Kāpēc vairogdziedzera hormonu līmenis var būt svārstīgs

Ja Jums ir vairogdziedzera slimība, laiku pa laikam var rasties dažas vairogdziedzera hormona līmeņa svārstības. Šīs svārstības var rasties vairogdziedzera slimības progresēšanas laikā, bet citi faktori, piemēram, hormonālas izmaiņas un zāļu variācijas, var mainīt arī vairogdziedzera hormonu līmeni, izraisot dažādus simptomus.

Briannas Gilmartinas ilustrācija, Verywell

Vairogdziedzera slimības gaita mainās

Vairogdziedzera slimība gadu gaitā var progresēt vai stabilizēties vai nu paša stāvokļa dabiskās norises dēļ, vai arī ārstēšanas izraisītu lielu izmaiņu dēļ (piemēram, ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana).

1:33

Kā darbojas vairogdziedzeris

Hašimoto vairogdziedzera iekaisums

Hashimoto tireoidīts bieži progresē pirmajos 10 gados. Pēc diagnozes un ārstēšanas noteikšanas vairogdziedzera antivielas var turpināt uzbrukt vairogdziedzerim, padarot to arvien mazāk spējīgu patstāvīgi ražot vairogdziedzera hormonu.

Tādēļ, pat ja saglabājat tādu pašu ārstēšanas devu, tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) vairogdziedzera hormonu līmenis var samazināties, izraisot vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) reakciju. Kopumā jūs varat sajust simptomus hipotireoze, ieskaitot nogurumu, svara pieaugumu un depresiju.

Greivsa slimība

Arī Greivsa slimība var progresēt, īpaši pirmajos gados pēc diagnozes noteikšanas. Daudzos gadījumos, pat ja ārstēšana tiek veikta pareizajā devā, T3 un T4 līmenis var turpināties pieaugt, TSH var samazināties, un var rasties hipertireoīdisma simptomi, piemēram, nespēja koncentrēties, bezmiegs un svara zudums. A

Ar Greiva slimību var notikt arī pretējais. Dažos gadījumos pēc antithyroid zāļu lietošanas mēnešiem vai gadiem jūsu stāvoklis var nonākt remisijā, T3 un T4 līmenis var samazināties (kamēr TSH paaugstinās), un jums var rasties hipotireozes simptomi.

Vairogdziedzera iekaisums pēc grūtniecības

Dažām sievietēm pēc grūtniecības attīstās tiroidīts. Parasti to raksturo zems vairogdziedzera hormonu līmenis un augsts vai zems TSH, bet var attīstīties arī augsts vairogdziedzera hormonu līmenis ar zemu vai augstu TSH.

Parasti pēcdzemdību tireoidīts izzudīs pats, un vairogdziedzera hormoni un TSH galu galā normalizēsies. Tomēr tiroidīta periodā parasti ir nepieciešami vairogdziedzera hormonu aizstājēji vai antitireoidālie medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt simptomus. Šos medikamentus var samazināt vai pārtraukt, ja un kad stāvoklis uzlabojas.

Grūtniecība

Grūtniecība var ietekmēt vairogdziedzera hormonus daudzos veidos, un izmaiņas šajos līmeņos ir ārkārtīgākas, ja pirms grūtniecības iestājas jau vairogdziedzera stāvoklis.

• Bez vairogdziedzera slimības pirms grūtniecības: grūtniecības laikā T3 un T4 parasti palielinās, un TSH samazinās. Tas notiek tāpēc, ka cilvēka horiona gonadotropīns (HCG), hormons, kas ražots grūtniecības laikā, stimulē T4 un T3 ražošanu.
• Ja pirms grūtniecības Jums bija hipertireoīds: šajā gadījumā HCG ietekme var palielināt T4 un T3 un samazināt TSH pat vairāk nekā parasti grūtniecības laikā.
• Ja pirms grūtniecības bija hipotireoīds: grūtniecības laikā palielinās pieprasījums pēc vairogdziedzera hormona augļa attīstībai, tādēļ ir jāpielāgo zāļu deva.

Zāļu iedarbības atšķirības

Ja esat sācis lietot recepšu vairogdziedzera hormonu aizstājējus no nesen uzpildītas receptes vai no citas aptiekas, vairogdziedzera hormona līmenis asinīs var mainīties.

Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vadlīnijās vairogdziedzera hormonu aizstājējzāles var svārstīties pēc iedarbības.

Federālās vadlīnijas nosaka, ka levotiroksīna zālēm jābūt no 95 līdz 105 procentiem no norādītās iedarbības. Tas nozīmē, ka 100 mcg devu tabletes var uzskatīt par spēcīgām, pat ja tās nodrošina aktīvo vielu no 95 mcg līdz 105 mcg.

