Endometriomas pārskats

Endometrioma, saukta arī par olnīcu endometriomu vai endometrioido cistu, ir cistas veids, kas veidojas, kad endometrija audi aug olnīcās. Šīs cistas ir labdabīgas un atkarīgas no estrogēna. Endometrioma ir daļa no zināmā stāvokļa endometriozes.

Endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kad ārpus dzemdes aug endometrija audi. Tas ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā un izraisa hroniskas iegurņa sāpes, kas bieži saistītas ar menstruācijām. Dažām sievietēm ar endometriozi var būt auglības problēmas. Endometrioze skar līdz pat 15% sieviešu reproduktīvā vecumā, līdz 8% - endometriomu. Endometrioma bieži ir saistīta ar smagākām endometriozes formām.

Simptomi

Endometrioma dažām sievietēm var izraisīt simptomus, taču ne visām sievietēm rodas simptomi. Cistu lielumam nav nozīmes simptomu tipā vai simptomu smagumā.

Citiem vārdiem sakot, pat sievietei, kurai ir maza cista, var rasties simptomi un sāpes, vai arī sievietei ar lielu cistu var nebūt simptomu vai ir tikai viegli simptomi. Olnīcu endometrioma reti pārsniedz 15 centimetrus platumā, bet dažu izmērs var sasniegt 20 centimetrus. Visu laiku novērotā lielākā endometrioma bija 26 centimetri.

Kad rodas endometriomas simptomi, tie ir līdzīgi endometriozes simptomiem. Tie var ietvert:

• Sāpīgi periodi
• Sāpes iegurņā, kas nav saistītas ar ikmēneša periodiem
• Neregulāri un dažreiz arī smagi periodi
• Sāpes dzimumakta laikā
• Neauglība dažām sievietēm

Ja olnīcu endometrioma plīst, pusē, kurā atrodas cista, var rasties smagas, pēkšņas sāpes vēderā un iegurnī. Tā var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Ja rodas stipras sāpes vai ja jums ir aizdomas, ka esat pārrāvis cistu, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pārrāvušās cistas pazīmes ir šādas:

• Intensīvas sāpes vēderā un / vai iegurnī: sāpes būs asas un pēkšņas vai nejutīgas vēdera lejasdaļā plīstošo cistu pusē.
• Asiņošana: Pārrāvušās cistas ir zināmas ikmēneša periodos, un tādēļ tās var palaist garām. Ja asiņošana menstruāciju laikā ir nozīmīga un jums ir stipras sāpes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, kurš jūs ārstē no endometriozes.
• Reibonis, slikta dūša, vemšana un zemas pakāpes drudzis ir visi izplatītās cistas pārrāvuma simptomi.

Cēloņi

Pētnieki precīzi nezina, kas izraisa endometriomu. Viena teorija ir tāda, ka endometrioma veidojas retrogrādu menstruāciju dēļ, kas arī var izskaidrot endometriozi.

Saskaņā ar Amerikas Endometriozes fonda datiem retrogrādās menstruācijas attiecas uz sieviešu menstruālo asiņu plūsmu, kas viņas periodā atgriežas viņas ķermenī. Menstruāciju atliekas audus aizved prom no endometrija, dzemdes oderes, kas izdalās katru mēnesi.

Ar retrogrādām menstruācijām endometrija šūnas tiek pārvadātas atpakaļ pa fallopijas caurulēm, olnīcām un iegurņa dobumu, kur tās implantē un izraisa endometriozes attīstību.

Ar endometriomu endometrija šūnas piestiprinās un implantējas olnīcās, izraisot cistu attīstību. Šo cistu gļotāda darbojas tāpat kā dzemdes gļotāda. Tas ik mēnesi aug un izdalās, reaģējot uz sieviešu hormoniem. Tomēr tā vietā, lai atstātu ķermeni, endometrija audi tiek iesprostoti cistās, izraisot iekaisumu un mainot olnīcu darbību.

Diagnoze

Jūsu ārstam var būt aizdomas par endometriomu, ja Jums ir endometrioze un ja Jums ir simptomi vai ja Jums ir neizskaidrojama auglība. Cistu var sajust arī iegurņa eksāmena laikā.

Ultraskaņas labi palīdz noteikt cistu klātbūtni, taču tās nav noderīgas, lai noteiktu jūsu cistas veidu. Lai apstiprinātu, vai cista ir endometrioma, adatas biopsijas laikā ārsts vēlēsies pārbaudīt cistas šķidrumu un gružus.

Biopsijas laikā ārsts izmantos ultraskaņu, lai palīdzētu adatu virzīt caur maksts līdz endometriomai. Pēc tam šķidruma un audu paraugus pārbauda mikroskopā, lai noteiktu, vai tie satur endometrija šūnas, kas ir galvenais endometriomas rādītājs.

Ārstēšana

Tas, kā ārsts ārstē endometriomu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas var ietvert jūsu vecumu, simptomus, neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēta viena vai abas olnīcas, un plānus, kā turpināt bērnu radīšanu.

Nelielas cistas, kas neizraisa simptomus, parasti netiek ārstētas, taču ārsts vēlēsies izmantot skatīšanās un gaidīšanas pieeju. Kontracepcijas tabletes var ieteikt, lai kavētu ovulāciju, pārvaldītu sāpes un palēninātu cistu augšanu.

Cistas augšanas palēnināšanās neļaus cistām augt vai attīstīties jaunām. Pat pēc operācijas dažām sievietēm var rasties jauna cistas augšana.

Operācija cistu noņemšanai, ko sauc par olnīcu cistektomiju, ir ieteicama sievietēm, kurām ir sāpīgi simptomi, lielas cistas, cistas, par kurām varētu būt aizdomas par vēzi, un neauglība. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot laparoskopu, plānu, garu mēģeni ar kameru un gaismu, lai palīdzētu ārstam veikt procedūru. Laparoskopu ievieto caur nelielu iegriezumu.

Ārstiem nepatīk veikt olnīcu cistektomijas, jo tās var veicināt neauglību un negatīvi ietekmēt olnīcu darbību. Jāizsver šīs procedūras plusi un mīnusi, jo dažām sievietēm endometriomas iekaisums un toksicitāte ir kaitīgāka.

Ir arī ļaundabīgo audzēju iespējamība audzējos, kas pārsniedz 4 centimetrus.Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama arī gadījumos, kad sievietei ir stipras sāpes.

Vārds no Verywell

Endometrioma ir izplatīta sievietēm, kurām ir endometrioze. Jūsu simptomus parasti var kontrolēt ar medikamentiem, un ķirurģiska iejaukšanās ir iespēja, ja zāles nepalīdz.

Endometrioma un ķirurģiskas ārstēšanas metodes var ietekmēt auglību. Konsultējieties ar savu ārstu par visām ārstēšanas iespējām. Informējiet ārstu, ja nākotnē domājat par bērnu. Visas šīs lietas palīdz izstrādāt atbilstošu ārstēšanas plānu.