Miega apnoja vai obstruktīvs miega apnojas sindroms, kā to oficiāli sauc, ir traucējumi, kad cilvēki miega laikā atkārtoti pārtrauc vai samazina elpošanu. Pagaidu epizodes samazina gaisa plūsmu, kas var izraisīt zemu skābekļa līmeni asinīs un noslogot sirdi.
D. Sharon Pruitt Pink Sherbet Photography / Moment / Getty ImagesLielākajai daļai cilvēku ar obstruktīvu miega apnoja skaļi krākšana, miega laikā apstājas elpošana un viņiem ir elpas, aizrīšanās, rīstīšanās un klepus epizodes, kas viņus bieži pamodina nakts laikā.
Bieži vien persona neapzinās, ka pamostas desmitiem reižu visas nakts garumā. Bet šīs elpošanas traucējumu epizodes izraisa nemierīgu miegu un līdz ar to arī dienas nogurumu neatkarīgi no tā, cik stundas cilvēks mēģina gulēt.
Kaut arī daudziem cilvēkiem ir miega apnoja, kuriem nav astmas, pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts miega apnojas risks. Miega apnoja var arī vairākos veidos pasliktināt astmu un astmas simptomus.
Kā miega apnoja ietekmē astmas simptomus
Viens veids, kā miega apnoja var ietekmēt astmas simptomus, ir elpceļu vājināšana. Miega apnoja cilvēkiem ar astmu izraisa vairāk gludo muskuļu kairinājumu un kontrakciju ap elpceļiem, sašaurinot elpceļus un pasliktinot astmas simptomus.
Miega apnoja var izraisīt arī iekaisuma ķīmisko vielu skaita palielināšanos asinīs, kas var pasliktināt astmas izraisīto plaušu iekaisumu. Šīs iekaisuma ķīmiskās vielas veicina arī svara pieaugumu un aptaukošanos, kas vēl vairāk pasliktina astmu.
Vēl viens veids, kā miega apnoja ietekmē astmas simptomus, ir skābes reflukss. Miega apnoja var izraisīt un / vai pasliktināt skābes refluksu, samazinot barības vada sfinktera muskuļu spēju uzturēt skābi kuņģī. Skābes reflukss miega laikā var izraisīt vai pasliktināt nakts astmas simptomus.
Skābes reflukss var kairināt barības vada un rīkles nervus, izraisot elpceļu gludo muskuļu kontrakciju. Iespējams arī, ka refluksa kuņģa saturs nonāk plaušās, kas arī kairina elpceļus. Tas var izraisīt sēkšanu, klepu un citus astmas simptomus.
Miega apnoja, skābes reflukss, aptaukošanās un astma mijiedarbojas sarežģīti. Piemēram, ja jums ir skābes reflukss, jums var būt tendence pārēsties, jo pārtikas košļājamās siekalas palīdz neitralizēt skābi. Tas varētu izraisīt svara pieaugumu, kas var pasliktināt astmu, miega apnoja un refluksu.
Ārstēšana
Ir vairākas miega apnojas ārstēšanas iespējas. Visizplatītākā un zelta standarta terapija ir nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta. Citas ārstēšanas metodes ietver iekšķīgi lietojamu ierīci, kas ietver fiksētājam līdzīgas ierīces nēsāšanu un operāciju.
Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens
Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir vēlamā obstruktīvās miega apnojas terapija. CPAP ietver maskas valkāšanu gulēšanas laikā. Maska nodrošina nepārtrauktu spiediena gaisa plūsmu, lai elpceļi būtu atvērti.
Lietojot ārsta uzraudzībā, CPAP, šķiet, novērš daudzus miega apnojas kaitīgos efektus. CPAP terapija stabilizē elpceļus, kas nozīmē vairāk skābekļa nonākšanu plaušās un samazinātu gludo muskuļu kontrakciju ap elpceļiem.
CPAP terapija arī uzlabo skābes refluksu un samazina iekaisuma ķīmiskās vielas asinīs, kas savukārt var mazināt iekaisumu organismā, ieskaitot plaušas.
Noteikti rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, jo nepareiza CPAP lietošana var izraisīt simptomu pasliktināšanos.
Iekšķīgi lietojama ierīce
Neskatoties uz rūpnieciski skanošo nosaukumu, iekšķīgi lietojama ierīce ir līdzīga ortodontiskajam fiksatoram. Iekšķīgi lietojama ierīce vai nu neļauj mēlei bloķēt elpceļus, vai arī pārvieto apakšējo žokli uz priekšu, lai gulēšanas laikā elpceļi būtu atvērti.
Lai gan ir pierādīts, ka CPAP labāk palīdz pārtraukt elpošanas epizodes un uzbudinājumus, iekšķīgi lietojama ierīce ir laba iespēja, ja CPAP terapija jums nedarbojas.
Iegūstot iekšķīgi lietojamu līdzekli miega apnojas ārstēšanai, vislabāk ir, ja zobārsts jums piestiprina pielāgotu.
Ķirurģija
Obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai ir ķirurģiska iespēja, ko sauc par uvulopalatofaringoplastiku (UPPP vai UP3). Šī ir procedūra, ko lieto vairāku slimību ārstēšanai, taču tā ir visbiežāk veiktā obstruktīvās miega apnojas operācija.
UPPP ietver mandeļu un mīkstās aukslējas un uvulas daļas izņemšanu. Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem nav liekā svara vai aptaukošanās. Tomēr pat ar UPPP operāciju daudziem cilvēkiem joprojām ir nepieciešama CPAP terapija.