Acu melanomas pārskats

Acu melanoma jeb acu melanoma ir reta vēža forma, kas veidojas uvejas iekšpusē, acs zonā starp tīkleni un acs balto daļu. Lielākā daļa melanomu ietekmē ādu, bet dažreiz melanoma var attīstīties acī. Ja melanoma attīstās acs iekšienē, to sauc par primāro acu vēzi. Ja melanoma sākas citā ķermeņa daļā un izplatās acī, to sauc par sekundāru acu vēzi.

Stefans Kīfers / Getty Images

Simptomi

Dažreiz acu melanoma attīstās bez acīmredzamām pazīmēm vai simptomiem. Daudzi acu melanomas gadījumi tiek atklāti ikdienas acu eksāmena laikā. Dažiem cilvēkiem redzējumā var parādīties daži simptomi, tostarp neskaidra redze, gaismas mirgošana vai tumši plankumi. Šie simptomi var būt saistīti ar acs vēzi:

• Pieaugoša tumša vieta uz acs varavīksnenes
• Redzot gaismas uzplaiksnījumus
• Ūdeņainas, iekaisušas acis
• Neskaidra redze
• Perifērās redzes zudums vienā vai abās acīs
• Nenormāla acs ievietošana acs ligzdā
• Plankumu un pludiņu attīstība
• Dažreiz sāpes acs iekšpusē vai ap to

Daudzas acu melanomas pazīmes un simptomi nav saistīti ar šo slimību. Piemēram, daudziem cilvēkiem rodas plankumi un peldlīdzekļi, it īpaši vecumā. Lielākā daļa acu peldošo ir mazas olbaltumvielu plankumi, ko sauc par kolagēnu, kas atdalās no stiklveida ķermeņa un salīp kopā, padarot tos redzamus redzes līnijā. Pārsvarā plankumi un pludiņi ir nekaitīgi, bet dažreiz tos izraisa noteiktas acu slimības. Sāpes acī vai ap to reti ir acs melanomas pazīme. Ja jums rodas kāds no acu vēža simptomiem, vienmēr ieteicams brīdināt acu ārstu.

Cēloņi un riska faktori

Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa acs vēzi. Tiek uzskatīts, ka ģenētikai ir nozīme acu melanomas attīstībā. Zinātnieki pēta noteiktas ģenētiskas izmaiņas, kuru dēļ acu šūnas var kļūt par vēzi. Melanoma ir sava veida vēzis, kas attīstās šūnās, kas piešķir krāsu jūsu acīm, ādai un matiem. Šāda veida šūnas rada pigmentu, kas pazīstams kā melanīns. Melanoma parasti attīstās ādas šūnās, bet dažreiz notiek acs iekšienē.

Tāpat kā ādas vēža gadījumā, acs melanoma biežāk attīstās cilvēkiem ar blondiem vai sarkaniem matiem, gaišu ādu un gaišām acīm. Kaut arī daudzi ādas vēži ir tieši saistīti ar ultravioleto staru iedarbību, nav skaidrs, vai UV staru iedarbība ir saistīta ar acu melanomu. Cilvēkiem ar stāvokli, kas pazīstams kā netipisks mola sindroms (displastiskā nevus sindroms), šķiet, ir lielāks risks saslimt ar ādu, kā arī ar acīm. Netipisks molu sindroms izraisa vairāk nekā 100 molu parādīšanos uz ķermeņa. Cilvēki ar šo stāvokli ir rūpīgi jāuzrauga, jo daudzi moli attīstās ar patoloģisku formu un izmēru.

Jūsu izredzes saslimt ar acu melanomu palielinās ar šādiem riska faktoriem:

• Gaiša acu krāsa: cilvēkiem ar zilām acīm ir lielāka iespēja saslimt ar acu vēzi nekā cilvēkiem ar tumšām vai brūnām acīm.
• Etniskā izcelsme: baltas, gaišas ādas krāsas cilvēkiem biežāk attīstās acu melanoma nekā cilvēkiem ar tumšu ādu.
• Vecums: acu melanomas attīstības iespējas palielinās, kļūstot vecākam.
• Ultravioletās gaismas iedarbība: tieša UV gaismas, tostarp saules, iedarbība var izraisīt paaugstinātu noteiktu melanomu attīstības risku.
• Palielināta molu ražošana: šķiet, ka cilvēkiem ar netipisku molu sindromu ir lielāks acu vēža attīstības risks.
• Ģenētiskā nosliece: šķiet, ka dažas hromosomu anomālijas, kas nodotas vecākiem, bērnam, palielina acs melanomas attīstības risku.

Paturiet prātā, ka noteikti riska faktori nenozīmē, ka attīstīsit slimību, kā arī tas, ka nav riska faktoru, nenozīmē, ka neizraisīsit slimību.

Diagnoze

Tāpat kā ar citiem vēža veidiem, savlaicīga acu melanomas noteikšana un diagnostika ir izšķiroša, lai izveidotu veiksmīgu ārstēšanas plānu. Pilnīga acu pārbaude ir noderīga acu ārstam slimības diagnosticēšanā. Paplašināts acu eksāmens (ar paplašinātiem skolēniem) ļaus ārstam skaidri redzēt acīs. Jūsu ārsts varēs apskatīt acs lēcu, lai apskatītu iekšējo struktūru, piemēram, tīklenes un redzes nerva, veselību.

Kamēr acis ir paplašinātas, var veikt šādus testus:

• Oftalmoskopija: ārsts, lai apskatītu acs aizmuguri, izmantos rīku, ko sauc par oftalmoskopu. Tīklenes un redzes nerva pārbaudei tiks izmantots palielinošais objektīvs.
• Spraugas lampas biomikroskopija: ārsts varēs apskatīt tīkleni, redzes nervu un citas acs daļas, izmantojot spēcīgu gaismu un mikroskopu.
• Gonioskopija: Šis tests ļaus ārstam pārbaudīt acs priekšējo daļu starp radzeni un varavīksneni.

Tā kā uveal melanomu ir grūti veikt biopsiju, ārstēšanu var sākt bez biopsijas.

Ārstēšanas iespējas

Acu melanomas ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Audzēja atrašanās vieta, lielums un veids noteiks, kurš ārstēšanas veids būs visveiksmīgākais. Radiācijas terapiju var izmantot, lai atrastu un iznīcinātu vēža šūnu ģenētisko materiālu. Radiācija iznīcinās bīstamās šūnas un neļaus tām vairoties. Tiks nodrošināts, lai starojums nekaitētu veselām acs šūnām. Papildus radiācijai ārsts var izvēlēties melanomu ārstēt ar operāciju. Ir pieejamas vairākas ķirurģiskas iespējas, kas saistītas ar vēža acu struktūru daļu noņemšanu.

Vārds no Verywell

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek atklāti apmēram 3000 jaunu acu melanomas gadījumu. Ja to atklāj savlaicīgi, acu melanomas ārstēšana var būt ļoti efektīva. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, ja vēzis skar tikai vienu aci, 80% cilvēku izdzīvos vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ja tos noķer, pirms tie izplatās, lielāko daļu acu melanomu var veiksmīgi ārstēt.