Laiku pa laikam parādās stāsti par indivīdiem, kuri, šķiet, ir vienkārši "izauguši" vai pārvarējuši agrīnu autisma diagnozi. Šie stāsti parasti attiecas uz vienu vai otru terapeitisko pieeju - ABA, Floortime, diētas maiņu vai kādu citu tehniku autisma simptomu uzlabošanai. Vai tiešām cilvēkam kā mazam bērnam var precīzi diagnosticēt autismu un pēc tam "izaugt" no diagnozes?
Varoņu attēli / Getty ImagesOficiāli atbilde ir "nē"
Saskaņā ar DSM-5 (diagnostikas rokasgrāmatu, kurā pašlaik aprakstīti garīgie un attīstības traucējumi Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs), atbilde ir nē, nav iespējams izaugt no autisma.
Citiem vārdiem sakot, saka DSM, autisma simptomi sākas agri un turpinās visu mūžu, lai gan pieaugušie, iespējams, vismaz dažās situācijās var "maskēt" savus simptomus. Bet saskaņā ar DSM nav iespējams "izaugt" no autisma. Patiesībā, ja persona, kurai ir autisma diagnoze, šķiet, pilnībā pārspēj savus agrīnos simptomus, viņi netika pareizi diagnosticēti.
Autismu var nepareizi diagnosticēt
Dažos gadījumos ārsts var uzlikt bērnam "autisma" etiķeti tādu uzvedības un simptomu dēļ, kas atbilst autisma kritērijiem, bet palaiž garām citus jautājumus, kas ir uzvedības pamatā. Daudzi autisma simptomi ir ne tikai kopīgi citiem saistītiem (un nesaistītiem traucējumiem), bet dažus autismam līdzīgus simptomus var izraisīt fiziskas problēmas, kuras var risināt. Piemēram:
- Novēlotu vai nesakārtotu runu, kas ir klasisks autisma simptoms, var izraisīt daudz dažādu problēmu, sākot no runas apraksijas līdz dzirdes zudumam. Risiniet pamata problēmas, un var parādīties tipiska runa.
- Sensoriski izaicinājumi var izraisīt autismam līdzīgu uzvedību, taču ir ļoti iespējams, ka sensorā disfunkcija ir bez autisma. Palīdziet bērnam pārvaldīt sensorus uzbrukumus vai izvairīties no tiem, un daudzas no tām pazudīs.
- Dažas autismam līdzīgas uzvedības var izraisīt alerģijas, toksīni vai pārtikas nepanesamība. Piemēram, ja bērnam ir alerģija pret kazeīnu vai lipekli vai tas ir nepanesams, piemēram, šo priekšmetu izņemšana no diētas var ārkārtīgi pozitīvi ietekmēt mācīšanos un uzvedību.
- Dažos gadījumos bērniem tiek diagnosticēts autisms, ja piemērotāka diagnoze var būt obsesīvi kompulsīvi traucējumi, sociālā trauksme vai neverbāls mācīšanās traucējums. Tādā gadījumā ir iespējams kombinēt kognitīvo terapiju un piemērotas zāles, lai būtībā izskaust problēmu.
Ārstēšana var radikāli uzlabot simptomus
Kaut arī bērni ar autismu, šķiet, laika gaitā bez iejaukšanās vienkārši "kļūst labāki", laika gaitā vairums uzlabojas ar terapiju un briedumu. Daži ļoti daudz uzlabo.
Praktiski ikvienas nozīmīgas autisma terapijas praktizētāji var pastāstīt stāstus par bērnu, kurš sākās ar nopietnām problēmām un laika gaitā izveidoja ievērojamas prasmes. Dažos gadījumos bērni tiek raksturoti kā "atveseļojušies" vai "neatšķirami no tipiskiem vienaudžiem". Tomēr realitāte ir tāda, ka lielākā daļa bērnu, kuri, šķiet, ir "izārstēti no autisma", ir vai nu izārstēti no fiziskām problēmām, kas izraisīja autismam līdzīgus simptomus, vai arī iemācījušies tikt galā ar paņēmieniem un uzvedību, kas efektīvi maskē viņu autisma simptomus.
Ja cilvēkam tika precīzi diagnosticēts autisms, viņam joprojām būs tādas pašas atšķirības kā bērnībā. Viņam gandrīz noteikti būs vajadzīgs vismaz zināms atbalsts mūsdienu dzīves problēmu risināšanā. Bet dažos gadījumos viņš, iespējams, vismaz dažās situācijās var "iziet" kā neirotipisks.
Kuri bērni visticamāk radikāli uzlabojas?
Ik pa brīdim bērns ar salīdzinoši smagiem simptomiem uzlabojas līdz līmenim, kad viņš vai viņa spēj efektīvi funkcionēt laika gaitā tipiskā skolas vidē. Bet tas notiek reti.Kaut arī iekļaušana var būt piemērota uz noteiktu laiku, lielākajai daļai bērnu ar smagu vai pat mērenu autismu ir grūti vai neiespējami pārvaldīt arvien sarežģītākas prasības sociālās komunikācijas, izpildvaras darbības un abstraktas argumentācijas jomās.
Patiesībā bērni, kuri, visticamāk, radikāli uzlabosies, ir tie, kuru simptomi jau ir samērā viegli un neietver tādus jautājumus kā krampji, runas aizkavēšanās, mācīšanās traucējumi vai smaga trauksme. Tādēļ bērni, visticamāk, "uzveiks" autismu, parasti ir tie, kuriem ir normāls vai augstāks IQ, sarunvalodas zināšanas un citas esošās stiprās puses.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka autisma spektra diagnozes atstāšana nav tas pats, kas kļūt par "normālu". Pat ļoti labi funkcionējoši bērni, kuri, šķiet, “pāraug” savu autisma diagnozi, joprojām cīnās ar dažādiem jautājumiem. Iespējams, ka viņiem joprojām ir maņu problēmas, sociālās saziņas grūtības, trauksme un citas problēmas, un viņi var arī pabeigt tādas diagnozes kā ADHD, OKT, sociālā trauksme vai salīdzinoši jauns sociālās komunikācijas traucējums.
Kāda ir atšķirība starp "pāraugšanu" un "radikāli uzlabojošos"?
Saskaņā ar DSM teikto, ikviens, kuram katram ir pareizi diagnosticēts autisms, vienmēr būs autists, pat ja viņiem, šķiet, nav autisma simptomu. Fakts, ka viņiem nav nozīmīgu simptomu, liecina par viņu spēju " maskēt vai „vadīt” viņu izaicinājumus. Šo interpretāciju atbalsta daudzi funkcionāli pieaugušie, kuriem bērnībā tika diagnosticēts autisms. Viņi saka "iekšā es joprojām esmu autists, bet es esmu iemācījies mainīt savu uzvedību un pārvaldīt savas jūtas". Citiem vārdiem sakot, ir kāda pamata atšķirība, kas autistus padara autistus, un šī pamata atšķirība nepazūd, pat ja pazūd uzvedības simptomi.
Tad ir tādi, kuriem ir ļoti atšķirīgs viedoklis. Viņu perspektīva: ja cilvēkam vairs nav pietiekamu simptomu autisma diagnozei, tad viņa ir izaugusi (vai izārstēta) no autisma. Citiem vārdiem sakot, terapija darbojās un autisms ir pazudis.
Kam taisnība? Kad simptomi ārējam novērotājam vairs nav acīmredzami, vai tie ir "izauguši?" "izārstēts?" "nomaskēts?"
Tāpat kā ar tik daudzām lietām, kas saistītas ar autismu, uz šo jautājumu nav absolūti pareizas atbildes. Un nenoteiktība izplatās profesionālajā jomā. Jā, ir praktizētāji, kuri noņems autisma etiķeti, sakot, ka "autisms ir pagājis". Jā, ir praktizētāji, kuri saglabās etiķeti, sakot, ka "autisms nekad īsti nepazūd, lai gan tā simptomi var nebūt acīmredzami". Rūpīgi izvēloties praktizētāju, jūs varētu saņemt vēlamo atbildi!
Vārds no Verywell
Bērnu ar autismu vecākus bieži pārņem informācija par "ārstniecības līdzekļiem", kas svārstās no dumjiem līdz ārkārtīgi riskantiem. Šīs tā sauktās ārstēšanas pamatā ir teorijas par autismu, kuras pētījumi neatbalsta. Ir ļoti svarīgi nošķirt ārstēšanu, kas var un vajadzētu palīdzēt jūsu bērnam, un ārstēšanu, kas var viņam vai viņai nodarīt kaitējumu.
Tādas terapijas kā ABA, Floortime, spēļu terapija, logopēdija un ergoterapija - tas viss var pozitīvi ietekmēt jūsu bērnu, tāpat kā medikamenti trauksmes mazināšanai, krampju pārvaldīšanai un miega uzlabošanai. Tādas ārstēšanas metodes kā helāts, hiperbariskās skābekļa kameras, balinātāju klizmas un tamlīdzīgi ir ne tikai neefektīvi: tie ir ārkārtīgi riskanti.
Lai arī cerība (un mazu uzvaru svinēšana) vienmēr ir svarīga, tāpat ir veselais saprāts.