Lai gan noteiktā zīmola vai vispārīgo ražotāju potenciāls mēdz būt diezgan stabils, tie var atšķirties atkarībā no ražotāja. Ja esat stabilizējies, pāreja uz citu zīmolu vai dažādu ražotāju ģenērisko līdzekļu uzpildīšana var izraisīt dažas izmaiņas jūsu līmeņos, jo katram produktam ir atšķirīga iedarbība.

Atkarībā no jūsu stāvokļa šīs potences variācijas var izraisīt nelielu T4, T3 vai TSH palielināšanos vai samazināšanos, kā arī atbilstošus hipotireozes vai hipertireozes simptomus.

Ja lietojat vispārīgas zāles, sadarbojieties ar farmaceitu, lai vienmēr saņemtu zāles no tā paša ģenēriskā ražotāja, vai arī apsveriet iespēju pāriet uz zīmola nosaukumu, lai izvairītos no šīs problēmas.

Firmas nosaukums pret vispārējo levotiroksīnu

Tāpat paturiet prātā, ka var rasties kļūdas receptēs. Viens svarīgs padoms ir vienmēr pārbaudīt zāles. Apskatiet etiķeti un faktiskās tabletes un pārliecinieties, ka saņemat zāles un ārsta noteikto devu.

Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Kad un kā lietojat tabletes

Ja katru dienu dažādos laikos lietojat vairogdziedzera aizstājējus vai antitireoidālos medikamentus, iespējams, neesat konsekventi lietojis tos tukšā dūšā, kā ieteikts. Pārtika var aizkavēt vai samazināt zāļu uzsūkšanos, mainot ātrumu, kādā tā izšķīst. vai mainot kuņģa skābes līdzsvaru, galu galā ietekmējot vairogdziedzera hormonu līmeni, simptomus un testa rezultātus.

Ja vēlaties nodrošināt vislabāko iespējamo zāļu absorbciju, konsekventi lietojiet vairogdziedzera zāles. Ideālā gadījumā vairogdziedzera zāles jālieto no rīta, tukšā dūšā, apmēram stundu pirms brokastu ēšanas un kafijas dzeršanas, vai pirms gulētiešanas (trīs stundas pēc pēdējās ēdienreizes).

Starp vairogdziedzera zāļu lietošanu un jebkuru šķiedrvielu, kalciju vai dzelzi saturošu pārtikas produktu vai piedevu lietošanu noteikti jāgaida vismaz trīs līdz četras stundas, jo tie var liegt jums absorbēt pilnu zāļu devu.

Galu galā, runājot par to, kā jūs lietojat vairogdziedzera hormonu zāles, jums vajadzētu censties panākt konsekvenci. Ja plānojat mainīt vairogdziedzera zāļu lietošanu, vispirms pārliecinieties, ka esat to notīrījis.

Citas zāles un augi

Daži augu izcelsmes piedevas un medikamenti var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni, vai nu konkurējot ar ķermeņa vairogdziedzera hormonu aktivitāti, pastiprinot vairogdziedzera hormonu iedarbību, vai mainot zāļu absorbciju un aktivitāti.

• Medikamenti: Sākot vai pārtraucot recepšu medikamentus, kurus lietojat citam stāvoklim, izņemot vairogdziedzera slimību, var ietekmēt vairogdziedzera līmeni un simptomus dažādos veidos. Daži medikamenti, kas var ietekmēt vairogdziedzera līmeni, ietver noteiktus holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, kortikosteroīdus, augšanas hormonu, litiju un amiodaronu.
• Garšaugi: Ajūrvēdas augu guggul, piedevas, piemēram, tirozīns, produkti, piemēram, brūnaļģes, kas satur jodu, un urīnpūšļa piedevas ir daži no naturopātiskajiem līdzekļiem, par kuriem ir zināms, ka tie palielina vai samazina vairogdziedzera darbību, maina testa rezultātus un rada dažādus ar vairogdziedzeri saistītus simptomus. .

Par iespējamo mijiedarbību vislabāk ir jautāt farmaceitam un ārstam.

Gadalaiku maiņa

Vairogdziedzera līmenis un jo īpaši TSH var mainīties līdz ar sezonām. Aukstākos mēnešos TSH dabiski nedaudz palielinās un siltākajos mēnešos atkal samazinās. Daži ārsti to pielāgo, aukstākos mēnešos izrakstot nedaudz palielinātas devas un siltos periodos samazinot devas.

Vārds no Verywell

Rūpīga vairogdziedzera līmeņa pārvaldība ir būtiska vairogdziedzera ārstēšanas sastāvdaļa. Ir vairāki faktori, kas var mainīt simptomus un vairogdziedzera testu rezultātus, un šo problēmu risināšana var palīdzēt saglabāt stabilu vairogdziedzera līmeni.

Ja pamanāt simptomu izmaiņas, noteikti pastāstiet savam ārstam, kurš varētu vēlēties, lai jūs atkārtoti pārbaudītu vairogdziedzera hormona līmeni, un var pielāgot zāļu devu.