Augšējā ķirurģija jeb dzimuma apstiprinoša krūšu kurvja rekonstrukcija ir procedūra, ko izmanto, lai izveidotu vīrišķīgu krūšu kontūru transmaskulīniem (tiem, kam dzimšanas brīdī piešķirta sieviete ar vīrišķīgāku dzimuma identitāti.) Šai procedūrai ir vairākas darbības:
- Mastektomija vai krūšu noņemšana
- Sprauslu un areolu noņemšana un izmēru maiņa, jo vīriešu sprauslas parasti ir mazākas
- Nipeļu nomaiņa vīrišķīgākā vietā, virzienā uz krūšu ārējām malām
- Krūškurvja sienas konturēšana
Ne visiem top ķirurģiskajiem pacientiem būs nepieciešami visi iepriekš aprakstītie procedūras elementi. Plastmasas ķirurgi izmanto dažādas pieejas un paņēmienus augšējā ķirurģijā, un dažādiem cilvēkiem ir dažādas ķermeņa formas un kontūrveida problēmas.
Tomēr ir svarīgi saprast, ka augšējā ķirurģija nav plānveida operācija. Augšējā ķirurģija ir medicīniski nepieciešama procedūra personām, kurām rodas ar krūtīm saistīta dzimuma disforija.
Top ķirurģija sievietēm?
Augšējā ķirurģija visbiežāk tiek izmantota, lai aprakstītu dzimuma apstiprinošu krūškurvja rekonstrukciju transseksuāliem vīriešiem un nebināriem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī tiek piešķirta sieviete. Tomēr dažas transseksuālas sievietes krūšu palielināšanu sauc arī par augšējo operāciju.
Šajā rakstā mēs apspriežam tikai transmuskulīnu indivīdu top operācijas, nevis transfeminīnu krūšu palielināšanu.
Diagnoze, kas saistīta ar augšējo ķirurģiju
Vienīgā norāde uz augstāko operāciju ir dzimuma disforija. Parasti tā tiek kodēta kā F64. * Diagnoze. Dzimuma disforija ir tad, kad cilvēks piedzīvo psiholoģiskas ciešanas, jo viņa ķermenis neatspoguļo viņu iekšējo sajūtu par sevi.
Augšējā ķirurģija ir piemērota personām, kurām dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete, kurām ir ne binārā vai vīriešu dzimuma identitāte un kurām ir disforija, kas saistīta ar krūšu izmēru un / vai formu.
Kritēriji
Piekļuvi augstākajām operācijām parasti regulē Pasaules Transpersonu veselības asociācijas aprūpes standartu profesionālā asociācija (WPATH). Šos standartus ievēro lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību, lai noteiktu segumu. Parasti, lai kāds varētu piekļūt augstākajai operācijai, viņam ir jāatbilst šādiem kritērijiem:
- Dzimuma disforijas diagnostika
- Spēja pieņemt pilnībā pamatotu lēmumu un piekrist ārstēšanai
- Ja pastāv nopietnas medicīniskas vai garīgas veselības problēmas, tām jābūt pietiekami labi kontrolētām.
Katrā WPATH ir nepieciešams viens nosūtījums krūškurvja operācijas maskulinizēšanai. Parasti tas ir jāapstiprina dzimuma disforijas diagnoze, tāpēc to bieži saņem no garīgās veselības aprūpes sniedzēja vai arī PCP vai ārsts, kas nodrošina hormonus.
Burtu prasība augšējai ķirurģijai tiek uzskatīta par vārtu sargāšanas veidu, ko daudzi transpersonu kopienas pārstāvji uzskata, ka līdzīgas vēstules nav nepieciešamas līdzīgām operācijām starp cisdzimumu personām.
Tas patiešām var būt tā, taču tie arī nodrošina dokumentāciju par operācijas prasībām, kuras konsultējošais ķirurgs var nebūt viegli izmērāms.
Tiesības veikt krūšu samazināšanu pret krūtīm
Krūts samazināšana ir līdzīga, bet ne identiska operācija krūšu kurvja rekonstrukcijai. Lai noteiktu atbilstību krūts samazināšanai, ķirurgiem ir jādokumentē, ka pacientam ir bijušas ievērojamas sāpju anamnēzes un ir pietiekami liels krūts audu apjoms, kuru viņi plāno noņemt.
