Vidus vārpstas pleca kaula lūzums ir rokas lūzuma veids. Pieliekums ir kauls jūsu augšdelmā, starp plecu un elkoni. Tas ir īpaši spēcīgs un ir aizklāts ar lodīšu un ligzdu plecu locītavas lodi. Tas ietver arī elkoņa locītavas viru apakšā.
Pleca kaula lūzumi ir sadalīti trīs veidos:
- Pleca pleca augšdelma kaula lūzumi
- Elkoņa augšdelma kaula lūzumi
- Vidējā kāta pleca kaula lūzumi
Humerus vidus vārpstas lūzumi
Vidus vārpstas pleca kaula lūzums ir aptuveni 3% no visiem salauztajiem kauliem. Parasti tas nav saistīts ar pleca vai elkoņa locītavām.
Visbiežāk augšžokļa vārpstas lūzums ir kritiens, taču lielu traumu (mehānisko transportlīdzekļu sadursmes, sporta traumas) un iekļūstoša trauma (šāviena brūces) dēļ var izraisīt arī šo traumu. Daudzi augšžokļa kājas lūzumi, īpaši gados vecāki cilvēki rodas kaulu novājināšanās rezultātā no osteoporozes.
Daži cilvēki ar šāda veida lūzumu saka, ka šķiet, ka viņu roka nav piestiprināta. Tomēr turēt roku kopā ir daudz vairāk nekā kaulu, tāpēc neļaujiet rentgenam jūs nobiedēt.
Ārstēšana
Lielākā daļa vidus vārpstas pleca kaula lūzumu dziedē bez operācijas, kas samazina komplikācijas.
Visbiežāk augšžokļa kaula lūzuma ārstēšanu sauc par lūzuma stiprinājumu, ko bieži dēvē par Sarmiento stiprinājumu, kas nosaukts pēc ārsta, kurš popularizēja šo ārstēšanas metodi.
Parasti lūzumu nedēļu apstrādā ar šinu vai siksnu, lai pietūkums mazinātos, un tad jūs esat aprīkots ar lūzuma stiprinājumu. Bikšturs izskatās kā atvāžamais un tur augšdelma kaulu vienā līnijā. Lūzuma stiprinājuma priekšrocība ir tā, ka, padziļinoties, jūs varat sākt izmantot plecu un elkoni.
Iemesli apsvērt ķirurģisku ārstēšanu ietver:
- Vairāki lūzumi
- Atklāti lūzumi (kad tiek pakļauts kauls)
- Asinsvadu vai nervu traumas
- Nespēja dziedēt ar neķirurģisku ārstēšanu (nesavienošanās)
Tomēr ķirurģiska iejaukšanās rada papildu risku, tostarp nervu traumu un kaula sadzīšanu. Ķirurģisko procedūru veidi ietver:
- Metāla plāksnes: Visplašākā un veiksmīgākā operācija pleca kaula lūzuma ārstēšanā ir lielas metāla plāksnes novietošana gar augšdelma kauli un nostiprināšana ar skrūvēm.
- Stieņi: intramedulārais stienis vai nagla ir metāla stienis, kas novietots uz leju kaula dobajā centrā. Metāla stieņa priekšrocība ir tā, ka operācija ir mazāk invazīva, un ķirurgs novēršas no svarīgiem nerviem, kas ceļo pa roku.
Dziedināšanas laiks un komplikācijas
Vidējā kāta pleca kaula lūzuma sadzīšana ar neķirurģisku ārstēšanu parasti ilgst desmit līdz divpadsmit nedēļas. Bieži vien šajā laikā tiek uzsākti vingrinājumi plecu un elkoņu locītavu kustīguma uzlabošanai.
Ķirurģiskā vadība kļūst arvien populārāka, jo tā var saīsināt dziedināšanas laiku un uzlabot izlīdzināšanu.
Divas bieži novērotās komplikācijas ir radiālā nerva traumas un lūzuma nesavienojums.
Radiālā nervu trauma
Radiālā nerva traumas vidus vārpstas pārtraukumā ir diezgan izplatītas, jo šis svarīgais nervs cieši apņem pleca kaula vidusdaļu. Radiālais nervs var tikt ievainots lūzuma brīdī vai ārstēšanas laikā.
Radiālo nervu ievainojumi izraisa:
- Nejutīgums rokas aizmugurē
- Grūtības iztaisnot (izstiept) plaukstu un pirkstus
Lielākā daļa radiālo nervu traumu ar laiku parasti uzlabojas, taču ārstam vajadzētu ar jums sazināties, ja nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Nonunion
Nonunion ir sarežģīta problēma, un tā rodas, kad lūzums neārstojas.
Nonunion var notikt vairāku iemeslu dēļ. Interesanti, ka viens no visizplatītākajiem nesaskaņas cēloņiem ir ķirurģiska iejaukšanās. Kad jums tiek veikta operācija, mīkstie audi, kas ap lūzumu, tiek vēl vairāk traucēti, un tas var apdraudēt asins plūsmu lūzuma vietā. Viens no iemesliem, lai izvairītos no operācijas, ir novērst apvienošanās risku. Tomēr, ja notiek apvienošanās, gandrīz vienmēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai stimulētu kaula dziedinošo reakciju.
