Daudzi cilvēki, kad viņiem ir trīce, uztraucas, ka tas var liecināt par Parkinsona slimību. Tomēr ir vēl viens biežāk sastopams trīces cēlonis, kas pazīstams kā būtisks trīce (ET), un tam nav nopietnas Parkinsona slimības sekas. Faktiski ET ir vairāk nekā desmit reizes biežāk sastopama kā Parkinsona slimība, un, atšķirībā no Parkinsona slimības, tas neizraisa nestabilitātes, stīvuma vai demences pasliktināšanos.
Daisy-Daisy / Getty Images
Lai gan varētu būt atvieglojums dzirdēt, ka jūsu trīci neizraisa Parkinsona slimība, tas ne vienmēr padara trīci mazāk kaitinošu. Dažiem cilvēkiem būtisks trīce nāk un iet, un gandrīz neuztrauc viņus.Citiem būtisks trīce ir tik slikta, ka apavu sasiešana vai ēšana ar traukiem ir gandrīz neiespējama.
Atzīstot būtisko trīci
Atšķirībā no Parkinsonijas trīces, būtisks trīce parasti (bet ne vienmēr) ir divpusēja - tas ir, tas ietekmē abas puses uzreiz. Rokas mēdz būt visvairāk iesaistītā ķermeņa daļa, lai gan var tikt iesaistīta arī galva. Vēl viena atšķirība no Parkinsona slimības ir tā, ka trīce parasti ir sliktāka, ja rokas tiek izmantotas, nevis tad, kad tās atrodas miera stāvoklī.
Citas norādes ietver trīces ģimenes anamnēzi. Būtiskais trīce bieži tiek mantota autosomāli dominējošā veidā, kas nozīmē, ka, ja jums tas ir, ir labas izredzes, ka to izdarīja arī vismaz viens no jūsu vecākiem. Vēl viena interesanta trīces pazīme ir tā, ka tā bieži uzlabojas pēc neliela alkohola daudzuma lietošanas.
Cik izplatīts ir būtisks trīce?
Aptuveni 10 miljoniem amerikāņu ir būtiska trīce, kas aptver apmēram 5% no visiem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpat kā daudzas veselības pārmaiņas, būtiskajam trīcei ir tendence pieaugt, kļūstot vecākam. Trīce palielinās amplitūdā, ar laiku kļūstot lielāka un pamanāmāka. Tas var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos.
Cēloņi
Smadzeņu daļas, kas atbildīgas par kustības koordinēšanu, ir kaut kas līdzīgs dažādām orķestra sekcijām. Katrai sadaļai ir savs ritms, kas parasti ir sinhroni ar pārējām daļām. Būtiskā trīces ritms ir aptuveni tikpat ātrs kā dabiskais ritms, ko rada talams un smadzeņu stumbra apakšējais olīvu kodols, un abi ir saistīti ar kustību. Šīs zonas ļoti aktīvi veic PET skenēšanu arī trīces laikā.
Nav skaidrs, kāpēc šie apgabali var kļūt neparasti aktīvi. Neskatoties uz to, ka cilvēkiem ar ET bieži ir ģimenes trīce, neviens gēns nav skaidri noteikts. Daži cilvēki ir ierosinājuši, ka varētu būt iesaistīti daži vides faktori, piemēram, dažas ķimikālijas, kas atrodamas labi pagatavotā gaļā. Nav konstatēta saistība ar pesticīdiem vai organiskiem šķīdinātājiem.
Kas padara to vēl sliktāku?
Papildus vecumam būtisko trīci var pasliktināt lietas, kuras mēs varam piedzīvot katru dienu. Nogurums, temperatūras izmaiņas, emocionāls stress un pat normālas izmaiņas miegainībā var mainīt trīces smagumu.
Ir arī liels skaits dažādu zāļu, kas pasliktina trīci, piemēram, tās, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, antidepresanti, Reglan, litijs un alkohols, kā arī stimulatori, piemēram, kofeīns, bronhodilatatori vai kokaīns. Steroīdi var pasliktināt trīci, tāpat kā vairogdziedzera hormoni. Patiesībā ir tik daudz dažādu medikamentu, kas var pasliktināt trīci, iespējams, vislabāk ir vienkārši pievērst pastiprinātu uzmanību trīces laikam un iepazīties ar visu jūsu lietoto zāļu blakusparādībām.
Kā neirologs var pārliecināties, ka tā nav Parkinsona slimība?
Parasti neirologam būs pietiekami vienkārši sarunāties ar jums un apskatīt trīci, lai diagnosticētu būtisku trīci. Dažreiz ir vajadzīgs laiks, lai pārliecinātos. Būtiskajam trīcei ir tendence mainīties lēnāk nekā Parkinsona slimībai.
Neskaidros gadījumos testu, ko sauc par DaTscan, var veikt, lai apskatītu substantia nigra, kas ir smadzeņu daļas, kuras nolietojušās Parkinsona slimības gadījumā. Šajā skenēšanā izmanto radioizotopu, lai apskatītu bazālo gangliju darbību. Būtiskā trīcē skenēšana būs normāla.
Ārstēšana
Ir daudz dažādu veidu, kā pārvaldīt būtisku trīci. Atkarībā no tā, cik smags ir trīce, labākais risinājums var būt vispār nekāda medicīniska terapija. Tā kā katra ārstēšana ir saistīta ar zināmu blakusparādību risku, ja trīce nav īpaši apgrūtinoša, nav nepieciešams būt agresīvam ar medikamentiem vai citām terapijām.
Tomēr, ja trīce kavē ikdienas dzīvi, tad var būt noderīgi medikamenti, piemēram, propranolols vai primidons. Ja tie nedarbojas, var izmēģināt citas zāles, tostarp Botox injekcijas galvas vai balss trīces gadījumā. Vissmagākajos gadījumos var apsvērt ķirurģiskas iespējas, piemēram, dziļu smadzeņu stimulāciju.
Kaut arī būtiska trīce var radīt traucējumus, tā nav dzīvībai bīstama. Ja simptomi neļauj jums darīt lietas, kuras vēlaties vai jums jādara, tomēr jums vajadzētu runāt ar kvalificētu ārstu par labāko veidu, kā pārvaldīt simptomus.
