Pilnīga pret daļēju ceļa nomaiņu

Kopējā ceļa nomaiņa, kas pazīstama arī kā kopējā ceļa endoprotezēšana, ir ļoti veiksmīga ķirurģiska procedūra. Tomēr tas nav vienīgais ceļgala osteoartrīta ķirurģiskās ārstēšanas variants. Daži pacienti ir kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai.

Atšķirība starp pilnīgu un daļēju ceļa nomaiņu

Ceļam ir trīs nodalījumi - mediālais nodalījums (ceļa iekšējais aspekts), sānu nodalījums (ārpus ceļa) un patellofemorālais nodalījums (ceļa priekšā). Dažiem ceļa locītavas osteoartrīta pacientiem tiek ietekmēts tikai viens ceļa nodalījums - parasti mediālais nodalījums. Var ietekmēt sānu nodalījumu, bet tas ir retāk sastopams.

Daļēja vai vienkondilāra ceļa nomaiņa, kā norāda tās nosaukums, aizstāj tikai skarto ceļa nodalījumu. No otras puses, pilnīga ceļa nomaiņa ietver visu trīs ceļa nodalījumu nomaiņu.

Kamēr daļējas ceļa nomaiņas laikā tiek nomainīts tikai viens nodalījums, tiek saglabātas priekšējās un aizmugurējās krusteniskās saites. Saites tiek noņemtas kopējā ceļa locītavas nomaiņā. Pietiek ar to, ka, daļēji nomainot ceļu, vairāk jūsu ķermeņa struktūras paliek neskartas.

Ieguvumi un riski, daļēji nomainot ceļu

Daļējai ceļa locītavas nomaiņai ir priekšrocības, salīdzinot ar kopējo ceļa nomaiņu. Abas ķirurģiskās procedūras ir iespējamas tādas pašas komplikācijas: atslābināšanās, infekcija, nervu ievainojumi, kaula lūzums un citas.

• Mazāk kaulu un mīksto audu sadalīšana

• Mazāk asins zudumu

• Mazāk komplikāciju

• Ātrāka kustības diapazona atjaunošana

• Labāks kustības diapazons kopumā

• Daļējas ceļa locītavas nomaiņas biežums (atkārtojums vai atkārtojums) ir lielāks nekā kopējā ceļa locītavas nomaiņa

• Potenciāli sliktāka funkcija pēc daļējas ceļa nomaiņas pārskatīšanas nekā pilnīga ceļa nomaiņa

• Pārskatīšana var būt sarežģītāka nekā primārās operācijas

Labi un slikti kandidāti daļējai ceļa nomaiņai

1998. gadā divi ārsti (Dr. Scott un Kozinn) noteica kritērijus, lai noteiktu, kuri pacienti ir labi kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai. Ideāls pacients:

• Vecāki par 60 gadiem
• Mazāk par 180 mārciņām
• Mazāk aktīvs
• Pirms operācijas ir labs kustību diapazons
• Ir minimāla deformācija

Pacienti ar iekaisuma tipa artrītu, piemēram, reimatoīdo artrītu, netiek uzskatīti par labiem kandidātiem daļējai ceļa locītavas nomaiņai. Ar iekaisuma artrītu parasti ir iesaistīti vairāki nodalījumi.

Apakšējā līnija

Vienu nodalījumu protēžu dizains gadu gaitā ir uzlabojies. Pluss ir arī tas, ka ķirurgam ir pieredze darbā ar daļēju ceļa locītavas nomaiņu. Galu galā veiksmīgs rezultāts ir atkarīgs no tā, vai procedūrai ir piemērots pacients. Tomēr tiek lēsts, ka tikai 6% līdz 10% pacientu ir piemēroti kandidāti daļējai ceļa locītavas nomaiņai.