Blakus segmenta deģenerācija vai ASD ir stāvoklis, kas bieži rodas pēc mugurkaula saplūšanas vai citas muguras operācijas. ASD ietekmē starpskriemeļu locītavas (-as) virs un zem operācijas skartās zonas. ASD var rasties jebkurā mugurkaula malā.
Cavan Images / Getty ImagesLūk, ASD klīniskā definīcija: mugurkaula operācijas komplikācija, ko var redzēt uz rentgena, datortomogrāfijas vai MRI kā izmaiņas kustības segmentos (t.i., mugurkaula līmeņos vai starpskriemeļu locītavās) virs un zem operācijas vietas.
Neviens precīzi nezina, vai mugurkaula saplūšana faktiski izraisa blakus esošā segmenta deģenerāciju. Protams, šī stāvokļa attīstībā un progresēšanā darbojas citi faktori, īpaši vecāka vecuma sasniegšana. Piemēram, Etebar 1999. Gada pētījums, kas publicētsNeiroķirurģijas žurnālsapskatīja 125 kodolsintēzes pacientus, kuriem tika implantēta stingra aparatūra, lai labotu deģeneratīvo nestabilitāti. Pētījumā konstatēts, ka sievietēm pēc menopauzes ir īpaši augsts ASS risks.
Kas padara locītavas deģenerētas, ja Jums ir ASD?
Pēc kodolsintēzes operācijas jūs, visticamāk, zaudēsiet iespēju pārvietot mugurkaulu procedūras veikšanas vietā. Tas nozīmē, ka jūs vairs nevarēsiet saliekties uz priekšu, izliekties aizmugurē, savīt vai noliecēt mugurkaulu konkrētajā vai operācijas laikā aplūkotajā līmenī.
Bet šai kustībai ir jānāk no kaut kurienes, lai pielāgotos lietām, ko dienas laikā veicat simtiem reižu - tādām kā sēdēšana, stāvēšana, staigāšana, sasniegšana, pacelšana un citas. Parasti tas nāk no locītavām blakus operācijas vietai vai tās tuvumā.
Jūs varētu saprast ASD kā starpskriemeļu locītavu virs un zem ķirurģijas vietas papildu nodiluma rezultātu. Šīm locītavām ir jāveic divkāršs pienākums, lai kompensētu mugurkaula (tagad) nekustīgo daļu. Kā tādi viņi ir pakļauti papildu stresam, un tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas.
Vai ASD izraisa sāpes?
Kaut arī deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas, kas saistītas ar ASD, parādās filmās, tās ne vienmēr izraisa simptomus (piemēram, sāpes). Ja tomēr parādās simptomi, ārsts var diagnosticēt blakus esošā segmenta slimību.
Blakus segmenta slimība ir progresējoša ASD forma (blakus esošā segmenta deģenerācija), kurā parādās simptomi, kurus iepriekš neesat pieredzējis.
Kad sākas ASD
Blakus līmeņa deģenerācijai, kas rodas kodolsintēzes operācijas rezultātā, ir vajadzīgs laiks. Pētījumi, kas novērtē ASD sastopamību (jaunu slimības gadījumu skaits gadā), var sekot mugurkaula ķirurģijas pacientiem līdz 20 gadiem. Tādā veidā pētnieki var dot ārstiem un viņu pacientiem ideju par to, vai un kad degeneratīvās izmaiņas blakus esošajos segmentos var attīstīties.
Piemēram, pētījumi rāda, ka cilvēkiem, kuriem muguras operācija ir jauna, visticamāk, ASD attīstīsies vecumā. Viens piemērs tam var būt pusaudzis, kuram skoliozes dēļ notiek mugurkaula saplūšana.
Vai ASD papildinās jūsu medicīniskās problēmas?
Tātad, kāda būs jūsu precīza diagnoze, ja pēc mugurkaula saplūšanas jūsu filmās būs redzamas izmaiņas? Diemžēl par šo tēmu nav daudz pētījumu. Neliels Lī 1988. gadā veiktais pētījums, kas publicētsMugurkaulsun iesaistot 18 pacientus, konstatēja, ka ASD gadījumos visbiežāk sastopamais deģenerācijas veids bija saistīts ar sejas sejas artrītu. Vēl viens Šlēgela pētījums, kas veikts 1996. Gadā, arī publicēts 2006Mugurkaulsun iesaistot 58 pacientus, 13,1 gadu pēc operācijas tika konstatēti mugurkaula stenozes, diska trūces un mugurkaula nestabilitātes gadījumi (vidēji).
Labā ziņa ir tā, ka mugurkaula locītavās deģeneratīvas izmaiņas pēc operācijas ne vienmēr nozīmē citu medicīnisku problēmu. Pētījumu mēģinājumi korelēt ārstu eksāmenu rezultātus ar pierādījumiem par deģeneratīvām izmaiņām filmās ir radījuši neskaidru priekšstatu par pakāpi, kādā ASD traucē jūsu dzīvesveidu pēc operācijas. Kaut arī dažiem cilvēkiem ir nepieciešama otra operācija vai vismaz konservatīva ASD ārstēšana, daudzas reizes tas nav nepieciešams.
.jpg)