Mobic (meloksikāms) ir recepšu nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) un pretsāpju zāles, kas apstiprinātas noteiktu veidu artrīta ārstēšanai. Tas samazina iekaisumu, kas ir galvenais artrīta simptomu cēlonis, piemēram, sāpes, stīvums un pietūkums.
Mobic ir tablešu vai perorālas suspensijas (šķidruma) veidā, ko parasti lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Tas ir pieejams arī vispārīgā formā.
Meloksikama zīmoli Qmiiz ODT un Vivlodex ir īpaši paredzēti artrītam, savukārt Anjesco - injicējama meloksikama forma - ir indicēta vidēji smagām vai smagām sāpēm.nēraksturīgs artrītam; dažreiz tas tiek parakstīts kopā ar perorāliem NSPL, lai ārstētu artrīta sāpes.
Stīvs Prezants / Getty ImagesIzmanto
Artrīts ir reimatisko slimību grupa, kas izraisa locītavu iekaisumu un ar to saistītus simptomus. Mobic samazina iekaisuma šūnu un olbaltumvielu ražošanu, kas var mazināt artrītam raksturīgo iekaisumu un ar to saistītās sāpes. Tas parasti tiek noteikts osteoartrīta, reimatoīdā artrīta (RA) un juvenila idiopātiska artrīta (JIA) gadījumā.
Osteoartrīts
Visizplatītākā artrīta forma, osteoartrīts, ir raksturīgs locītavu skrimšļa sadalījumam un retināšanai. Šis process parasti notiek normāla nodiluma dēļ, kas laika gaitā izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa locītavu pietūkumu, sāpes un stīvumu.
Visbiežāk tiek skartas locītavas ceļos, gurnos, rokās, plaukstas locītavās, elkoņos un mugurkaulā. Mobic samazina locītavu sāpes un stīvumu, kas saistīts ar osteoartrītu, bet nemazina raksturīgo nodilumu vai locītavu bojājumus.
Reimatoīdais artrīts
RA ir autoimūns stāvoklis, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk locītavām. Iekaisums izraisa pietūkumu, sāpes un locītavu stīvumu. Laika gaitā iekaisums var izraisīt jebkura ķermeņa locītavas bojājumus un deformācijas.
Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts
Stāvoklis, ko agrāk sauca par juvenilo reimatoīdo artrītu (JRA), JIA sākas pirms 16. vecuma. JIA ir autoimūns stāvoklis, kas izraisa sāpes, stīvumu un locītavu pietūkumu. Tas var būt saistīts arī ar izsitumiem, acu iekaisumu, nogurumu, iekšējo orgānu iekaisumu un augšanas problēmām.
Mobic lieto oligoartrīta (skartas četras vai mazāk locītavas) vai poliartrīta (skartas piecas vai vairāk locītavas) JIA formu ārstēšanai bērniem no 2 gadu vecuma.
Mobic var aizkavēt vai samazināt locītavu bojājumus, ko izraisa RA un JIA, taču tas nepalēnina šo autoimūno slimību progresēšanu.
Izmanto ārpus etiķetes
Meloksikamu var arī izrakstīt bez receptes cita veida iekaisuma apstākļiem un sāpēm, ieskaitot fibromialģiju, tendinītu un dismenoreju (menstruāciju krampjus).
Pirms ņemšanas
Pēc dzīvesveida iejaukšanās (piemēram, diētas un fiziskās aktivitātes) un parastajām bezrecepšu sāpju zālēm (piemēram, acetaminofēns vai zemākas devas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ārsts nevar noteikt Mobic kā otrās līnijas ārstēšanu.
Ja tiek apsvērta iespējama meloksikama lietošana, ārsts noteiks, vai Mobic ir vislabākā zāļu forma jums, vai jūsu gadījumā alternatīvs zīmols būtu labāks.
Piemēram, tā kā Qmiiz ODT ir ātri izšķīstoša tablete, kas sadalās mutē, tā var būt labāk piemērota tiem, kuri izvēlas šo piegādes metodi vai kuriem ir problēmas ar zāļu norīšanu.
Ja pacientiem ar osteoartrītu ir īpašas bažas par blakusparādībām, Vivlodex dod pacientiem iespēju sākt ar mazāku sākotnējo devu nekā Mobic.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Tā kā Mobic var būt smagas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp kardiovaskulāri un kuņģa-zarnu trakta riski, ārsts vēlēsies veikt pilnu slimības vēsturi, pirms to izraksta jums.
Viņi var arī pārbaudīt asinsspiedienu un veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, piemēram, holesterīna līmeni, kā arī nieru un aknu darbību, lai novērtētu, vai zāļu lietošana var radīt papildu risku.
Daži medicīniski apstākļi var palielināt Mobic risku vai pat aizliegt tā lietošanu, tostarp:
- Alerģiskas reakcijas vai astma: Nelietojiet meloksikamu, ja Jums ir paaugstināta jutība pret meloksikāmu vai ja pēc aspirīna vai citu NSPL lietošanas Jums ir bijusi astma, nātrene (nātrene) vai alerģiskas reakcijas. Var rasties smagas un dažreiz letālas alerģiskas reakcijas pret NSPL.