Turpretī, apstiprinot krūšu kurvja rekonstrukciju pēc dzimuma, dokumentācija ir saistīta ar dzimuma disforiju, nevis jebkādām fiziskām īpašībām vai diskomfortu.
Testi un laboratorijas
Parasti augšējai operācijai nav nepieciešami īpaši testi vai laboratorijas. Tomēr dažiem ķirurgiem var būt nepieciešams veikt kotinīna testu personām, kurām anamnēzē ir nikotīns. Tas ir tāpēc, ka augšējā ķirurģija ir saistīta ar brīvu atloku pārnešanu (sprauslu noņemšana un nomaiņa), un nikotīns sistēmā var apdraudēt asins plūsmu un padarīt komplikācijas iespējamākas.
Dažādiem ķirurgiem ir atšķirīgas prasības, kad indivīdiem jāpārtrauc nikotīna lietošana pirms operācijas un cik ilgi pēc operācijas viņiem jāpaliek nikotīna nesaturošiem.
Personām ar citiem veselības traucējumiem pirms operācijas var būt nepieciešama klīrenss, kas saistīts ar šiem īpašajiem apstākļiem. Jūsu galvenais ķirurgs var lūgt jums saņemt piezīmi no visiem speciālistiem, kurus jūs regulāri apmeklējat, lai atbrīvotu jūs no operācijas. Jums var lūgt arī apmeklēt speciālistu, piemēram, kardiologu, ja jums iepriekš ir bijušas noteiktas medicīniskas problēmas, bet nav pastāvīgas aprūpes.
Zāles pret pūtītēm un ķirurģija
Personām, kas lieto pūtītes zāles izotretinoīnu (Accutane), bieži tiks lūgts vairākus mēnešus pirms operācijas pārtraukt lietošanu. Ir ierobežoti, zemas kvalitātes pierādījumi, ka šo zāļu lietošana sešos līdz 12 mēnešos pirms operācijas var palielināt patoloģisku rētu un / vai aizkavētas brūču sadzīšanas risku.
Tā kā rētas parādīšanos var saistīt ar pacientu apmierinātību ar augstāko operāciju, daudzi ķirurgi ir īpaši piesardzīgi attiecībā uz šīs procedūras laiku.
Ja lietojat kādas sistēmiskas zāles pret pūtītēm, pirms procedūras plānošanas ir svarīgi to apspriest ar ķirurgu. Ir arī labi apspriest jebkuru vietējo zāļu lietošanu pūtītēm uz krūtīm. Jums vajadzētu arī informēt ķirurgu, ja lietojat citus līdzekļus izsitumiem krūtīs vai ādas sabojāšanai.
Vārds no Verywell
Augšējā ķirurģija ir medicīniski nepieciešama procedūra, lai novērstu transmuskulīnu cilvēku dzimumu disforiju. Ir pierādīts, ka tam ir ievērojams ieguvums veselībai un labsajūtai.Lai gan ne visas transmaskulīnās personas ir ieinteresētas augstākajā ķirurģijā, tie, kas to vēlas, var gūt ievērojamus ieguvumus.
Galvenie paredzamie augšējās operācijas negatīvie aspekti ir sprauslu sajūtas zudums un nespēja barot krūtis (zīdīt bērnu), ja cilvēkam iestājas grūtniecība. (Lai gan ir ziņojumi par personām, kuras pēc noteikta veida augšējās operācijas spēj baroties ar krūtīm, šo spēju nevajadzētu pieņemt.)
Ir daži transmaskulīni indivīdi, kuri domā par augstāko operāciju nevis kā veidu, kā atbrīvoties no dzimuma disforijas, bet gan kā palielināt dzimumu eiforiju. Dzimumu eiforija ir ideja būt satraukti un laimīgi, ka ķermenis, kurā atrodaties, atspoguļo jūsu dzimuma identitāti.
Daži cilvēki dzimumu eiforiju uzskata par mazāk patoloģizējošu ietvaru nekā dzimuma disforija, aplūkojot dzimumu operācijas un citus dzimuma apstiprināšanas veidus. Tomēr reāli dzimumu eiforija un dzimuma disforija raksturo atšķirīgu pieredzi, un viena vai abas var justies svarīgākas jebkura konkrēta persona.
.jpg)
