Kas ir hroniskas slimības anēmija?

Hroniskas slimības anēmija (ACD) attiecas uz zemu sarkano asins šūnu līmeni, ko izraisa jebkura hroniska slimība, ieskaitot autoimūnas slimības, vēzi un ilgstošas ​​infekcijas.Ar šāda veida anēmiju cilvēkam būs normāls vai paaugstināts dzelzs daudzums, kas tiek uzglabāts ķermeņa audos, un zems dzelzs līmenis asinīs. Tas notiek tāpēc, ka iekaisums neļauj ķermenim izmantot uzkrāto dzelzi un iegūt pietiekami daudz veselīgu asins šūnu. ACD sauc arī par iekaisuma anēmiju.

Hronisku slimību simptomu anēmija

Ir daudz dažādu anēmijas veidu, un hronisku slimību anēmija ir otrais izplatītākais veids. ACD simptomi ir līdzīgi tiem, ko izraisa dzelzs deficīta anēmija, un tie var ietvert:

• Noguruma vai vājuma sajūta
• Bāla āda
• Elpas trūkums, sāpes krūtīs vai ātra sirdsdarbība
• Svīšana
• Aukstas rokas un kājas
• Reibonis vai ģībonis
• Galvassāpes
• Trausli nagi
• Slikta apetīte
• Iekaisums valodā
• Pica - tieksme ēst nepārtikas preces, piemēram, netīrumus vai smiltis

Dažiem cilvēkiem nav simptomu, citiem ir daudz, un dažiem, šķiet, ir simptomi tikai tad, kad viņi vingro.

Cēloņi

Mehānismi, kas izraisa hroniskas slimības anēmiju, ir vairāki, un tie var atšķirties atkarībā no tā, kāds ir personas pamatnosacījums. Dažas hroniskas slimības izraisa sarkano asins šūnu - kaulu smadzenēs radīto skābekli nesošo sarkano asins šūnu - izmaiņas, kas liek tām ātrāk mirt.

Citi apstākļi var izraisīt normālas sarkano asins šūnu ražošanas palēnināšanos. Ar nieru slimību tas notiek tāpēc, ka tiek traucēta hormona eritropoetīna (EPO) ražošana, kas stimulē smadzenēs sarkano asins šūnu veidošanos.

Turklāt dzelzi, ko parasti pārstrādā no vecajām sarkanajām šūnām, var turēt šūnu sistēmā, ko sauc par makrofāgiem. Tas galu galā noved pie ierobežota dzelzs daudzuma jaunu sarkano asins šūnu radīšanai, kur tas ir nepieciešams hemoglobīna, savienojuma, kas atbildīgs par skābekļa pārvadāšanu, ražošanai. Arī dzelzs vielmaiņas veids tiek traucēts.

Apstākļi, kas palielina personas hroniskas slimības anēmijas risku, ir:

• Autoimūnas slimības, kas izraisa iekaisumu, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), reimatoīdais artrīts un čūlainais kolīts. Šie apstākļi ir tādi, kuros organisma imūnsistēma iekaisuma reakcijas procesā uzbrūk saviem veselīgajiem audiem, ieskaitot locītavas un ķermeņa orgānus.
• Lielākā daļa vēža gadījumu var izraisīt hroniskas slimības anēmiju, un tā ir aptuveni proporcionāla audzēja slodzei
• Ilgstošas ​​infekcijas, piemēram, osteomielīts (kaulu infekcija) vai baktēriju endokardīts
• Citas hroniskas slimības, piemēram, sirds slimības, nieru slimības un diabēts. 2019. gada pārskats žurnālāPLoS Oneatzīmē, ka gan smaga nieru slimība, gan diabēts ir visvairāk saistītas ar AKD.

Diagnoze

Daudzu hronisku slimību simptomi var atdarināt AKD simptomus. Kad jūtaties slikti, ārsts vēlēsies veikt dažus testus, lai noteiktu, vai ACD ir cēlonis, vai arī tas ir saistīts ar hroniskām slimībām vai kādu citu veselības stāvokli.