- Gaida sirds operāciju: Nelietojiet Mobic pret sāpēm pirms koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: NPL var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. Pastāstiet ārstam, ja Jums iepriekš ir bijusi sirdslēkme vai insults; ir sirds slimība vai ģimenes anamnēzē ir sirds slimība; un ja jūs smēķējat vai Jums ir hipertensija (augsts asinsspiediens), augsts holesterīna līmenis vai diabēts.
- Šķidruma aizture un tūska: NPL dažiem cilvēkiem var izraisīt šķidruma aizturi un tūsku (pietūkumu). Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi tūska vai sastrēguma sirds mazspēja.
- Kuņģa-zarnu trakta čūlas vai asiņošana: NPL var izraisīt nopietnas čūlas un asiņošanu vai perforāciju (caurumus) kuņģī vai zarnās. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums iepriekš ir bijušas čūlas vai GI asiņošana, ja Jums ir asiņošanas traucējumi, lietojiet perorālos kortikosteroīdus, antikoagulantus (asins atšķaidītājus) vai citas NPL terapijas, kas var palielināt šo risku.
- Ietekme uz nierēm vai progresējoša nieru slimība: ilgstoša NSPL lietošana var izraisīt nieru traumu. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir nieru slimība / tiek veikta dialīze vai ja lietojat diurētiskus līdzekļus vai AKE inhibitorus, kas var palielināt nieru risku. Nelietojiet meloksikamu, ja Jums ir progresējoša nieru slimība.
- Ietekme uz aknām: NPL var izraisīt paaugstinātu aknu testu līmeni vai retos gadījumos smagas aknu (aknu) reakcijas, ieskaitot dzelti, letālu fulminantu hepatītu, aknu nekrozi un aknu mazspēju. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir aknu disfunkcija vai ja Jums ir bijuši patoloģiski aknu testi.
- Ādas reakcijas: NPL var izraisīt nopietnas ādas reakcijas, piemēram, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu (SJS) un toksisku epidermas nekrolīzi (TEN), kas var būt letāls. Pastāstiet ārstam, ja Jums agrāk ir bijušas ādas reakcijas.
- Grūtniecība: nav pietiekami kontrolētu Mobic pētījumu grūtniecības laikā, taču tas iziet placentas barjeru, kas rada risku augļa attīstībai. Izvairieties no NPL pēc 30 grūtniecības nedēļām, jo tie var izraisīt priekšlaicīgu augļa ductus arteriosus slēgšanu - asinsvadu, kas pirms dzimšanas savieno galvenās artērijas.
- Zīdīšanas periods: tie, kas baro bērnu ar krūti, var nevēlēties lietot Mobic, jo to var nodot mazulim ar mātes pienu.
- Tie, kas mēģina iedomāties: NPL var izraisīt novēlotu ovulāciju. Tiem, kuriem ir grūtības ieņemt grūtniecību vai kuriem tiek veikta auglības ārstēšana, jāizvairās no šīm zālēm.
Tas pats attiecas uz dažiem medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Mobic un palielināt nopietnu blakusparādību risku. Jūsu ārsts nosver jūsu zāļu režīma plusus un mīnusus un, ja jums jālieto Mobic, viņš var apsvērt iespēju mainīt citas receptes.
Zāles, kas var mijiedarboties ar Mobic, ir:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: Mobic var mazināt šo zāļu antihipertensīvo iedarbību.
- Asins retināšanas zāles, piemēram, Jantoven vai Coumadin (varfarīns): Gan varfarīns, gan meloksikāms rada nopietnu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un citu asiņošanas problēmu risku, kas palielinās, lietojot kopā ar Mobic.
- Rheumatrex vai Trexall (metotreksāts): Mobic var samazināt metotreksāta izvadīšanu no ķermeņa, palielinot toksicitātes risku.
- Sandimmune (ciklosporīns): Mobic var palielināt Sandimmune nieru toksicitāti.
- Diflunisāls vai salsalāts (salicilāti): Mobic var palielināt kuņģa-zarnu trakta toksicitātes risku, lietojot kopā ar šīm zālēm.
- Pemetrekseds: Lietojot kopā ar ķīmijterapijas zālēm Pemetrexed, Mobic var izraisīt nieru un kuņģa-zarnu trakta toksicitāti, kā arī samazināt kaulu smadzeņu aktivitāti.
- Kayexalate (nātrija polistirola sulfonāts): Nelietojiet Mobic iekšķīgi lietojamo suspensiju ar Kayexalate. Sorbīts perorālās suspensijas veidā kopā ar Kayexalate var palielināt zarnu nekrozes, zarnu audu noārdīšanās risku, kas var būt letāls.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Devas
Mobic tablešu stiprums ir 7,5 un 15 miligrami (mg). Iekšķīgi lietojamas suspensijas stiprums ir 7,5 mg uz 5 mililitriem (ml). Iespējamo blakusparādību dēļ Mobic ieteicams lietot ar mazāko efektīvo dienas devu un pēc iespējas īsāku laiku.
