Dzemdes kakla saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kas saista bojātus mugurkaula kakla segmentus. Šī operācija parasti ir nepieciešama, kad dzemdes kakla skriemeļi - un diski starp katru skriemeļu - ir bojāti traumas vai hroniska nodiluma rezultātā.
Varoņu attēli / Getty ImagesOperācijas laikā tiek noņemti diski starp vienu vai vairākiem skriemeļiem, un kaulu augšana tiek stimulēta, lai sasaistītu blakus esošos skriemeļus. Bieži vien saplūšanas stabilizēšanai tiek izmantota metāla ierīce, līdz kaulu augšana ir cieta.
Dzemdes kakla kodolsintēzes operācija vai artrodēze
Dzemdes kakla saplūšana, ko sauc arī par artrodēzi, pastāvīgi savieno divus (vai vairākus) blakus esošos skriemeļus. Parasti starp katriem diviem skriemeļiem ir mugurkaula disks. Disks darbojas kā spilvens, bet ļauj arī nedaudz pārvietoties starp skriemeļiem. Visbiežāk tiek veikta dzemdes kakla saplūšana, jo mugurkaula disks rada problēmas, nospiežot nervu (to sauc par diska trūci). Šis nervu spiediens var izraisīt kairinājumu, kas izraisa sāpju, tirpšanas un nejutīguma simptomus kaklā un rokās.
Veicot dzemdes kakla saplūšanu, disks vai tā fragmenti tiek noņemti. Pēc tam skriemeļu kauli ir pastāvīgi saistīti. Šī saikne notiek gan ar kaulu transplantātu (pastāvīgais šķīdums), gan bieži ar metāla plāksni, skrūvi vai stieni (pagaidu šķīdums). Metāls vienkārši notur skriemeļus stāvoklī, kamēr kauls neatgriezeniski sakausē segmentus. Kad kauls ir savienojis abus skriemeļus, saplūšana tiek uzskatīta par cietu, un ir atļauta normālu darbību atsākšana.
Atgūšana
Atveseļošanās no dzemdes kakla saplūšanas ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Kā minēts, operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu, kad simptomi tiek uzlaboti, un kauls ir sadzijis pāri kausētajiem skriemeļiem. Šis kodolsintēzes process parasti ilgst divus līdz trīs mēnešus. Šajā laikā atļautā aktivitāte būs atkarīga no kodolsintēzes spēka. Dažiem pacientiem ar cietu kaulu un spēcīgu metāla fiksāciju var atļaut lielāku aktivitāti.Ja rodas bažas par pacienta spēju sakausēt skriemeļus, atveseļošanās var būt piesardzīgāka.
Komplikācijas
Visizplatītākā dzemdes kakla kodolsintēzes operācijas komplikācija ir tad, kad tā nespēj mazināt pastāvīgās kakla sāpes. Par laimi, šī komplikācija nav izplatīta, bet tā var rasties. Pētījumos ir konstatēts, ka radikulopātijas (nervu sāpju) dzemdes kakla kodolsintēzes ķirurģiskās ārstēšanas panākumu līmenis ir no 80 līdz 90%.
Otra iespējamā dzemdes kakla saplūšanas galvenā komplikācija ir adekvāta kaulu augšanas trūkums starp blakus esošajiem skriemeļiem. To sauc par nepilnīgu saplūšanu, un tam var būt nepieciešama papildu operācija. Kauls var neaugt pietiekami daudzu iemeslu dēļ un darīt, piemēram, izvairīties no smēķēšanas un nelietot zāles vai zāles, kas, kā zināms, traucē kaulu augšanu. Citus faktorus (piemēram, cilvēka dabisko kaulu stiprumu) ir grūti mainīt.
Citas dzemdes kakla saplūšanas komplikācijas var būt nervu ievainojumi, rīšanas grūtības, infekcija un asiņošana. Daudzi pacienti ir noraizējušies par muguras smadzeņu ievainojumiem. Starp visām uzskaitītajām komplikācijām tas, iespējams, ir visizplatītākais. Muguras smadzeņu traumu risks ir neliela procentu daļa.
Dzemdes kakla kodolsintēzes alternatīvas
Ja pacientam ir tikai neliela diska trūce, bieži vien diska fragmentu var noņemt, neprasot saplūšanu. Bet, ja pacientam nepieciešama pilnīga operācija, alternatīvu nav pārāk daudz. Mugurkaula disku problēmu izstrādē tiek izstrādātas jaunas ķirurģiskas procedūras, kas paredzētas bojātā diska noņemšanai, bet tomēr ļauj pārvietoties pie skartajiem skriemeļiem. Šīs alternatīvas ietver dinamisku stabilizāciju un mugurkaula diska nomaiņu. Šīs procedūras, kas biežāk tiek veiktas mugurkaula jostas daļā (muguras lejasdaļā), var palīdzēt saglabāt kustību, vienlaikus risinot arī diska problēmu.
