Kā ārstē glaukomu

Glaukomas terapija skar diapazonu no dažādu dažādu zāļu lietošanas līdz novatoriskām lāzera vai ķirurģiskām procedūrām un daudz ko citu. Parasti ārsts praktizē to, kura pieeja kontrolēs jūsu acu spiedienu un vislabāk palīdzēs saglabāt redzi.

Lūk, kā glaukomas ārstēšana var palīdzēt, sākot no iespējām, kuras varat sākt pats, līdz lietām, kuras ārsts var izrakstīt birojā.

RealPeopleGroup / E + / Getty Images

Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids

Kaut arī glaukoma jāpārvalda ārstam, ir dažas lietas, ko jūs varat izdarīt pats, lai palīdzētu uzlabot citus spiediena pazemināšanas pasākumus. Šeit ir dažas pieejas, kuras varat izmēģināt:

• Regulāri vingrojiet. Dažiem atvērta leņķa glaukomas gadījumiem ir pierādīts, ka tas pazemina acu spiedienu.
• Izvairieties no dažu veidu vingrinājumiem. Izvairieties no vingrinājumiem ar svaru, kā arī no citiem vingrinājumiem, kas ietver elpas aizturēšanu, un jogas pozām, kur galva var tikt nolaista, jo ir zināms, ka tie paaugstina acu spiedienu.
• Ēdiet pārtikas produktus ar augstu antioksidantu saturu. Tā kā redzes nervu var sabojāt augsts oksidatīvā stresa līmenis, augsta antioksidantu līmeņa lietošana var to pazemināt un, iespējams, pasargāt no turpmākiem ievainojumiem. Daži pārtikas produkti, kas jāņem vērā, ietver augļus, piemēram, granātābolu un acai ogas, tumši zaļus lapu dārzeņus, tumšo šokolādi, tēju un melleņu.
• Turieties prom no alkohola, cigaretēm un kofeīna, kas var paaugstināt acu spiedienu.
• Atteikties no pūšamo instrumentu spēles vai balonu uzspridzināšanas. Tas var paaugstināt acu spiedienu.

Mītu pārvarēšana

Ar tādu slimību kā glaukoma, kas var kļūt par "klusu redzes zagli", jums, iespējams, būs jāpieliek dažas kļūdainas domas par šo stāvokli. Paturiet prātā, ka:

• Tas ir mīts, ka, ja jums ir 20/20 redze un nav simptomu, jums nevar būt glaukoma. Diemžēl daudzi cilvēki nepamana simptomus, kamēr slimība nav sasniegusi vidēji smagu vai smagu stadiju.
• Gados vecāki cilvēki nav vienīgie, kas saslimst ar glaukomu. Kamēr gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti glaukomai ar astoņkārt lielāku risku nekā 40 gadu vecumā, šī ir slimība, kas var skart pat zīdaiņus.
• Pieņēmums, ka glaukomas gadījumā jums ir nepieciešams augsts acs spiediens, ir izslēgts. Pat ja jums ir normāls spiediens, jūs joprojām varat zaudēt redzi pret šo slimību, bet ir arī tie, kuriem ir augsts acs spiediens, un kuriem nekad nav glaukomas.
• Domājot, ka jūs varat atteikties no ārstēšanas, ja jums nav simptomu, ir nepareizi, kaut arī šo slimību nevar izārstēt, ārstēšana var palēnināt redzes bojājumus.
• Nav taisnība, ka tikai tāpēc, ka nevienam citam ģimenē nav glaukomas, arī jūs to nesaņemsiet. Lai gan gēniem var būt nozīme, nav nekas neparasts, ka tikai vienai personai ģimenē ir glaukoma.

Bezrecepšu terapijas

Papildus mājas procedūrām vietējās veikalos ir arī dažas ārpusbiržas iespējas, kas jāapsver. Aptuveni 50% glaukomas pacientu paļaujas uz kādu alternatīvu terapijas veidu, lai palīdzētu ārstēt šo slimību.

Daudzi skenē vitamīnu ejas, lai atrastu potenciālos līdzekļus. Vitamīns B12, iespējams, uzlabo redzes lauku, taču pierādījumi ir ierobežoti. Arī C vitamīna sasniegšana ne vienmēr palīdzēs. Lai gan tas atrodams acs šķidrumā, nepieciešamais daudzums, lai efektīvi pazeminātu acs spiedienu, būtu tik liels, ka tas radītu tādas problēmas kā caureja un dehidratācija.

Augu izcelsmes zāles var būt arī uz radara. Antioksidants ginkgo biloba dažos var uzlabot redzes laukus, taču pierādījumi ir ierobežoti. Domājams, ka tas var uzlabot asins plūsmu un aizsargāt nervus.Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija uzsver, ka pierādītu terapiju vietā nekad nevajadzētu lietot augu izcelsmes līdzekļus.

Receptes

Visizplatītākais veids, kā novērst glaukomu Amerikas Savienotajās Valstīs, ir recepšu acu pilienu lietošana. Lai gan tas nevar izārstēt vai novērst slimību, tas var palīdzēt to pasliktināties, samazinot acu spiedienu. Tie var dažādos veidos aizsargāt redzes nervu.

Kaut arī daži recepšu pilieni palīdz labāk iztukšot aci, citi cenšas saglabāt šķidruma veidošanos acī. Zāļu klase, kurai pieder piliens, ir atkarīga no aktīvās sastāvdaļas.

Šīs nodarbības ietver:

• Prostaglandīna analogi: Starp šiem pilieniem, kas palielina šķidruma aizplūšanu, ir Xalatan (latanoprosts), Lumigan (bimatoprosts), TravatanZ (Travoprost) un Zioptan (tafluprosts).
• Beta blokatori: Šie pilieni, kas satur timololu (firmas nosaukumi Betimol, Istalol, Timoptic) un Betoptic (betaksolols), samazina acs saražotā šķidruma daudzumu.
• Alfa-adrenerģiskie agonisti: tādi līdzekļi kā lopidīns (apraklonidīns) un brimonidīns (firmas zīmes Aphagan P, Qoliana) gan samazina saražotā šķidruma daudzumu, gan ļauj palielināt drenāžu.
• Oglekļa anhidrāzes inhibitori (CAI): šie pilieni, Trusopt (dorzolamīds) un Azopt (brinzolamīds), samazina acs radītā šķidruma daudzumu.
• Rho khināzes inhibitori: jauna klase, tā ir pieejama kopš 2018. gada aprīļa un ietver aģentu Rhopressa (netarsudil). Tas darbojas, lai palielinātu acs drenāžu.
• Slāpekļa oksīdi: Šīs klases medikamenti atvieglo acs drenāžas sistēmu, uzlabojot aizplūšanu. Aģents Vyzulta (latanoprostene bunod) satur slāpekļa oksīda komponentu, kā arī tādu, kas darbojas kā prostaglandīnu analogs.
• Miotikas vai holīnerģiski līdzekļi: starp šiem līdzekļiem ir Isopto Carpine (pilokarpīns), Mimims Pilocarpine (Kanāda) un Pilocar, kas palīdz šķidrumam labāk iztecēt no acs.

Iespējamās blakusparādības

Vairumā gadījumu glaukomas zāles ir labi panesamas. Tomēr dažiem var būt dažas blakusparādības. Tie var ietvert:

• Diskomforts, piemēram, durstīšana, dedzināšana vai apsārtums
• Acu krāsa dažreiz mainās vai kļūst tumšāka āda ap aci, dažkārt lietojot prostaglandīnu analogus
• Nogurums ar beta blokatoriem vai alfa agonistiem
• Galvassāpes vai miegainība ar alfa agonistiem
• Dažreiz elpas trūkums, lietojot beta blokatorus

Operācijas un speciālistu vadītas procedūras

Dažos gadījumos ārsti var ieteikt veikt glaukomas operāciju, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu acī. Daži ietver lāzerus, kas palīdz uzlabot acu aizplūšanu, piemēram, argona lāzertrabekuloplastika, selektīvā lāzertrabekuloplastika (SLT), lāzera perifēra iridotomija (LPI).

Argona lāzertrabekuloplastika

To lieto atvērta leņķa glaukomas gadījumā, lai uzlabotu aizplūšanu. Mikrotraumas, ko izraisa lāzera pielietošana drenāžas audos, atbrīvo dziedinošos faktorus, kas ļauj audiem darboties normālāk. To darot, no acs var izplūst vairāk šķidruma un ļaut pazemināties spiedienam.

Selektīvā lāzertrabekuloplazija

Tas darbojas līdzīgi argona lāzertrabekuloplastikai, bet tā vietā tiek izmantots YAG lāzers. Izmantojot šo pieeju, tiek mērķētas tikai uz pigmentētām šūnām, bet pārējie drenāžas audi paliek neskarti. Viena no šīs pieejas priekšrocībām ir tā, ka to var atkārtot, savukārt ALT nevar izdarīt vairāk kā divas reizes.

Minimāli invazīvas glaukomas ķirurģija (MIGS)

Izmantojot šo pieeju, kas vērsta uz vieglu glaukomu, pie acs krāsainās malas tiek ievietoti nelieli implanti, lai šķidrums nokļūtu drenāžas audos. MIGS paliek pastāvīgi. Viena no šīs procedūras priekšrocībām ir tā, ka tā mēdz būt drošāka un pacienti parasti atveseļojas ātrāk.

Lāzera perifēra iridotomija (LPI)

Tiem, kam ir šaura leņķa glaukoma, kur laukums starp acs krāsaino daļu un caurspīdīgo apvalku ir pārāk mazs, šī ir viena iespēja. Ideja ir izmantot lāzeru, lai krāsainā varavīksnenī izveidotu niecīgu atveri, lai piedāvātu citu drenāžas ceļu.

Trabekulektomija

Šī trabekulektomijas procedūra, kas kādā veidā veikta kopš 1900. gada, darbojas, noņemot drenāžas audu gabalu. Tas ļauj šķidrumam noplūst caur acs sieniņu, atbrīvojot spiedienu. Lai gan tā bieži ir ļoti veiksmīga spiediena pazemināšanas pieeja, iespējamās problēmas ir ļoti zems acu spiediens, infekcijas risks un kataraktas attīstība.

Papildu un alternatīvā medicīna

Papildus tradicionālajai medicīnai daži var arī apsvērt alternatīvas pieejas zemākam spiedienam. Tomēr tas vienmēr ir jāapspriež ar ārstu.

Dažreiz marihuānas lietošanu daži uzskata par veidu, kā samazināt spiedienu. Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija šādu pieeju neiesaka.

Problēma ir tā, ka, lai gan tas var īslaicīgi pazemināt acu spiedienu, acu spiediens jākontrolē 24 stundas diennaktī. Marihuānas lietošana vienkārši nav praktiska. Nepieciešamais patērējamais daudzums ietekmētu garastāvokli un garīgo skaidrību.

Meditācija ir vēl viena iespēja. Tomēr, lai gan tas var uzlabot jūsu garastāvokli un nedaudz pazemināt spiedienu, samazinājums nebūs pietiekams, lai palīdzētu ar glaukomu.

Vārds no Verywell

Neatkarīgi no pieejas, kuru jūs pašlaik izmantojat glaukomas ārstēšanai, paturiet prātā citu pieejamo pārpilnību, ja jums tās būs nepieciešamas. Dažos gadījumos tos var arī apvienot ar vēl zemāku spiedienu. Mērķis, kā vienmēr, ir saglabāt redzi asu un redzes nervu veselīgu.