Pieaugušajiem to sāk ar 7,5 mg dienā, un, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 15 mg dienā. Ieteicamā deva bērniem ir 0,125 mg uz kilogramu (kg) vienu reizi dienā, nepārsniedzot 7,5 mg.
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu. Nekad nepalieliniet devu bez ārsta stāvokļa.
Kā lietot un uzglabāt
Mobic var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Ja Jums ir kuņģa darbības traucējumi, to lietojot, iespējams, vēlēsities laiku noteikt devu, lai tā sakristu ar maltīti. Pirms dzeršanas sakratiet suspensiju iekšķīgai lietošanai.
Mobic jāuzglabā 77 grādos F prom no karstuma un mitruma, taču ar to varat ceļot temperatūrā no 59 līdz 86 grādiem F. Glabājiet tabletes cieši noslēgtā traukā un turiet perorālās suspensijas trauku cieši noslēgtu. Tāpat kā citas zāles, glabājiet to bērniem nepieejamā vietā.
Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties; bet, ja tas ir tuvu nākamajai devai, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu.
Pārdozēšanas pazīmes
Sazinieties ar savu ārstu un nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja esat lietojis vairāk nekā noteikts Mobic devu un Jums ir pārdozēšanas pazīmes, tostarp:
- Miegainība, letarģija
- Slikta dūša, vemšana
- Sāpes zem ribām vai vēdera augšdaļas
- Sāpes vēderā
- Asinis izkārnījumos
Lielai pārdozēšanai var būt smagākas sekas, piemēram, elpošanas problēmas, koma, krampji un sirdslēkme.
Blakus efekti
Tāpat kā citas zāles, arī meloksikāms rada blakusparādību risku. Tā kā daži var būt nopietni, ir svarīgi tos apzināties, kad sākat lietot zāles.
Bieži
Biežas blakusparādības ir:
- Kuņģa darbības traucējumi
- Sāpes vēderā
- Caureja
Smaga
Lietojot šīs zāles, var rasties nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, sirdslēkme vai insults, kuņģa asiņošana un čūlas, kā arī nieru vai aknu mazspēja.
Ja Mobic lietošanas laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību:
- Smagi kuņģa darbības traucējumi vai sāpes
- Melnas vai darvas izkārnījumi
- Augsts asinsspiediens
- Sāpes krūtīs vai mugurā
- Vājums, kritiens
- Problēmas ar runu vai apjukums
- Astma, nātrene, elpas trūkums vai citas alerģijai līdzīgas reakcijas
- Gripai līdzīgi simptomi
- Drudzis
- Slikta dūša vai vemšana
- Nogurums
- Apetītes zudums
- Nieze
- Ādas vai acu dzeltenība
- Tumšs vai samazināts urīna daudzums
- Šķidruma aizture un pietūkums organismā
- Izsitumi
- Ādas pīlings vai nieze
- Smaga dehidratācija
Nenormāli aknu darbības testi vai nieru darbības testi var būt arī smagas komplikācijas pazīmes.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Kamēr jūs izmantojat Mobic, ārsts, iespējams, ir ieradies uz periodiskām tikšanām, lai uzraudzītu asinsspiedienu, aknu un nieru darbību un veiktu asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju - iespējamu NSPL ilgstošas lietošanas komplikāciju.
Pastāv arī zāļu mijiedarbība, kas var palielināt noteiktu blakusparādību risku vai pieprasīt, lai jūs novērotu ārsts. Zāļu mijiedarbība var ietvert:
- Aspirīns: Šo zāļu lietošana kopā var palielināt blakusparādību un komplikāciju risku, piemēram, kuņģa-zarnu trakta čūlas.
- Litobīds (litijs): Mobic var palielināt litija koncentrāciju, tāpēc pacienti, kuri lieto abus medikamentus, ir jāuzrauga attiecībā uz litija toksicitāti.
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds) vai tiazīds: Cilvēkiem, kuri lieto Mobic, var samazināties noteikta diurētisko līdzekļu iedarbība, un pacienti, kuri lieto abus medikamentus, jāuzrauga, vai nav nieru mazspējas pazīmju.
Bieža alkohola lietošana var palielināt blakusparādību risku, tāpēc, lietojot Mobic, jums vajadzētu no tā izvairīties.
Vārds no Verywell
Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un juvenils idiopātisks artrīts ir hroniskas slimības. Jums var rasties vājināšanās un simptomu samazināšanās, un jūs varētu samazināt zāļu devu vairākus mēnešus vai pat gadus vienlaikus.
Ja Jums ir artrīts, ir svarīgi saglabāt aktivitāti un piedalīties terapijā, ja ārsts to iesaka, jo muskuļu stīvums var izraisīt neaktivitāti, kas pasliktina sāpes un vispārējo veselību. Lielākā daļa cilvēku ar artrītu spēj dzīvot aktīvu un produktīvu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu.