Iekaisuma granulomas simptomi un profilakse

Iekaisuma granuloma ir (iespējama) problēma, kas var rasties pēc tam, kad mugurkaulā ir implantēta zāļu ievadīšanas sistēma (morfīna sūknis). Šī komplikācija, kaut arī reti sastopama, ir ķirurģiskas procedūras rezultāts.

Labā ziņa ir tā, ka tikai aptuveni 1% implantēto zāļu piegādes sistēmas pacientu (kuriem tādēļ ir iekaisuma granulomas risks) faktiski attīstās stāvoklis.

Termins iekaisuma granuloma raksturo iekaisušas audu masas veidošanos tieši tajā vietā, kur katetru ievieto procedūras laikā.

Iekaisuma granuloma notiek biežāk, ja zāļu ievadīšanas sistēma tiek implantēta intratekālajā telpā (telpā, kas atrodas muguras smadzeņu slāņu iekšienē), atšķirībā no epidurālās telpas (kas atrodas ārpusē).

Pazīmes un simptomi

Dažas no iekaisuma granulomas agrīnajām pazīmēm ir jutības zudums un sāpes dermatomā, kas atbilst muguras smadzeņu līmenim, kurā ievieto katetru. Vēlākās pazīmes ir paralīze un zarnu un / vai urīnpūšļa disfunkcija. Ja ārsts nosaka, ka Jums ir iekaisuma granuloma, viņa, iespējams, nekavējoties pārtrauks zāļu piegādi, un jums var būt nepieciešama arī operācija.

Saskaņā ar Weil-Cornell Medicīnas koledžas sāpju zāļu nodaļas direktora Sudhira Diwana teikto iekaisuma granuloma var parādīties līdz sešiem mēnešiem pēc katetra ievietošanas. Bet var paiet arī gadi, līdz parādās simptomi. Dr Diwans saka, ka iekaisuma granuloma ir saistīta ar sūkņa piegādāto morfīna devu vai koncentrāciju. Viņš piebilst: "mums patīk katetru novietot zemāk, zem L-1 skriemeļa, jo šajā zonā nav muguras smadzeņu, kas mazina traumu."

Profilakse

Iekaisuma granulomas novēršanu var panākt, nomainot sūkņa piegādātās zāles, katetra ievietošanai izmantojot vairāk nekā vienu zonu un / vai neļaujot morfīna un hidromorfona devām kļūt pārāk lielām.

Vai jums vajadzētu ievietot zāļu sūkni?

Narkotiku sūkņi parasti ir hroniskas kakla vai muguras sāpju ārstēšanas veids. Tātad viņi strādā? Varbūt, varbūt nē. Tas var būt atkarīgs no sāpju veida. 2014. gada raksts, kas publicēts Sāpju pētījumu žurnāls atklāja, ka zāļu sūkņi, kas implantēti, lai ilgstoši mazinātu ar vēzi nesaistītas sāpes, nav pietiekami atbalstīti ar pierādījumiem, taču zāļu sūkņi, kas piegādā medikamentus baklofēnu, lai palīdzētu samazināt spastiskumu (ko izraisa muguras smadzeņu traumas).