Deguna alerģijas (alerģisks rinīts) cilvēkiem, kuri ir hroniski slimnieki, var būt ne tikai traucēklis. Tie var ietekmēt cilvēka spēju darboties un ievērojami pazemināt dzīves kvalitāti. Kaut arī iekšķīgi lietojamie medikamenti var mazināt daudzus no šiem simptomiem, tie bieži var izraisīt nevēlamas blakusparādības, sākot no miegainības līdz svara pieaugumam.
Tā rezultātā daudzi cilvēki ieslēdz deguna aerosolus, lai atvieglotu alerģiju. Zāles ir dažādās formās ar atšķirīgu darbības mehānismu, tostarp:
- Vietējie antihistamīna līdzekļi, kas bloķē histamīnu - ķīmisko vielu, ko organisms izdala, reaģējot uz alerģiju izraisošām vielām (alergēniem), iedarbību.
- Vietējie deguna steroīdi, kas mazina iekaisumu, ko izraisa alerģisks un nealerģisks rinīts (vazomotorais rinīts).
- Vietējie antiholīnerģiskie līdzekļi, kas darbojas žāvējot deguna ejas
- Vietējie tuklo šūnu stabilizatori, kas var novērst imūnās šūnas (sauktas par tukšajām šūnām) histamīnu izdalīšanos asinīs
No tiem jaunāka antihistamīna klase piedāvā unikālu darbības mehānismu. Tie ietver deguna aerosolus Astelin (azelastīns), Patanase (olopatadīns).
Petri Oeschger / Getty Images
Indikācijas un lietošana
Patanase tika apstiprināta alerģiska rinīta ārstēšanai 2008. gadā, savukārt Astelin 2001. gadā saņēma FDA apstiprinājumu gan alerģiskajam, gan nealerģiskajam rinitam. Abi ir pieejami pēc receptes un ir apstiprināti lietošanai pieaugušajiem un bērniem pēc piecu gadu vecuma.
Izsmidzinātājus nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm, kas satur antihistamīnu, ieskaitot daudz simptomu saaukstēšanās un alerģiju mazinošus medikamentus.
Kā viņi strādā
Kad imūnās šūnas (piemēram, tukšās šūnas vai bazofīli) nonāk saskarē ar alergēnu, tās izdalās histamīnus asinīs.
Šie histamīni visā ķermenī saistās ar olbaltumvielām, ko sauc par H1 receptoriem, un, šādi rīkojoties, tiek aktivizēts simptomu spektrs, ko mēs atpazīstam kā alerģiju. Patanase un Astelin tiek klasificēti kā H1 antagonisti un efektīvi bloķē šo piesaisti. Atšķirībā no vecākās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, piemēram, Benadrila (difenhidramīna).
Patanase un Astelin nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru. Tāpēc viņiem nav tāda pati nomierinoša iedarbība kā dažiem vecākiem alerģijas medikamentiem. Turklāt kā deguna aerosols Patanase un Astelin ietekmē tikai tūlītējās deguna ejas, nevis tiek izplatītas visā ķermenī.
Priekšrocības
Deguna antihistamīna aerosoli piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem preparātiem:
- Deguna antihistamīni sāk darboties 15 minūšu laikā, savukārt deguna steroīdi var sākt darboties vairākas stundas vai dienas.
- Deguna antihistamīna līdzekļiem ir mazāk blakusparādību nekā deguna steroīdiem, bez paaugstināta glaukomas vai kataraktas riska.
- Astelin piedāvā divējādu darbību, bloķējot H1 piestiprināšanu, vienlaikus novēršot tuklo šūnu izdalīšanos histamīnos.
- Astelin piedāvā pretiekaisuma iedarbību, kas var mazināt elpošanas problēmas.
Tāpat kā deguna steroīdi, deguna antihistamīni arī efektīvi mazina acu alerģijas. Tātad, lai gan deguna antihistamīna līdzekļi hronisku simptomu ārstēšanā var nebūt tikpat efektīvi kā steroīdi, pētījumi liecina, ka abu kombinācija var būt efektīvāka nekā atsevišķu zāļu lietošana.
Trūkumi
Neskatoties uz visiem to īstermiņa ieguvumiem, ir dažas blakusparādības, kas saistītas ar Patanase un Astelin lietošanu:
- Astelīns un Patanase var izraisīt vieglu deguna kairinājumu, sāpīgumu un pat deguna asiņošanu. Tie biežāk ir saistīti ar izsmidzināšanas līdzekļu pārmērīgu lietošanu, bet dažreiz tie var notikt ieteicamās devas robežās.
- Astelīns un Patanase var atstāt rūgtu garšu mutē. Dažreiz to var novērst, pēc katra izsmidzināšanas maigi šņaucot degunu, nevis dziļi elpojot.
- Ir zināms, ka Astelin dažiem izraisa reiboni vai miegainību.
Kaut arī deguna antihistamīna aerosoli lieliski palīdz izārstēt sezonālos alerģijas simptomus, tie nav tik efektīvi kā deguna steroīdi pastāvīgu vai hronisku simptomu gadījumā. Tie ir arī mazāk efektīvi nealerģiska rinīta ārstēšanā.
