Kas ir dopamīns?

Dopamīns ir viena no labāk pazīstamajām smadzeņu ķīmiskajām vielām, kurai ir pievērsta liela uzmanība kā “laimīgas” ķimikālijas lomai vai atkarībai. Tomēr tam ir daudz svarīgu lomu, un tam ir liela loma daudzos medicīniskos apstākļos, tostarp atkarībā, šizofrēnijā un Parkinsona slimībā.

Kad pētnieki ir vairāk atklājuši par smadzeņu ķīmiju un darbību kopumā, kā arī par to, kā darbojas specifiskas ķīmiskas vielas, viņu izpratne par šo galveno ķīmisko vielu ir pieaugusi ar lēcieniem. Tas nozīmē, ka ar dopamīnu saistīto stāvokļu diagnostika un ārstēšana visu laiku uzlabojas.

Kas ir dopamīns?

Smadzeņu ķīmiskās vielas, piemēram, dopamīnu, sauc par neirotransmiteriem. Šis vārds raksturo viņu funkciju - tie pārraida ķīmiskos ziņojumus starp neironiem (smadzenēm un nervu šūnām). Ārpus jūsu smadzenēm dopamīns ir hormons.

Katram neirotransmiterim ir dažādas funkcijas, un tas ietekmē vairākas smadzeņu zonas. Viņiem ir atšķirīgas darba vietas dažādos reģionos. Piemēram, smadzeņu kustības centros dopamīns nodarbojas ar kustību. Mācību apgabalos tā tomēr pievērš uzmanību.

Lai pārsūtītu ziņojumus caur nervu sistēmu, neirotransmiters "saistās" ar receptoru, kas ir īpaši paredzēts tam. Tas ir kā atslēga, kas ieslīd slēdzenē. Dopamīns var mijiedarboties tikai ar neironiem, kuriem ir dopamīna receptori.

Ja neirotransmitera funkcija ir traucēta, tas izraisa simptomus, kas saistīti ar tā parastajām lomām. To sauc par neirotransmitera disregulāciju.

Jūs varat dzirdēt vai lasīt par dopamīna un citu neirotransmiteru “zemu līmeni” vai “augstu līmeni”, taču daudzos gadījumos eksperti nav pārliecināti, vai simptomus izraisa:

• Nenormāls līmenis, it kā smadzenes ražotu pārāk daudz vai pārāk maz
• Nenormāla receptoru jutība, kas nozīmē, ka neironu “slēdzenes” pienācīgi nereaģē uz dopamīnu kā “atslēgu”
• Pārāk maz receptoru, kas nozīmē, ka dopamīns var mijiedarboties ar mazāk neironiem
• Pārāk daudz receptoru, kas nozīmē, ka dopamīns var mijiedarboties ar vairākiem neironiem

Saskaņā ar 2020. gadā publicēto pētījumu šķiet, ka smadzeņu apgabali, kurus visvairāk ietekmē dopamīns, ir motora garoza un salu garoza (saukta arī par insulu), taču tai ir plaša ietekme.

Motora garoza nodarbojas ar kustību. Izolētā garoza ir svarīga homeostāzei, tas ir, kā jūsu ķermenis uztur pienācīgu temperatūru, dod signālu, ka esat izsalcis, regulē sirdsdarbību un elpošanu, kā arī parasti lietas darbojas atbilstoši pareizajiem parametriem.

Saistība ar norepinefrīnu

Dopamīnam ir cieša saikne ar neirotransmiteru norepinefrīnu. Jūsu ķermenis ražo norepinefrīnu no dopamīna, šķiet, ka tie saistās ar dažiem tiem pašiem receptoriem, un viņi strādā kopā, lai veiktu daudzas funkcijas. Pētījumi liecina, ka tos var pat ražot un atbrīvot dažas no tām pašām šūnām.

Ko dara dopamīns

Tiek uzskatīts, ka dopamīnam ir nozīme daudzās svarīgās jūsu ķermeņa funkcijās, galvenokārt tajās, kas nodarbojas ar garīgo darbību, emocionālo reakciju un fiziskām reakcijām.

