Lai gan lielākā daļa pediatru rūpējas par bērniem ar autisma spektra traucējumiem, viņi parasti nepārbaudīja autismu līdz 2007. gadam, kad Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) publicēja divus klīniskos ziņojumus: "Bērnu ar autisma spektra traucējumiem identificēšana un novērtēšana" un “Bērnu ar autisma spektra traucējumiem pārvaldība.” Abi ziņojumi tika atjaunināti 2020. gadā.
Tetra attēli / zīmola X attēli / Getty ImagesAutisma skrīnings
Ziņojumos pediatriem tika ieteikts:
- Katrā bērna vizītē veiciet autisma novērošanu, tostarp meklējiet smalkas pazīmes
- Pārbaudiet bērnus par autismu, izmantojot oficiālu skrīninga rīku vai kontrolsarakstu, kad viņi ir 18 un 24 mēnešus veci
- Ieplānojiet īpašu vizīti, lai risinātu visas vecāku bažas par autismu
Vissvarīgākais ir tas, ka AAP iesaka pediatriem nosūtīt bērnus uz visaptverošu autisma novērtējumu, ja viņiem ir pozitīvs autisma skrīninga tests, kā arī pierakstīties uz dzirdes pārbaudi un agrīnās bērnības intervences pakalpojumiem.
Sākot ar 2013. gadu, kad iznāca piektais Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) izdevums, autisma spektra traucējumi (ASD) ir sadalīti trīs līmeņos, un 1. līmeni uzskata par vieglāko traucējumu formu, 2. līmeni. mērena forma, un 3. līmenis ir vissmagākais.
1. līmeņa autisma kontrolsaraksti maziem bērniem
Kad cilvēki runā par autisma testiem, viņi atsaucas uz autisma kontrolsarakstu, kuru var izmantot mazu bērnu pārbaudei.
Kopējie kontrolsaraksti autisma sākotnējai pārbaudei maziem bērniem ietver:
- Autisma kontrolsaraksts maziem bērniem (CHAT)
- Modificēts autisma kontrolsaraksts maziem bērniem - pārskatīts pēcpārbaudē (M-CHAT-R / F)
- Agrīna autisko īpašību pārbaude (ESAT)
Visus šos 1. līmeņa autisma kontrolsarakstus parasti var veikt vecāki, lai gan dažiem ir jautājumi, uz kuriem atbild pediatrs, tikai piecu līdz 15 minūšu laikā.
2. līmeņa autisma kontrolsaraksti maziem bērniem
Pieejami arī 2. līmeņa autisma skrīninga kontrolsaraksti, kurus parasti lieto maziem bērniem, kuriem ir pozitīvs 1. līmeņa autisma kontrolsaraksts. To izpilde var ilgt no piecām līdz 20 minūtēm, taču to administrēšanai un tulkošanai ir nepieciešama papildu apmācība, tāpēc tās parasti nebūs pieejamas jūsu pediatra birojā. Tie ietver:
- Autisma uzvedības kontrolsaraksts (ABC)
- Bērnības autisma reitinga skala, otrais izdevums (CARS2)
- Džiliama Aspergera traucējumu skala (GADS)
- Gilliam Autisma vērtēšanas skala, otrais izdevums (GARS-2)
- PDD skrīninga tests-II, attīstības klīnikas skrīneris
- PDD skrīninga tests-II, Autisma klīnikas smaguma pārbaudītājs
- Autisma skrīninga rīks maziem bērniem un maziem bērniem (STAT)
Modificēts autismu kontrolsaraksts maziem bērniem
M-CHAT ir viens no populārākajiem autisma kontrolsarakstiem, kurus izmanto pediatri. Papildus ātrai un ērtai lietošanai tā ir pieejama bez maksas. Faktiski vecāki pat var tiešsaistē paņemt M-CHAT-R un nodot rezultātus savam pediatram.Bērnam ir pozitīvs autisma skrīnings, ja trīs vai vairāk no 20 kopējiem M-CHAT jautājumiem saņem nesekmīgu atbildi.
M-CHAT papildu intervija jāveic arī bērniem, kuriem ir pozitīvs M-CHAT ekrāns. Šī papildu intervija var palīdzēt samazināt to bērnu skaitu, kuri neiztur M-CHAT, bet kuriem faktiski nav autisma - kļūdaini pozitīvi testa rezultāti. Bērniem ar kopējo M-CHAT punktu skaitu 8 vai vairāk, iespējams, nav nepieciešama M-CHAT-R papildu intervija, un viņi var doties tieši uz visaptverošu autisma novērtējumu.
Pozitīvs M-CHAT ekrāns ir jāturpina novērtēt
Paturiet prātā, ka pozitīvs M-CHAT ekrāns ne vienmēr nozīmē, ka jūsu bērnam ir autisms. Pozitīvu ekrānu var izraisīt arī citi attīstības aizkavēšanās cēloņi. Tāpēc nākamajā solī parasti jāiekļauj visaptverošs autisma novērtējums, kas parasti ietver arī 2. līmeņa autisma pārbaudi, papildus bērna pierakstīšanai dzirdes pārbaudei un agrīnās bērnības iejaukšanās pakalpojumiem.