Antibiotikas, visticamāk, izraisa caureju

Antibiotikas ārstē nelielas un nozīmīgākas bakteriālas infekcijas. Kaut arī tie ir efektīvi (un dažos gadījumos glābj dzīvību), tiem var būt neparedzēti negatīvi efekti, tostarp caureja, kas var būt smaga. Ja jums ir bijusi šī problēma vai jūs cerat no tā izvairīties, zinot, kuras zāles visticamāk izraisīs caureju, jūs un ārsts varēsiet izlemt, kura ārstēšana jums ir vislabākā nākamajā reizē, kad būs nepieciešamas antibiotikas.

Kāpēc antibiotikas izraisa caureju

Jūsu ķermenis satur draudzīgas baktērijas uz jūsu ādas un visā gremošanas traktā. Pārsvarā šīs baktērijas ir izdevīgas, palīdzot sagremot un pārstrādāt barības vielas no pārtikas. Tie arī kavē baktēriju aizaugšanu vai inficēšanos, kas var izraisīt slimības.

Ja Jums ir bakteriāla infekcija (piemēram, streptokoku vai urīnceļu infekcija), ārsts var izrakstīt antibiotiku, lai iznīcinātu slimības izraisītāju. Bet antibiotikas darbojas visā jūsu ķermenī un var iznīcināt gan baktērijas, kas uztur jūsu veselību, gan tās, kas izraisa slimības.

Tas maina veidu, kā jūsu zarnās rīkojas ar barības vielām un šķidrumiem, un maina tā kustīgumu (veidu, kā tā saraujas materiāla pārvietošanai). Kad tas notiek, daudziem cilvēkiem rodas caureja. Vairumā gadījumu šī caureja būs viegla un ātri izzudīs, kad esat pabeidzis antibiotiku kursu.

C Caureja, kas saistīta ar grūtībām

Nelielam skaitam cilvēku (1% līdz 3% veselīgu pieaugušo) baktērija saucaClostridium difficile (C difficile vai C diff)dzīvo resnās zarnās.

Šo cilvēku mazākumāC difficilepēc antibiotiku kursa lietošanas var sākt vairoties un pārņemt resnās zarnas. Diemžēl tas var izraisītC difficile- saistīta caureja (saukta arī par pseidomembranozo kolītu).

Retos gadījumos tas var būt saistīts arī ar toksisko megakolu, kas ir dzīvībai bīstama ķirurģiska ārkārtas situācija.

Antibiotikas, visticamāk, izraisa caureju

Kaut arī jebkura antibiotika var izraisīt vieglu caureju vaiC difficilekolīts, dažiem ir lielāks risks to darīt nekā citiem. Antibiotikām, kas paredzētas dažādu baktēriju (gan labo, gan slikto) iznīcināšanai, visticamāk, ir šāda ietekme.

Visvairāk saistīts arC. difficilekolīts:

• Linkozamīdi (piemēram, klindamicīns)
• Monobaktami (piemēram, aztreonāms)
• Cefalosporīni (piemēram, ceftriaksons, cefotaksīms)
• Fluorhinoloni (piemēram, ciprofloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns)
• Karbapenēmi (piemēram, doripenēms, ertapenēms)

Mērena riska summa:

• Penicilīni (piemēram, penicilīns G, ampicilīns)
• Imipenēms
• Makrolīdi (piemēram, eritromicīns, azitromicīns)
• Sulfa-trimetoprims

Zemākais risks:

• Aminoglikozīdi (piemēram, amikacīns, gentamicīns, streptomicīns, tobramicīns)
• Metronidazols
• Nitrofurantoīns

Tetraciklīns nav parādījis paaugstinātu caurejas risku.

Probiotikas profilaksei

Probiotikas ir dabiski sastopamas tā sauktās "draudzīgās" baktērijas, kas palīdz veicināt veselīgu zarnu darbību. Papildus tiem, kas dzīvo organismā, probiotikas var lietot jogurtā un fermentētos pārtikas produktos, un tās ir plaši pieejamas arī bez receptes kā piedevas. Svarīgi ir tas, ka probiotiku piedevas netiek regulētas ar tādu pašu stingrību kā parastās zāles.

Lai gan ir ierobežots, ir pētījumi, kas liecina, ka probiotiku lietošana var ievērojami samazināt ar antibiotikām saistītas caurejas risku; celmi, kas šķiet īpaši efektīvi, irLactobacillus rhamnosus GGunSaccharomyces boulardii.

Amerikas Gastroenteroloģijas asociācijas (AGA) 2020. gada klīniskās prakses vadlīnijās ir nosacīti ieteicams lietot dažus probiotikas celmus un celmu kombinācijas bez citiem vai citiem probiotikas celmiemC difficile infekcija pieaugušajiem un bērniem, kuri ārstējas ar antibiotikām. AGA savā ieteikumā atzīmē, ka cilvēki, kuri ir noraizējušies par iespējamo kaitējumu, tie, kuri vēlas izvairīties no saistītajām izmaksām, un tie, kuri parasti neuztraucas parC difficile var pamatoti izvēlēties atteikties no probiotikām vispār.

Specifiskie celmi, kurus AGA nosacīti ieteicaC difficilear antibiotikām ārstētiem pieaugušajiem un bērniem irS boulardii; vai divu celmu kombinācijaL acidophilus CL1285 unLactobacillus casei LBC80R; vai 3 celmu kombinācijaL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, unBifidobacterium bifidum; vai 4 celmu kombinācijaL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, unStreptococcus salivarius subsptermofils.

Pirms probiotiku vai citu piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

IBD un antibiotikas

Ja Jums ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), īpaši ar ostomu vai j-maisiņu, ir svarīgi runāt ar gastroenterologu par antibiotikām.

Lai gan dažādas antibiotikas ir izpētītas kā ārstēšana dažu veidu IBD vai tās komplikācijām, antibiotikas ir saistītas arī ar IBD uzliesmojumiem un paaugstinātu risku saslimt arC difficileinfekcija.

Ja jums ir IBD un jūs domājat izmantot probiotiku, lai pēc antibiotiku kursa atjaunotu gremošanas sistēmu, vispirms apspriediet to ar savu gastroenterologu.

Vārds no Verywell

Baktēriju infekcija, iespējams, būs jāārstē ar antibiotikām, un to nevar novērst. Izmantoto antibiotiku izvēle nebūs atkarīga no tā, vai tām ir vai nav zems risksC difficilekolīts, bet gan par to, kāda ir pareizā izvēle baktēriju iznīcināšanai, kas izraisa jūsu infekciju.

Ja pēc antibiotiku lietošanas jums ir bažas par caurejas problēmām, konsultējieties ar ārstu. Dažos gadījumos antibiotikām var būt zināma rīcības brīvība, taču tai jābūt efektīvai pret baktērijām, kas izraisa infekciju.