Hugo Lins / Vellvels
Ja Jums ir cukura diabēts, ir īpaši svarīgi rūpēties par kājām. Tas ir tāpēc, ka parastās slimības komplikācijas, īpaši asinsrites traucējumi ekstremitātēs un nervu bojājumi (neiropātija), var izraisīt problēmas, sākot no kalusiem un sēnīšu infekcijām līdz čūlām (atvērtām čūlām) un audu nāvi. Dažos gadījumos bojājumi var būt tik nopietni, ka ir nepieciešama amputācija.
Lai arī cik nopietnas šīs problēmas varētu būt, to novēršana nav sarežģīta: galvenais ir būt modram un par prioritāti noteikt kāju kopšanu.
Kā diabēts var ietekmēt pēdas
Slikta asinsrite un nervu bojājumi var radīt daudz problēmu kājās. Daudzi ir samērā viegli un viegli ārstējami, piemēram:
- Kālusi un varžacis
- Kāju sēnīšu un citas sēnīšu infekcijas
- Bunioni
- Hammertoes (saliekti pirksti)
- Krekinga papēži
- Ieauguši kāju nagi
Kaut arī šie jautājumi ir izplatīti pat cilvēkiem, kuriem nav diabēta, citas ar diabētu saistītas pēdu problēmas var būt daudz nopietnākas.
Neiropātija
Diabētiskā neiropātija rodas, ja diabēts tiek vāji kontrolēts, ļaujot asinīs uzkrāties glikozei, kas var izraisīt asinsvadu sabrukšanu un pasliktināt komunikāciju starp nerviem. Tas, savukārt, var ietekmēt ekstremitāšu sajūtu, kas rodas kā tirpšana, nejutīgums, sāpes un nespēja sajust galējības temperatūrā vai citas sajūtas.
Neiropātijas sajūtas zudums var liegt personai pamanīt nelielu pēdas traumu, ļaujot tai neārstēties un inficēties. Neiropātija ir saistīta arī ar muskuļu vājumu un iztukšošanos.
Čūlas
Diabēts palielina perifēro artēriju slimības (PAD) risku, artēriju sašaurināšanos (oklūziju), kas kavē asins plūsmu un skābekli pirkstiem un pirkstiem. Šī skābekļa samazināšanās var veicināt čūlu veidošanos - atvērtas čūlas, kuras ir grūti dziedēt un var izplatīties dziļi ādā.
Cilvēkiem ar cukura diabētu apavu berzes dēļ pēdu apakšpusē vai zem lielā pirksta vai pēdu sānos var veidoties neārstētas čūlas.
Skābekļa samazināšanās var izraisīt čūlas veidošanos.MRSA
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir paaugstināts risks saslimt ar meticilīnuStaphylococcus aureus(MRSA), staph infekcijas veids, kas ir izturīgs pret vairākām antibiotikām, kas var iekļūt ādas pārtraukumos.
MRSA infekcija var parādīties kā sarkanīgi izsitumi, neliels vārīšanās vai abscess. Ir divas galvenās MRSA kategorijas: hospitālā infekcija, kas nozīmē, ka tā ir infekcija, kas pārsūtīta galvenokārt veselības aprūpes iestādēs, vai kopienas iegūta MRSA. Šis MRSA celms tiek pārraidīts kontakta ceļā. Tas var dzīvot uz virsmām un izplatās arī saskaroties ar ādu. Tas ir kļuvis par nopietnām bažām, jo pēdējā laikā to skaits ir pieaudzis. Ir dažas antibiotikas un vietēja antibiotiku ārstēšana, kas veiksmīgi ārstē MRSA, taču atkārtota parādīšanās joprojām var būt problēma daudziem cilvēkiem.
Profilakse
Laba higiēna un modrība ir atslēga čūlu un infekciju, tostarp MRSA, riska mazināšanai. Cukura līmeņa kontrolēšana asinīs var arī palīdzēt, samazinot visu pēdu komplikāciju risku, ieskaitot čūlas, čūlas un neiropātiju.
Asins cukura pārvaldība
Lai vislabāk pārvaldītu cukura līmeni asinīs, izmantojiet glikometru, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā. Tas ļaus jums identificēt visus svārstību modeļus un palīdzēt pieņemt gudrus lēmumus par ikdienas ārstēšanu.
Turklāt jums regulāri jāveic pārbaudes, kā arī regulāri jāveic hemoglobīna A1C testi, kas sniedz priekšstatu par vidējo glikozes līmeņa kontroli asinīs trīs mēnešu laikā.
Cik bieži jums jāveic A1C tests, ir atkarīgs no tā, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs. Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka A1C testēt vismaz divas reizes gadā cilvēkiem, kuru cukura līmeni asinīs kontrolē labi un tiek sasniegti citi ārstēšanas mērķi. Tiem, kuri nesaskaras ar glikēmijas kontroli vai kuri nesen ir mainījuši ārstēšanu, ADA iesaka veikt A1C testu reizi ceturksnī vai, ja nepieciešams, biežāk.
Laba higiēnas prakse
Lai ierobežotu infekcijas un slimību iedarbību, izpildiet šos padomus:
- Bieži mazgājot rokas ar ziepēm un ūdeni vai roku spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.
- Nekad nedalieties ar dvieļiem, skuvekļiem vai citiem personīgiem priekšmetiem.
- Nekad nedodiet insulīna pildspalvveida pilnšļirces vai adatas citiem cilvēkiem.
- Ja izmantojat aprīkojumu, ko regulāri lieto citi, piemēram, sporta zālē, lidmašīnās vai metro, pirms tā izmantošanas pārliecinieties, vai virsmas pēc iespējas labāk ir notīrītas ar antibakteriālu salveti vai aerosolu, vai izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli, kad esat pabeidzis aprīkojuma lietošanu.
Regulāra pēdu kopšana
Aktivitāte kāju kopšanā ir atslēga, lai izvairītos no komplikācijām.
- Katru dienu pārbaudiet, vai jūsu pēdās nav čūlu un atvērtu vietu.
- Neej basām kājām. Turiet kājas nosegtas ar sausām, tīrām zeķēm un labi pieguļošiem apaviem.
- Valkājiet baltas zeķes, lai redzami pamanītu, vai veidojas asinis vai strutas.
- Izmēģiniet kompresijas zeķes, kas veicina labu apriti.
- Regulāri pārbaudiet podologu (ārstu, kurš specializējas pēdu ārstēšanā) un pārliecinieties, ka ātri tiek ārstēti visi atvērtie čūlas. Uzglabājiet sāpošās vietas ar tīru, sausu pārsēju.
- Rūpīgi sagrieziet nagus, nogriežot taisni pāri malai, pēc tam asos stūros nofiltrējiet ar smirģeļu dēli.
- Izvairieties no pedikīra nagu salonos, jo tas potenciāli var radīt infekcijas risku.
Ir svarīgi mainīt visus ieradumus, kas ierobežo cirkulāciju un asins plūsmu, piemēram, smēķēšanu vai mazkustīgu dzīvesveidu.
Ko darīt, ja rodas problēmas ar kājām
Ja pamanāt jaunu pūslīšu, sāpošu vai citu problēmu ar pēdām, vislabākais veids, kā to nekavējoties saņemt, ir jāapstrādā profesionālim. Tas varētu būt podologs vai jūsu ģimenes ārsts. Tā kā diabēts var ietekmēt cirkulāciju un nervus, dziedināšanas process var aizņemt ilgāku laiku nekā parasti, tāpēc noteikti katru dienu novērojiet kājas, lai pārliecinātos, ka notiek dziedināšanas process. Ja lietas sāk pasliktināties, sazinieties ar savu ārstu. aprūpes sniedzējam nekavējoties.