Sirdsdarbības apstāšanās ir katastrofāls notikums, kurā sirds pārstāj pukstēt, atņemot organismam skābekli, kas nepieciešams izdzīvošanai. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas ziņojumu Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek vairāk nekā 356 000 ārpusstacionāra sirds apstāšanās, gandrīz 90% no tiem ir letāli.
Papildus lielajam nāves riskam viena no galvenajām bažām ir ilgstoša skābekļa trūkuma ietekme uz smadzenēm un bojājumi, kas var rasties trīs minūšu laikā pēc sirds apstāšanās.
Brūss Ērss / Getty ImagesKas notiek sirds apstāšanās laikā
Sirdsdarbības apstāšanās laikā bezsamaņa notiks ātri, tiklīdz sirds pārtrauks ritmu, parasti 20 sekunžu laikā. Smadzenes, kurām nav funkcionējoša skābekļa un cukuru, nespēs piegādāt elektriskos signālus, kas nepieciešami orgānu darbības uzturēšanai, ieskaitot elpošanu.
Tas var izraisīt hipoksiski-anoksisku traumu (HAI). Hipoksija attiecas uz daļēju skābekļa trūkumu, savukārt anoksija norāda uz kopēju skābekļa trūkumu. Kopumā, jo pilnīgāka atņemšana, jo smagāks kaitējums smadzenēm.
Ar sirdsdarbības apstāšanos asinsrites trūkums ietekmē ne tikai vienu smadzeņu daļu, bet arī visur smadzenēs, kur plūst asinis. Apoksijas izraisītu ievainojumu sauc par difūzu smadzeņu bojājumu. Starp smadzenēm, kas ir visneaizsargātākās pret traumām, ir īslaicīgā daiva, kurā tiek glabātas atmiņas.
Laika skala
Kad notiek sirdsdarbības apstāšanās, ir svarīgi sākt kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) divu minūšu laikā. Pēc trim minūtēm globāla smadzeņu išēmija (asinsrites trūkums visā smadzenēs) var pakāpeniski pasliktināt smadzeņu traumu.
Pēc deviņām minūtēm ir iespējami nopietni un neatgriezeniski smadzeņu bojājumi. Pēc 10 minūtēm izdzīvošanas iespējas ir mazas.
Pat ja cilvēks tiek reanimēts, astoņi no katriem 10 būs komā un uzturēs zināmu smadzeņu bojājumu līmeni. Vienkārši sakot, jo ilgāk smadzenēm trūkst skābekļa, jo sliktāk tiks nodarīts kaitējums.
Ja nesen neesat iemācījies CPR, viss ir mainījies. Divu līdz trīs stundu apmācības kursu parasti var atrast vietējā kopienas veselības centrā vai sazinoties ar Sarkanā Krusta vai Amerikas Sirds asociācijas biroju jūsu apkārtnē.
Reanimācija un simptomi
Cilvēki ātri atdzīvojās pēc sirdsdarbības apstāšanās - parasti tie, kas atrodas slimnīcās ar piekļuvi defibrilatoriem (ierīcēm, kas sūta elektriskus impulsus uz krūtīm, lai atsāktu sirds darbību), var atgūties bez ievainojuma pazīmēm. Citiem var būt bojājumi, sākot no vieglas līdz smagas.
Tā kā atmiņu visdziļāk ietekmē apoksija, tā bieži ir pirmais diagnosticētais simptoms. Citas pazīmes var būt acīmredzamas, gan fiziskas, gan psihiatriskas, savukārt dažas var pamanīt tikai mēnešus vai gadus vēlāk.
Tiem, kas tiek atdzīvināti un nav komā, apoksijas sekas var būt:
- Smaga atmiņas zudums (amnēzija)
- Piespiedu muskuļu kontrakcijas (spastika)
- Muskuļu kontroles zaudēšana
- Mobilitātes zudums un smalka motora vadība
- Nesaturēšana
- Runas traucējumi
- Izmaiņas personībā
- Dezorientācija attiecībā uz vietu, personu vai laiku
Kaut arī daži simptomi laika gaitā var uzlaboties, citi var būt pastāvīgi un pieprasīt, lai persona tiktu pakļauta mūža palīdzībai.
Koma
Cilvēkiem, kuri pēc sirdsdarbības apstāšanās ir komā, bieži rodas smadzeņu daļu bojājumi, ko sauc par smadzeņu garozu, hipokampiem, smadzenītēm un bazālajām ganglijām. Dažreiz tiks bojātas pat muguras smadzenes.
Personām, kas atrodas komā 12 stundas vai ilgāk, parasti būs ilgstošs motora, maņu un intelekta deficīts. Atveseļošanās bieži būs nepilnīga un lēna, aptuveni no nedēļām līdz mēnešiem.
Tie, kurus smagi skārusi, var nonākt veģetatīvā stāvoklī - precīzāk to sauc par nereaģējošu modrības sindromu (UWS) - kurā acis var atvērties un var notikt brīvprātīgas kustības, bet citādi indivīds nereaģē un neapzinās savu apkārtni. .
Kaut arī 50 procenti cilvēku ar UWS traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā atgūs samaņu, tie, kuriem ir UWS skābekļa trūkuma dēļ, biežāk to nedara.
Reperfūzijas trauma
Lai gan asinsrites atjaunošana (saukta par reperfūziju) ir būtiska reanimācijai un smadzeņu bojājumu novēršanai, pēkšņa asiņu pieplūde bojāto audu vietās var izraisīt reperfūzijas traumu.
Lai cik pretrunīgi tas varētu šķist, skābekļa un barības vielu trūkums išēmiskā (bez asinīm) periodā rada situāciju, kad asinsrites atjaunošana rada smadzenēm oksidatīvo stresu, jo apvienotie toksīni pārpludina jau bojātos audus.
Sekojošais iekaisums un nervu ievainojums var izraisīt simptomu kaskādi no vieglas līdz smagas, ieskaitot:
- Smagas galvassāpes vai migrēna
- Krampji
- Vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē
- Redzes zudums vai aklums vienā acī
- Grūtības saprast dzirdētās vai izrunātās lietas
- Apziņas un uzmanības zaudēšana jūsu vidē (puslodes nevērība)
- Neskaidra vai neskaidra runa
- Reibonis vai vertigo
- Divkārša redze
- Koordinācijas zudums
Simptomu smagums ir cieši saistīts ar skābekļa trūkuma ilgumu, kā arī ar jau esošajiem stāvokļiem, kas ietekmē smadzenes un sirds un asinsvadu sistēmu.
Vārds no Verywell
Tiek uzskatīts, ka visa smadzeņu darbība beidzas apmēram trīs līdz četras minūtes no brīža, kad sirds apstājas. Šajā nolūkā ir svarīga katra sekunde, ja kāds pēkšņi sabrūk tavā priekšā un pārstāj elpot.
Tā vietā, lai tērētu laiku, ieliekot upuri automašīnā un steidzoties uz slimnīcu, zvaniet pa tālruni 911 un nekavējoties sāciet CPR tikai ar rokām. Jūs varat nopirkt pietiekami daudz laika, līdz ieradīsies feldšeri, lai defibrilētu un restartētu sirdi.
-node.jpg)
