vienā vai abās acīs
- Divkārša redze
- Pēkšņas, stipras galvassāpes
- Vemšana
- Reibonis
- Grūtības staigāt
- Līdzsvara vai koordinācijas zudums
- Sejas, rokas vai kājas vājums
- Nolieciet seju vai plakstiņu
- Apjukums
Vārds no Verywell
Insulta profilakse ir būtiska veselīga dzīvesveida sastāvdaļa. Kaut arī ārstēšanas metodes kļūst efektīvākas, lai mazinātu insulta nopietnās sekas, profilakse ir visefektīvākais veids, kā izvairīties no insulta sekām.
Insulta riska faktoru kontroles veidi ir šādi:
- Atmest smēķēšanu
- Zaudēt svaru
- Fizisko aktivitāšu palielināšana
- Alkohola patēriņa samazināšana
- Nelikumīgas narkotiku lietošanas izskaušana
- Holesterīna un tauku līmeņa pazemināšana
- Pārvaldīt diabētu, ja jums tas ir
- Uzturiet veselīgu asinsspiedienu
Ja jums vai tuviniekam ir bijis insults vai esat saņēmis tPA insulta ārstēšanai, sagaidiet atveseļošanos, kas var aizņemt laiku.
-for-migraine-prevention.jpg)
