Realitātes orientācijas izmantošana Alcheimera slimībā un demenci

Orientēšanās uz realitāti sakņojas tehnikā, ko izmanto veterāni invalīdi, lai palīdzētu viņiem iesaistīties apkārtnē un sazināties ar to. Tā ir pieeja, kurā vide, ieskaitot datumus, vietas un pašreizējo apkārtni, bieži tiek norādīta un ieausta sarunās ar personu. Orientācija uz realitāti, ja to lieto pareizi un ar līdzjūtību, var nākt par labu arī tiem, kas dzīvo ar Alcheimera slimību un citām demenci.

Realitātes orientēšanās rīku mērķis ir pastiprināt objektu un cilvēku nosaukšanu, kā arī pagātnes vai tagadnes notikumu laika grafiku. Tas parasti ietver:

• Runājot par orientāciju, ieskaitot dienu, diennakts laiku, datumu un gadalaiku
• Bieži lietojot cilvēku vārdu
• Aktuālo notikumu apspriešana
• Atsaucoties uz pulksteņiem un kalendāriem
• Izkārtņu un etiķešu izvietošana uz durvīm, skapjiem un citiem priekšmetiem
• Jautājumu uzdošana par fotogrāfijām vai citām piemiņlietām

Efektivitāte

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka realitātes orientācijas izmantošana ir uzlabojusi kognitīvo darbību cilvēkiem ar demenci, salīdzinot ar kontroles grupām, kuras to nesaņēma.

Ir arī pierādīts, ka orientēšanās uz realitāti uzlabo izziņu, ja to papildina zāles. Saskaņā ar pētījumuBritu psihiatrijas žurnāls, apmācītu ģimenes locekļu realitātes orientēšanās izmantošana kopā ar medikamentiem Aricept (donepezils) parādīja kognitīvās darbības uzlabošanos. Netika konstatēta ietekme uz garastāvokli vai uzvedību.

2013. gadā publicētais pārskatsDemence un geriatrijas kognitīvie traucējumi secināja, ka realitātes orientācijas izmantošana palīdz aizkavēt pansionāta ievietošanu, palēninot kognitīvās pasliktināšanās.

Var būt arī citi ieguvumi. Pēc sešu randomizētu kontrolētu pētījumu pārskatīšanas,Kohranes bibliotēkasecināja, ka var būt zināms ieguvums ne tikai izziņai, bet arī izaicinošai uzvedībai, kas var pazemināt dzīves kvalitāti cilvēkiem ar demenci.

Orientācija uz realitāti pret validācijas terapiju

Orientēšanās uz realitāti gadu gaitā ir samazinājusies, it īpaši salīdzinājumā ar validācijas terapiju. Tas lielā mērā ir saistīts ar cilvēku bažām, kas realitātes orientāciju plaši pielieto, neņemot vērā personas emocijas un garīgo veselību.

Atšķirībā no orientācijas realitātē, validācijas terapija uzsver uzvedības vai apgalvojumu izjūtas. Tas mudina cilvēku runāt par realitāti, kurā atrodas (nevis par to, par kuru zinām patiesību), un uzskata, ka, apstrādājot dažus, iespējams, neatrisināti jautājumi, viņi galu galā varēs būt mierīgāki.

Stingra orientēšanās uz realitāti var izraisīt stingru "reālās" realitātes uzspiešanu - kā rezultātā rodas bezjēdzīgas atbildes uz tādiem jautājumiem kā: "Kur ir mana māte?" - validācijas orientācija nosaka kontekstu, pēc kura jāveido atbilde. Tā vietā, lai sniegtu faktus un tikai faktus, cilvēks varētu atbildēt: "Jūsu māte nomira ļoti sen. Jūs esat 92 gadus vecs, un jūsu māte šodien nevarēja būt dzīva."

Apstiprināšanas terapijas mērķis ir atzīt cilvēka jūtas un apspriest šīs jūtas, lai palīdzētu orientēties, kad notikumi notika, ko tie nozīmē un kā tie ir saistīti ar pašreizējo uzvedību.

Piesardzības pasākumi

Parasti orientācija realitātē jāsajauc ar līdzjūtību un atbilstoši jāizmanto, lai sniegtu labumu kādam, kurš dzīvo ar demences apjukumu. To pielietojot, nevērtējot, vai tas indivīdam var radīt emocionālas mokas, jo ir gadījumi, kad tas nebūtu piemērots.

Daudzās situācijās, piemēram, ikdienišķas ikdienas sarunas, orientāciju realitātē var izmantot, lai palīdzētu cilvēkam noteikt apkārtējo situāciju. Tomēr, ja persona, ar kuru jūs runājat, kļūst sajukums, nevis mazāk, tas ir drošs, ka jums vajadzētu atkāpties no mēģinājumiem orientēties un ļaut līdzjūtībai vadīt jūsu sarunu, pievienojoties viņu realitātei.

Vispārīgi runājot, realitātes orientācija var būt labāk piemērota cilvēkiem ar viegliem vai vidēji smagiem kognitīviem traucējumiem. Šajā kontekstā tas ne tikai palīdz aizkavēt pansionāta ievietošanu, bet arī uzlabo kontroles un pašcieņas izjūtu.

Vārds no Verywell

Skaidrs, ka tiem, kas izmanto orientāciju realitātē, jāpielieto jūtīgums un gudrība. Klīniskajos un mājas apstākļos ir noderīga izpratne par validācijas terapiju un orientāciju uz realitāti. Pēc tam var izmantot indivīdam visizdevīgāko reakciju atkarībā no personas emocionālā stāvokļa, personības un situācijas.