Tie ietver:

• Uzvedība, kas saistīta ar motivāciju, sodu un atlīdzību
• Kognitīvās funkcijas, kas saistītas ar uzmanību, mācīšanos un darba (īstermiņa) atmiņu
• Brīvprātīga kustība
• Sāpju apstrāde
• Gulēt un sapņot
• Garastāvokļa regulēšana

Lai gan tas sarunvalodā ir pazīstams kā ķīmiska viela, kas padara jūs laimīgu, tas patiešām tiek darīts tikai veidos, kas saistīti ar atlīdzību un motivāciju.

Piemēram, nobaudot iecienīto saldējumu, jūs saņemat dopamīna devu, un tas padara jūs laimīgu, kas dod jums motivāciju iegūt citu garšu. Pat gaidot atlīdzību, var palielināties dopamīna aktivitāte jūsu smadzenēs.

Zems dopamīna līmenis

Zemas dopamīna aktivitātes simptomi var ietekmēt daudzas jūsu veselības un dzīves jomas. Tie mainās atkarībā no smadzeņu reģiona, kurā trūkst dopamīna vai dopamīna aktivitātes.

Nepietiekamas dopamīna aktivitātes simptomi ir:

• Stingri muskuļi, kas jūtas stīvi un sāpīgi
• Trīce
• Muskuļu krampji vai spazmas
• Samazināts līdzsvars un koordinācija
• Raksturīga gaita (staigāšanas veids), kas bieži ietver mazus, sajaucošus soļus
• Smalkas motorikas pasliktināšanās (piemēram, turot zīmuli vai vītot adatu)
• Aizcietējums
• Ēšanas un rīšanas problēmas
• Kognitīvie traucējumi (“smadzeņu migla”)
• Grūtības ar uzmanības koncentrēšanu
• Nogurums
• Enerģijas trūkums
• Lēna kustība vai runa
• Garastāvokļa maiņas
• Zema dzimumtieksme

Ja esat pieredzējis vairākus no šiem simptomiem kopā, iespējams, pat nenojaušat, ka tie visi varētu būt saistīti. Noteikti informējiet visus simptomus savam ārstam, lai jūs varētu pareizi diagnosticēt un ārstēt.

Augsts dopamīna līmenis

Augsts dopamīna līmenis un pārmērīga dopamīna aktivitāte smadzenēs var būt novājinoša, taču dažus simptomus var uzskatīt par ieguvumu, it īpaši, ja runa ir par mācīšanos.

Augsta dopamīna aktivitāte ir saistīta ar:

• Trauksme
• Pārmērīga enerģija vai mānija
• Paaugstināta stresa sajūta
• Uzlabota uzmanība un mācīšanās spējas
• Augsta dzimumtieksme
• Bezmiegs
• Agresija
• Halucinācijas

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, īpaši, ja Jums ir kādi nopietnāki simptomi, piemēram, halucinācijas un agresija.

Akadēmiskais dopings

Dopamīna ietekme uz mācīšanos ir novedusi dažus vidusskolas un koledžas studentus lietot dopamīnu stimulējošus medikamentus, cerot, ka testos veiksies labāk. Šī prakse irnēieteica ārsti daudzo potenciāli bīstamo blakusparādību dēļ.

Saistītie nosacījumi

Plašs medicīnisko stāvokļu klāsts izriet no problēmām ar dopamīnu. Daži no tiem tiek uzskatīti par psiholoģiskiem, bet citi tiek klasificēti kā fizioloģiski, bet citi - kā iespējams abu sajaukums. Neatkarīgi no tā, kā stāvoklis tiek kategorizēts, tas ietver ļoti reālas novirzes smadzeņu darbībā.

Ar dopamīnu saistītie garīgās veselības apstākļi ietver:

• Atkarība
• Šizofrēnija
• Depresija
• Bipolāriem traucējumiem
• Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• Pārēšanās ēšanas traucējumi

Kustību traucējumi, kas saistīti ar dopamīnu, ietver:

• Parkinsona slimība
• Hantingtona slimība
• Nemierīgo kāju sindroms

Daži nosacījumi, kas klasificēti kā centrālās jutības sindromi, ietver dopamīna disregulāciju, tostarp:

• Fibromialģija
• Hroniska noguruma sindroms

Atkarība

Dopamīna loma atalgojumā un motivācijā ir galvenais atkarības aspekts. Neatkarīgi no tā, vai tās ir narkotikas, pārtika, azartspēles, iepirkšanās vai sekss, “labojuma” iegūšana dod jūsu smadzenēm labo sajūtu, ko rada dopamīns. Jūsu smadzenes to var vēlēties neveselīgā pakāpē, dodot jums motivāciju atkārtot uzvedību, kas izraisa dopamīna izdalīšanos.

Tehnoloģiju un sociālo mediju atkarība

Liela uzmanība plašsaziņas līdzekļos ir pievērsta idejai, ka tehnoloģija - īpaši viedtālruņi un sociālie mediji - daudzus cilvēkus pārvērš par atkarīgajiem. Šī ir strīdīga tēma, taču daži eksperti saka, ka tas ir reāls drauds.

Var gadīties, ka sociālo mediju pastāvīgā atlīdzība (piemēram, “patīk” vai “kopīgošana”) nosaka to pašu dopamīna izdalīšanās ciklu un motivāciju atkārtot uzvedību, kas izraisa atkarību.

2019. gadāUzvedības atkarību žurnālspublicēja pētījumu, kas parādīja paralēles starp cilvēkiem ar pārmērīgu sociālo mediju lietošanu un tiem, kuriem ir atkarība no narkotikām un uzvedības atkarības.

Palīdzība atkarībai

Ja jūs vai tuvinieks cīnās ar vielu lietošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības līniju pa tālruni 1-800-662-4357, lai iegūtu informāciju par atbalsta un ārstēšanas iespējām jūsu apkārtnē.

Lai iegūtu vairāk garīgās veselības resursu, skatiet mūsu Nacionālo palīdzības līniju datu bāzi.

Citas psihiskas / uzvedības slimības

Vairākas psihiskas un uzvedības slimības ir saistītas ar dopamīna disregulāciju.

Šizofrēnija

Dopamīnam ir nozīme psihisko traucējumu šizofrēnijā. Svarīgi var būt arī citi neirotransmiteri, tostarp GABA un glutamāts.

Vecāki antipsihotiskie līdzekļi bloķē dopamīna darbību smadzenēs, un fakts, ka tie bieži atvieglo šizofrēnijas simptomus, ir spēcīgs pierādījums tam, ka dopamīns ir vaininieks. Tomēr daži jaunāki antipsihotiskie līdzekļi arī mazina šizofrēnijas simptomus, neietekmējot dopamīnu.

Galvenie šizofrēnijas simptomi ir:

• Psihoze (mainīta realitātes uztvere)
• Maldi
• Halucinācijas
• Neorganizēta runa un uzvedība

Galvenais depresijas traucējums (klīniskā depresija)

Zems aktivitātes dopamīns ir saistīts ar dažiem smagas depresijas simptomiem, tostarp neieinteresētību un motivāciju. Tiek uzskatīts, ka neirotransmiteri serotonīns un norepinefrīns ir iesaistīti arī klīniskajā depresijā, un antidepresanti parasti ir vērsti uz šiem diviem neirotransmiteriem, drīzāk nekā dopamīns.

Bipolāriem traucējumiem

Tiek teorētiski, ka gan augsta, gan zema dopamīna aktivitāte ir saistīta ar bipolāriem traucējumiem, sniedzot iespējamo izskaidrojumu divām slimības fāzēm: mānijas (galēji augstie) un depresīvie (ārkārtīgi zemie).

Pārmērīgs dopamīna receptoru daudzums un hiperaktīvs atlīdzības procesa tīkls var būt šī stāvokļa mānijas fāze. Tikmēr vielas, ko sauc par dopamīna pārvadātāju, līmeņa pazemināšanās var veicināt dopamīna funkcijas pazemināšanos un depresiju. Kopējā problēma var būt ar dopamīna regulēšanu, nevis vienkārši ar augstāko vai zemāko līmeni.

Dažreiz dažus bipolāru traucējumu simptomus ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas samazina dopamīna aktivitāti.

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)

ADHD ietver grūtības ar uzmanību, darba atmiņu, impulsivitāti un hiperaktīvu uzvedību. Tiek uzskatīts, ka tas saistīts ar zemu dopamīna aktivitāti, iespējams, dažu ģenētisku mutāciju dēļ, kas ietekmē dopamīnu.

ADHD bieži ārstē ar stimulējošiem vai antidepresantiem, kuru teorija ir vai nu palielināt dopamīna ražošanu smadzenēs, vai padarīt vairāk dopamīna pieejamu neironiem, palēninot noteiktus procesus.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)

Tiek uzskatīts, ka dopamīns kopā ar serotonīnu un glutamātu ir noregulēts trauksmes traucējumu OCD gadījumā. OKT gadījumā cilvēkiem rodas apsēstības (uzmācīgas domas vai attēli, kas izraisa ievērojamu emocionālu ciešanu) un piespiešanas (uzvedība, kādā kāds iesaistās, lai mazinātu nepatīkamās apsēstības).

OCD var būt saistīta ar samazinātu dopamīna receptoru aktivitāti, kā arī palielinātu dopamīna aktivitāti dažās smadzeņu zonās. Lielākajā daļā OCD zāļu ārstēšanas ir antidepresanti, kas maina serotonīna darbību, bet ne dopamīns.

Iedzeršanas traucējumi (BED)

Gulta ietver atkārtotu ļoti ātru lielu pārtikas daudzumu, ko pavada kontroles zaudēšanas sajūta un kauna, ciešanu vai vainas izjūta. Dopamīna disregulācija ir ierosināta kā viens no iespējamiem šī stāvokļa bioloģiskiem skaidrojumiem, jo ​​tas ietver impulsu kontroli un smadzeņu atalgojuma centrus.

Dažus medikamentus, kas var ietekmēt dopamīna darbību, dažreiz lieto BED ārstēšanai.

Kustību traucējumi

Dopamīna loma smadzeņu motoriskajā garozā ir izšķiroša, lai muskuļi varētu veikt vienmērīgas, kontrolētas kustības. Nepietiekama dopamīna aktivitāte šajā jomā ir saistīta ar vairākiem apstākļiem.

Parkinsona slimība

Parkinsona slimības gadījumā neironi, kas rada dopamīnu, deģenerējas, izraisot hronisku dopamīna trūkumu.

Rezultāti ir:

• Trīce
• Stīvums
• Grūtības staigāt
• Līdzsvara problēmas
• Runas un rīšanas problēmas
• Samazinātas sejas izteiksmes

Parkinsona slimība ir progresējoša slimība, kas laika gaitā pasliktinās. To galvenokārt ārstē ar zālēm, kas organismā pārvēršas par dopamīnu, palielina dopamīna līmeni vai atdarina dopamīna iedarbību.

Hantingtona slimība

Hantingtona slimība ir progresējoša ģenētiska slimība, kas ietver gan motoriskos, gan nemotoriskos simptomus. To izraisa smadzeņu reģiona, ko sauc par corpus striatum, pasliktināšanās, kas ir svarīga motoru un atalgojuma sistēmu sastāvdaļa.

Hantingtona simptomi ir:

• Nekontrolējamas kustības
• Kognitīvās problēmas
• Slikta koordinācija
• Garastāvokļa maiņas
• Problēmas ar sarunu un norīšanu

Vēlīnā slimības laikā cilvēki var pilnībā zaudēt spēju staigāt un runāt. Hantingtona var ietvert simptomus, kas novērojami psihiatriskos traucējumos, kas saistīti ar pārmērīgu dopamīna aktivitāti, tostarp psihozi, agresiju un impulsivitāti. Šos simptomus dažreiz ārstē ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Nemierīgo kāju sindroms (RLS)

RLS ir kustību traucējumi, kas saistīti ar dīvainām sajūtām un piespiedu kāju raustīšanos, guļot vai atrodoties atvieglinātā stāvoklī. Kustības var atturēt jūs no pietiekami dziļa miega un atstāt bezmiegu pat pēc tam, kad parasti būtu pietiekami daudz laika gultā.

Cilvēkiem ar RLS dažās smadzeņu zonās trūkst dzelzs. Turklāt ir novērots arī patoloģisks dopamīna līmenis smadzenēs. Attiecība starp zemu dzelzs saturu un augstu dopamīna līmeni vēl nav izprasta, kā arī pētnieki nesaprot, kāpēc šie faktori rada RLS simptomus.

Tomēr daži pētījumi norāda, ka nozīme var būt arī ģenētikai un hormonu anomālijām.Daudzi no medikamentiem, ko lieto RLS ārstēšanai, tiek izmantoti arī Parkinsona slimības ārstēšanā.

Centrālās jutības sindromi

Centrālās jutības sindroms ir jumta nosaukums saistītai slimību grupai, kas saistīta ar centrālās nervu sistēmas paaugstinātu jutību, kas var ietvert dopamīna un citu neirotransmiteru regulēšanu. Šie apstākļi izraisa patoloģiskas reakcijas uz stimuliem.

Fibromialģija

Fibromialģija var būt saistīta ar paaugstinātu jutību pret sāpju signāliem, gaismu, troksni, smaržvielām, temperatūru un dažreiz noteiktiem pārtikas produktiem. Pētījumi liecina par saistību ar zemu dopamīna aktivitāti.

Fibromialģijas simptomi, kas var būt saistīti ar dopamīna deficītu, ir šādi:

• Muskuļu spazmas
• Kognitīvā disfunkcija
• Nemierīgo kāju sindroms
• Miega problēmas
• Trauksme
• Depresija
• Garastāvokļa maiņas
• Norīšanas grūtības

Fibromialģiju parasti neārstē ar medikamentiem, kas tieši ietekmē dopamīnu, jo ārstēšana mēdz vairāk koncentrēties uz serotonīnu un norepinefrīnu.

Mialģiskais encefalomielīts (ME / CFS)

Agrāk ME sauca par hroniska noguruma sindromu (CFS), un saīsinājumus bieži kombinē kā ME / CFS vai CFS / ME.

Tā ir neiroinflammatoriska slimība, kas saistīta ar zemu dopamīna, serotonīna un norepinefrīna aktivitāti. Tam piemīt intensīvs nogurums, kā arī ārkārtīga jutība pret piepūli un vides faktoriem (piemēram, troksni, siltumu, ķīmiskām vielām).

ME / CFS simptomi, kas var būt saistīti ar zemu dopamīna aktivitāti, ir šādi:

• Kognitīvā disfunkcija
• Miega problēmas
• Trauksme
• Depresija
• Garastāvokļa maiņas

Tāpat kā fibromialģijas gadījumā, ME / CFS ārstēšana bieži ir vērsta uz neirotransmiteriem, izņemot dopamīnu. Tomēr ADHD zāles metilfenidāts dažreiz tiek parakstīts ārpus šīs slimības, un tas palielina dopamīna līmeni.

Dopamīnu ietekmējošie medikamenti

Vairāku zāļu grupas tiek izmantotas, lai ārstētu apstākļus, kas saistīti ar dopamīna disregulāciju.

Dopamīna agonisti

Dopamīna agonisti palielina dopamīna līmeni vai funkciju, un tos lieto Parkinsona slimības un RLS ārstēšanai.

Piemēri:

• Mirapex (pramipeksols)
• Requip (ropinirols)
• Neupro (rotigotīna plāksteris)

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi

Tipiski antipsihotiskie līdzekļi pazemina dopamīna aktivitāti smadzenēs, bloķējot galveno dopamīna receptoru. Tos lieto šizofrēnijas un bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Piemēri:

• Torazīns (hlorpromazīns)
• Navane (tiotiksēns)
• Haldols (haloperidols)

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir jaunākas zāles, kas pazemina dopamīna aktivitāti līdzīgi kā tipiski antipsihotiskie līdzekļi un ietekmē arī serotonīnu. Viņi izturas pret tādiem pašiem apstākļiem kā vecāki tipi, bet ar mazāk blakusparādībām.

Piemēri:

• Abilificēt (aripiprazols)
• Seroquel (kvetiapīns)
• Clozaril (klozapīns)