Ceļa pārbaude

Ceļa sāpju cēloņa noteikšana balstās uz pareizu ceļa locītavas pārbaudi. Uzziniet par to, kā ārsts var pārbaudīt jūsu ceļgalu, lai noteiktu ceļa sāpju avotu, un kādus testus var veikt, lai noteiktu diagnozi.

Ceļa pietūkums

Daudzi cilvēki zina, vai ceļgals ir pietūcis - viņi bez grūtībām var redzēt vai sajust pietūkumu. Tomēr ne visi zina, ka ceļa locītavā ir liekais šķidrums. Jūsu ārsts var saspiest locītavu, lai izjustu šķidruma pārpalikumu.

Šķidrums ceļgalā bieži var būt redzams virs ceļa kaula un var būt saspiests šajā zonā. Šķidrums bieži tiek atklāts arī ceļa aizmugurē, ko, ja tas tiek savākts šķidruma kabatā, bieži sauc par Bakera cistu.

Ceļa locītavas artrīts

Ceļa artrītu var noteikt, meklējot vairākus raksturīgus izmeklējumu atklājumus:

• Crepitus: Crepitus ir sajūta, kas jūtama, kad ceļgala saliekšanās laikā rupji skrimšļi vai pakļauts kauls berzējas. Pārbaudītājs sajutīs (un var dzirdēt) šo malšanu, kad ceļgals ir saliekts uz priekšu un atpakaļ.
• Deformācija: Kad ceļa skrimšļi ir nolietojušies, ceļi var pakāpeniski kļūt par ceļgala vai priekšgala kājām.
• Ierobežota kustība: Ceļa kustības diapazons parasti kļūst ierobežots, ja artrīts, kaulu spurumi un pietūkums novērš normālu mobilitāti.

Saplēsts Menisks

Testi, ko izmanto, lai noteiktu, vai ir meniska plīsums, ietver:

• Locītavu maigums: Locītavu maigums ir ļoti nespecifisks meniska plīsuma tests. Meniska laukums ir jūtams, un pozitīvs tests tiek uzskatīts, ja šajā zonā ir sāpes.
• Makmareja tests: Makmareja tests tiek veikts, pacientam guļot plakaniski uz muguras un pārbaudītājam saliekot ceļu. Pār meniska plīsumu var sajust klikšķi, kad celis tiek novirzīts no pilnas locīšanas uz pilnu pagarinājumu.
• Ege tests: Ege tests tiek veikts ar pacienta tupēšanu, tiek dzirdams / jūtams klikšķis virs meniska plīsuma zonas.

ACL asara

Šos testus var veikt aizdomām par priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsumu:

• Lahmana tests: Lachmana tests ir viens no labākajiem testiem, lai diagnosticētu ACL plīsumu. Ar nedaudz saliektu celi pārbaudītājs stabilizē augšstilbu, vienlaikus velkot apakšstilbu uz priekšu. Saplēstā ACL ļauj apakšstilbam virzīties pārāk tālu uz priekšu.
• Priekšējās atvilktnes tests: Šis tests tiek veikts arī pacientam guļot uz muguras. Celis ir saliekts par 90 grādiem, un apakšstilbu velk uz priekšu, lai pārbaudītu ACL stabilitāti.
• Pagrieziena maiņas tests: Pagrieziena maiņas tests var būt sarežģīts manevrs pacientam, it īpaši, ja viņam ir diskomforts un viņi nespēj atslābināt ceļu. Šis tests rada stresu uz ceļa locītavas, kas novērtē ACL rotācijas stabilitāti.

Citas saišu traumas

Paredzēto citu saišu, tostarp aizmugurējo krustenisko saišu (PCL), mediālās papildu saišu (MCL) un sānu saišu saišu (LCL), ievainojumiem var veikt šādus testus:

• Aizmugures atvilktnes tests: aizmugurējo atvilktni veic līdzīgi kā priekšējās atvilktnes testu. Šis tests atklāj aizmugurējās krusteniskās saites (PCL) traumu. Spiežot apakšstilbu atpakaļ, tiek pārbaudīta PCL funkcija.
• Nodrošinājuma saišu stabilitāte: Ceļa stabilitāte no vienas puses uz otru nosaka MCL un LCL problēmas. Pacientam guļot plakani un celi turot nedaudz saliektu, apakšstilbs tiek novirzīts uz katru pusi. LCL vai MCL bojājumi ļaus ceļgaliem pārmērīgi "atvērties", šo problēmu sauc par varus (LCL) vai valgus (MCL) nestabilitāti.

Ceļa vāciņa problēmas

Testi par ceļa locītavas problēmām ietver:

• Patellar sasmalcina: pacients guļ uz muguras ar izstieptu kāju. Pārbaudītājs reproducē pacienta ceļgala sāpes, nospiežot ceļgalu uz leju un lūdzot pacientam saliekt augšstilba muskuļus. Bojāti skrimšļi var izraisīt slīpēšanas sajūtu, ko sauc par krepītu.
• Patellar maigums: Pārbaudītājs var nedaudz pacelt ceļgalu un izdarīt tiešu spiedienu uz ceļa locītavas apakšējās virsmas daļām. To darot, eksaminētājs meklē jutīguma vai sāpju reģionus.
• Patellar bažas: Tā ir nestabila ceļgala uzgali pazīme. Kamēr eksaminētājs noteiktā virzienā izdara spiedienu uz ceļgalu, pacients var sūdzēties par sajūtu, ka ceļgala vāciņš “izlec” no rievas.