Salicilāti kā artrīta ārstēšana

Salicilāti ir ķimikāliju grupa, kas izgatavota no salicilskābes, un tie ir atrodami aspirīnā un dažos citos pretsāpju līdzekļos, kā arī dabiski sastopami dažos pārtikas produktos, pārtikas konservantos, zobu pastās un citos sintētiskos produktos. Daži cilvēki lieto salicilāta zāles artrīta sāpēm, un tas ir diezgan izplatīts pūtītes ārstēšanā.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zelta standarts artrīta gadījumā. Trīs NPL grupas ietver:

• Salicilāti
• Tradicionālie NPL
• COX-2 inhibitori

Salicilātus tālāk iedala divās grupās - acetilēti un nonacetilēti. (Pirmajā kategorijā ietilpst aspirīns, ķīmiski pazīstams kā acetilsalicilskābe.) Tas, kurš NPL Jums der, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem.

Salicilāti artrīta sāpju ārstēšanā lielā mērā ir aizstāti ar citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, taču dažiem pacientiem tas joprojām var būt labākā izvēle atkarībā no viņu īpašajiem veselības jautājumiem un vispārējā veselības profila.

NPL veidi

NPL darbojas, bloķējot jūsu ķermeņa prostaglandīna, vielas, kas izraisa iekaisumu, ražošanu. Aspirīns ir vienīgais acetilētais salicilāts, ko lieto artrīta sāpju ārstēšanai. Nacetilētu salicilātu piemēri, ko lieto artrīta ārstēšanā, ir šādi:

• Disalcid (salsalate) - recepte
• Dolobīds (nātrija salicilāts) - recepte
• Trilizāts (holīna magnija trisalicilāts) - recepte
• Doans tabletes (magnija salicilāts) - bez receptes

Salicilāti dabiski atrodas arī vairākos pārtikas produktos, ieskaitot augļus, dārzeņus, medu un riekstus; kā arī pārtikas konservantos, mutes skalojamos līdzekļos un zobu pastās.

Tradicionālie NSPL, kas pieejami ārpusbiržas un recepšu stiprumos, ietver:

• Ibuprofēns
• Naproksēna nātrijs

COX-2 inhibitori ietver Celebrex (celekoksibu).

Aspirīns pret citiem NSPL

Gan aspirīnu, gan nacetilētus salicilātus lieto artrīta sāpju ārstēšanai. Tomēr tie atšķiras pēc tā, kā tie var ietekmēt sirds un asinsvadu (sirds) un kuņģa-zarnu trakta (gremošanas) sistēmu. Aspirīns īslaicīgi mazina, piemēram, artrīta sāpes, taču ir zināms arī, ka tam ir kardioprotektīvs efekts, padarot to unikālu starp salicilātiem un labu iespēju pacientiem ar sirds slimību risku. Aspirīns neļauj asinīm sarecēt traukos, kas ved uz sirdi un smadzenēm, samazinot sirdslēkmes un insulta risku. Necetilēti salicilāti kopā ar citiem NPL un COX-2 inhibitoriem potenciāli var palielināt sirds slimību risku.

No otras puses, aspirīna anti-recēšanas iedarbība var padarīt jūs vairāk pakļautas čūlām un kuņģa-zarnu trakta asiņošanai; tie jāpārtrauc arī tad, ja jums tiek veikta operācija, lai ierobežotu pārmērīgu asiņošanu.

Atšķirībā no aspirīna, kas kavē trombocītu agregāciju (sarecēšanu) un līdz ar to palielina asiņošanas risku, nonacetilētie savienojumi daudz mazāk ietekmē trombocītus. Rezultātā tie, visticamāk, neizraisa asiņošanu vai čūlu asiņošanu devās, kas vajadzīgas, lai mazinātu artrīta iekaisumu un sāpes.

Kontrindikācijas

Lai gan salicilāti ir piemēroti daudziem, cilvēkiem ar:

• Astma
• Aknu darbības traucējumi
• K vitamīna trūkums
• Asiņošanas traucējumi
• Smaga anēmija
• Peptiskas čūlas slimība
• Podagra
• Zināma alerģija pret salicilātiem

Turklāt cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantu, piemēram, Coumadin (varfarīnu), nevajadzētu lietot noteiktus salicilātus, un bērni, kas jaunāki par 16 gadiem ar vīrusu infekciju, nedrīkst lietot aspirīnu Reye sindroma riska dēļ. Visbeidzot, vecāka gadagājuma cilvēkiem parasti ir toksiska reakcija uz salicilātiem nekā citām populācijām.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, arī salicilāti var izraisīt blakusparādības. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Stipras sāpes vēderā
• Vemšana ar asinīm
• Asiņaini vai melni, darvas izkārnījumi
• Asiņains vai duļķains urīns
• Neizskaidrojami zilumi vai asiņošana
• Sēkšana vai elpošanas problēmas
• Pietūkums sejā vai ap acīm
• Smagi izsitumi vai sarkana, niezoša āda
• Zvana ausīs vai dzirdes zudums

Jutīgums un toksicitāte

Pārmērīga salicilātu daudzuma lietošana var izraisīt toksisku reakciju ikvienam, taču dažiem cilvēkiem ir jutība pret savienojumu, kas var izraisīt blakusparādības, ja tiek patērēts pat neliels daudzums. Šiem cilvēkiem ir samazināta spēja pienācīgi metabolizēt un izvadīt tos no ķermeņa. Salicilāta jutības simptomi ir:

• Astmai līdzīgi simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana un sēkšana
• Galvassāpes
• Aizlikts deguns
• Ādas krāsas izmaiņas
• Nieze, izsitumi uz ādas vai nātrene
• Roku, kāju un sejas pietūkums
• Sāpes vēderā

Salicilāti var būt toksiski, ja tos lieto lielās devās - lielākās, nekā paredzēts terapeitiskajam efektam. Tomēr toksiskās reakcijas radīšanai nepieciešamā deva katram cilvēkam ir atšķirīga, un tā, visticamāk, rodas tiem, kuriem ir jutība.

Toksiskas reakcijas simptomi ir:

• Uzbudinājums, drudzis, krampji, apjukums, koma
• Zems asinsspiediens
• Ātra sirdsdarbība
• Ātra elpošana
• Sēkšana
• Slikta dūša un vemšana
• Asiņošana
• Halucinācijas
• Miegainība

Vārds no Verywell

Lai gan daži ārsti tradicionālos NSPL un COX-2 inhibitorus uzskata par efektīvākiem nekā salicilāti artrīta sāpju un iekaisuma ārstēšanā, acetilētie salicilāti joprojām ir laba iespēja. Tie ir lēti salīdzinājumā ar citām zālēm, un to kardioprotektīvā iedarbība var padarīt tos par vēlamo izvēli pacientiem ar sirdslēkmes un insulta risku. Pamatojoties uz slimības vēsturi un riska faktoriem, konsultējieties ar ārstu par to, kuras zāles jums ir vislabākās.