Testi, kas var palīdzēt diagnosticēt hroniskas slimības anēmiju un citus iespējamos simptomu cēloņus, ir šādi:

Pilnīgs asins skaitlis (CBC): Šis asins tests pārbauda sarkano asins šūnu skaitu un lielumu, kā arī hemoglobīna (olbaltumvielu, kas atbild par skābekļa ražošanu asinīs) daudzumu asinīs un sarkanajās asins šūnās.

Asins uztriepe: Šo testu var izmantot, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu formu, lielumu un skaitu. To bieži veic kopā ar CBC.

Feritīna līmenis serumā: Šis asins tests nosaka feritīna līmeni, kas ir galvenais ķermeņa dzelzs uzglabāšanas proteīns.

Dzelzs līmenis serumā: dzelzs līmenis serumā nosaka, cik daudz dzelzs ir serumā, šķidrums, kas paliek asinīs, kad tiek noņemti sarkano asins šūnu un asinsreces faktori. Šis tests var atklāt neparasti augstu vai zemu dzelzs līmeni.

Kaulu smadzeņu biopsija: kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ambulatorā stāvoklī, izmantojot vieglu sedāciju vai vispārēju anestēziju. Ārsts ievada adatu iegurnī, lai savāktu kaulu smadzeņu paraugu. Dzelzs līmeņa paaugstināšanās kaulu smadzenēs papildus zemam seruma līmenim norāda uz ACD.

Ārstēšana

Hroniskas slimības anēmiju parasti ārstē, pārvaldot hronisko slimību, kas to izraisīja. Piemēram, cilvēkiem ar iekaisuma artrītu iekaisuma līmeņa samazināšana var uzlabot ACD.

Ja ACD izraisa vēzis vai hroniska nieru slimība, medikamenti, ko sauc par eritropoetīnu stimulējošiem līdzekļiem (ESA), var palīdzēt organismam ražot vairāk sarkano asins šūnu. Šīs procedūras ir pieejamas kā subkutānas (zemādas) injekcijas. Jūsu ārsts ik pēc pāris nedēļām pārbaudīs hemoglobīna līmeni, lai noteiktu, vai ESA ārstēšana palīdz.

Smagu anēmiju ārstē ar sarkano asins šūnu asins pārliešanu. Tas tiek darīts tikai retās situācijās. Transfūzijas ārstēšana ir īstermiņa risinājums, jo tā ir saistīta ar riskiem, ieskaitot dzelzs pārslodzi un infekcijas risku, īpaši cilvēkiem ar autoimūnām slimībām.

Nelietojiet dzelzs piedevas, ja vien ārsts to nav teicis. Dzelzs piedevas darbojas tikai cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju un nepalīdz cilvēkiem ar AKD un pārmērīgs dzelzs daudzums var izraisīt dzelzs toksicitāti un citas bīstamas komplikācijas.

Profilakse

Hroniskas slimības anēmiju nav iespējams novērst.Cilvēkiem ar hroniskām iekaisuma slimībām šo slimību pārvaldība var mazināt vai novērst iekaisumu, kas izraisa AKD. Jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja jums ir bažas par ACD un ārstēšanu, kas var palīdzēt samazināt augstu iekaisuma līmeni. Noteikti ievērojiet ārsta ieteikto ārstēšanas plānu.

Vārds no Verywell

Personas ar hronisku slimību anēmiju perspektīvas parasti ir labas. Ja Jums ir hroniska slimība, kas saistīta ar ACD, un domājat, ka Jums var būt anēmija, konsultējieties ar savu ārstu par anēmijas asiņošanu. Ja asinsdarbi parāda ACD, ārsts ieteiks ārstēšanas iespējas, lai mazinātu pamata iekaisumu, kā arī to, kā rīkoties, ja ACD simptomi neuzlabojas.

Hroniskas slimības anēmijai nepieciešama diagnostika un ārstēšana, un to nevarat patstāvīgi ārstēt ar dzelzs piedevām. Tāpēc, ja jums vai jūsu bērnam rodas AKD simptomi, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu.