Ja Jums ir epizodiskas migrēnas galvassāpes - migrēnas galvassāpju traucējumu apakštips, kas saskaņā ar Starptautisko galvassāpju traucējumu klasifikāciju (ICHD-3) definēts kā mazāk nekā 15 galvassāpju dienas mēnesī ar auru vai bez tās, profilakse ir jūsu stāvokļa pārvaldības atslēga.Ir svarīgi izvairīties no izraisītājiem, pārvarēt stresu un apņemties ievērot citus veselīga dzīvesveida ieradumus, taču daudziem, kuriem ir epizodiska migrēna, jālieto arī profilaktiski medikamenti - zāles, kas palīdz novērst migrēnas lēkmes.
Cilvēku attēli / Getty Images
Pašlaik ir pieejama tikai viena zāļu klase, kas izstrādāta tikai ar mērķi novērst migrēnas galvassāpes. Visi pārējie, tā sauktie perorālie migrēnas profilakses medikamenti (OMPM), galvenokārt tiek izmantoti citu slimību ārstēšanai, bet ir atzīti par noderīgiem kā migrēnas profilaktiski līdzekļi.
Lai atrastu to, kas ir visefektīvākais jūsu migrēnai, var būt vajadzīgs laiks, un ir svarīgi apspriest visas iespējas ar ārstu.
Migrēnas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Ar kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP) antagonisti
Šīs profilaktiskās migrēnas zāles ir monoklonālas antivielas, bioloģisko zāļu veids, ko ražo, izmantojot dzīvās sistēmas, nevis sintezējot no ķīmiskām vielām. Viņi darbojas, bloķējot olbaltumvielu, ko sauc par kalcitonīna gēnu saistītā peptīda (CGRP), vai paša CGRP, kas ir daļa no sāpēm, kas izdalītas no trijzaru nerva šķiedrām, kas nodrošina sajūtu sejas zonās, dokstaciju.
Bioloģika un kādam nolūkam tās lietoČetras šādas Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātas zāles ir Aimovig (erenumabs), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) un Emgality (Galcanezumab-gnlm). Klīniskajos pētījumos visi četri ir bijuši ļoti efektīvi epizodiskas migrēnas novēršanā.
Vienā pētījumā, kas publicēts 2017. gada beigāsJaunanglijas medicīnas žurnāls,pacientiem, kuri lietoja Aimovig, pēc sešu mēnešu ārstēšanas bija vismaz par 50% mazāk galvassāpju dienu.
Aimovig un Ajovy ir injicējamas zāles, kuras jūs pats varat injicēt augšstilbā vai vēderā vai arī kāds cits var injicēt augšdelmā. Aimovig tiek piegādāts kā pilnšļirce vai automātiska injicētāja (ar atsperi pildāma šļirce), kas jālieto reizi mēnesī. Ajovy ir pieejams kā pilnšļirce, un to lieto kā vienu injekciju reizi mēnesī vai trīs secīgas injekcijas ik pēc trim mēnešiem.
Emgalitāti lieto arī kā vienu injekciju reizi mēnesī. Vjepti darbojas nedaudz savādāk. To ievada veselības aprūpes speciālists reizi trīs mēnešos intravenozi (ar IV), un infūzija parasti ilgst 30 minūtes.
Šīs grupas zāļu blakusparādības ir salīdzinoši vieglas, īpaši salīdzinot ar OMPM, un tās ir ierobežotas ar minimālu pietūkumu, apsārtumu vai sāpēm injekcijas vietā.
Beta blokatori
Šīs klases narkotikas galvenokārt lieto paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka šīs zāles palīdz novērst migrēnas lēkmes, novēršot asinsvadu pārmērīgu paplašināšanos un nomierinot nervu sistēmu, tādējādi mazinot trauksmi, norāda Nacionālais galvassāpju fonds.
Beta blokatori, kas ir visefektīvākie epizodiskai migrēnas profilaksei, ir Toprols (metoprolols), Inderāls XL (propranolols) un timolols. Šim nolūkam tās tiek uzskatītas par A līmeņa zālēm, kas nozīmē, ka to efektivitāte ir pierādīta. Divi citi beta blokatori, Tenormin (atenolols) un Corgard (nadolols), ir B līmeņa OMPM, kas nozīmē, ka tie ", iespējams, ir efektīvi".
Beta blokatori var nebūt droša izvēle cilvēkiem, kuriem ir astma, diabēts, simptomātiska bradikardija (lēna sirdsdarbība) vai zems asinsspiediens. Citiem medikamentiem var būt apgrūtinošas blakusparādības, tostarp slikts garastāvoklis, nogurums un erektilās disfunkcijas.
Pretkrampju līdzekļi
Kaut arī migrēnas galvassāpju fizioloģija nav pilnībā izprotama, zinātnieki uzskata, ka dažas tās pašas smadzeņu struktūras un funkcijas, kuras ietekmē epilepsija, ir saistītas arī ar migrēnu.
Tas ir viens iemesls, kāpēc daži medikamenti epilepsijas lēkmju ārstēšanai tiek uzskatīti par A līmeņa medikamentiem migrēnas novēršanai, īpaši valproīnskābe (pieejama kā Depakote un citi) un Topamax (topiramāts)..
Lai gan tie var būt efektīvi, šie medikamenti var izraisīt pietiekami apgrūtinošas blakusparādības, kas liek cilvēkiem pārtraukt to lietošanu, tostarp svara pieaugums vai svara zudums, nogurums, reibonis, slikta dūša, garšas izmaiņas, trīce, parestēzijas un mati zaudējums.
Antidepresanti
Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants, kas ietekmē garastāvokli, bloķējot smadzeņu ķīmisko vielu serotonīna un norepinefrīna atkārtotu uzņemšanu. Šī darbība var padarīt to par efektīvu profilaktisku migrēnas medikamentu.
Tomēr, tāpat kā citiem OMPM, amitriptilīnam ir nepatīkamas blakusparādības, tostarp slikta dūša un vemšana, sausa mute, aizcietējums, urīna aizture, vājums, svīšana, apetītes vai svara izmaiņas utt. Tas arī var izraisīt murgus un neskaidrības. Turklāt šīs zāles var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, un tās nevajadzētu lietot cilvēkiem ar pamata sirds slimībām.
Vārds no Verywell
Dienas maksa, kas zaudēta novājinošām sāpēm un citiem epizodiskas migrēnas simptomiem, piemēram, slikta dūša un vemšana, var būt ievērojama. Profilaktisku migrēnas galvassāpju medikamentu, piemēram, CGRP antagonistu, izstrādei vajadzētu būt apsveicamam atvieglojumam ikvienam, kurš cieš no biežas migrēnas, īpaši tiem, kuriem ir grūti panest OMPM.
Ir daudz iespēju, tādēļ, ja vienas zāles jums nedarbojas, konsultējieties ar savu ārstu par citu izmēģināšanu, līdz atradīsit tādu, kas vismaz samazinās to dienu skaitu, kurās atrodaties migrēnas laikā .
Hronisku migrēnu raksturo 15 vai vairāk galvassāpju dienas mēnesī trīs mēnešu laikā ar vai bez auras. Ja jūsu epizodes palielinās tik lielā mērā, noteikti pastāstiet par to arī savam ārstam.
.jpg)
