Kas ir slimnīcas ārsts?

Hospitalists ir ārsta apakšspecialitāte, kas pacientus ārstē tikai slimnīcā. Hospitalisti praktizē tā saukto slimnīcas medicīnu - medicīnas specialitāti, kuras centrā ir akūti slimu hospitalizētu pacientu aprūpe. Hospitalisti neuztur ārēju praksi, bet viņu slimnīcā uzturēšanās laikā viņi nodrošina ekskluzīvu aprūpi. Tas uzlabo pacientu pārraudzību un konsekvenci, vienlaikus nodrošinot savlaicīgāku reakciju ārpus ārsta parastajām "kārtām".

Hospitalisti apmeklē ārstus, kuri ir atbildīgi par ārstēšanas plāna sastādīšanu un pacienta vispārējo aprūpi, sākot no uzņemšanas līdz izrakstīšanai. Ja nepieciešams, stacionāri var iejaukties, bet būtībā viņi dežurē, lai apmierinātu pacienta neatliekamās medicīniskās vajadzības.

AMV Photo / Digital Vision / Getty Images

Termiņšstacionārs1996. gadā izveidoja Dr. Roberts Vahers un Lī Goldmens no Kalifornijas universitātes Kalifornijas dienvidos, lai aprakstītu jaunu stacionārās aprūpes modeli.

Koncentrācijas

Stacionāra galvenā loma ir uzlabot hospitalizēto pacientu aprūpes kvalitāti. Šādi rīkojoties, var samazināt uzturēšanās laiku slimnīcā, hospitalizācijas izmaksas un slimnīcas atpakaļuzņemšanas ātrumu.

Hospitalisti strādā kā ģenerālisti, kas nozīmē, ka viņiem ir izglītība, pieredze un sertifikāti, lai atbilstoši apmierinātu pacienta vispārējās medicīniskās vajadzības neatkarīgi no viņu stāvokļa. Ja jautājums ir ārpus ārsta prakses, tiks pieaicināts speciālists.

Hospitalists nav "otrās kārtas" ārsts, bet pilnībā kvalificēts ārsts, kurš vienkārši dod priekšroku praktizēt slimnīcas apstākļos. Kad pacients ir izrakstīts, slimnīcas ārsts vairs nepiedalās pastāvīgajā aprūpē, kā tikai konsultējas ar primāro ārstu pārejas laikā.

Daži pacienti, šķiet, gūst lielāku labumu no slimnīcas palīdzības, tostarp cilvēki, kuriem nepieciešama plaša fiziskā rehabilitācija. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka praktiska, ārstu vadīta uzraudzība, šķiet, paātrina atveseļošanos.

Piemēram, 2009. gadā Lojolas universitātē veiktais pētījums, kurā piedalījās 140 pacienti, kuriem tika veikta ortopēdiska rekonstrukcijas operācija, secināja, ka slimnīcu palīdzība samazināja slimnīcu uzturēšanās laiku par 3,8 dienām un visvairāk guva labumu smagi slimiem pacientiem.

Procesuālā ekspertīze

Lielākā daļa slimnīcu speciālistu ir apmācīti un sertificēti iekšējās medicīnas jomā, lai gan daži nāk no citām medicīnas jomām, piemēram, ģimenes prakses vai pediatrijas.

Kā daļa no slimnīcu sistēmas slimnīcas speciālists ir atbildīgs par pacienta aprūpes kvalitātes uzlabošanu (un dažreiz izsekošanu un mērīšanu). Viņi nav saistīti ar izmaksu pārvaldību, budžetu vai medicīnisko atlīdzību (parasti slimnīcas administratoram uzticētie uzdevumi). Drīzāk viņu loma ir koncentrēta tikai uz pacientu vajadzībām.

Hospitalisti arī ir līderi iniciatīvās, lai uzlabotu pacientu drošību. Tas ietver slimnīcā iegūtu slimību samazināšanu, savlaicīgas un atbilstošas ​​pacientu izrakstīšanas nodrošināšanu un 30 dienu slimnīcas atpakaļuzņemšanas līmeņa samazināšanu. Savā līdzpārvaldes statusā slimnīcu speciālisti atbrīvo arī no finanšu un laika pārvaldības spriedzes, ar ko saskaras primārās aprūpes ārsti.

Mūsdienās atbildību par pacientu aprūpi arvien vairāk uzņemas ambulatorais internists, kurš pacientus apmeklē birojā, un stacionārs, kurš ārstē pacientus slimnīcā.

Apakšspecialitātes

Atkarībā no slimnīcas lieluma slimnīcas speciālisti dažkārt uzņemas speciālista lomu. Tas jo īpaši attiecas uz ārstiem, kuri šajā profesijā iesaistās tādās jomās kā neiroloģija, ķirurģija, kardioloģija vai pediatrija.

Slimnīcu medicīna pastāvīgi attīstās un atrod jaunus un labākus veidus, kā izmantot ārsta prasmes. Šajā nolūkā pastāvīgi paplašinās apakšspecialitātes, kuras slimnīcas ārsts var izvēlēties:

• Admitisti ir atbildīgi par atbilstošu pacientu uzņemšanu un izrakstīšanu.
• Neirohospitalisti rūpējas par pacientiem, kuri tiek ārstēti vai kuriem ir neiroloģisku problēmu risks.
• Nokturnisti ir slimnīcu darbinieki, kuri strādā 12 stundu nakts maiņās.
• Procedurālisti pārrauga un veic tādas procedūras kā jostas punkcijas, katetra ievietošana, enterālā barošana, skābekļa intubācija utt.
• Apaļnieki ir stacionāri, kuri visu uzmanību velta uzņemtajiem pacientiem.
• Ķirurģi ir ķirurgi, kuri strādā tikai ķirurģiskajās nodaļās.

Apmācība un sertifikācija

Tāpat kā visiem ārstiem, arī ārstiem, lai iegūtu medicīnisko grādu, jāpabeidz četru gadu bakalaura grāds plus četri medicīnas skolas gadi. Pēc tam slimnīcas kandidātam jāpabeidz vairāku gadu absolventu medicīniskā izglītība (GME), kas ietver vienu gadu. prakse un trīs gadu apmācība rezidentūrā.

Dažās rezidentūras programmās ir izstrādātas apmācības trases, kas pievēršas slimnīcas medicīnas galvenajiem aspektiem, tostarp kvalitātes novērtēšanai / kvalitātes uzlabošanai (QA / QI) un aprūpes pārejai no stacionāra uz ambulatori.

Kā salīdzinoši jauna specialitāte, daudzi slimnīcu speciālisti iepriekš aktīvi netika praktizējuši valdes sertifikātu, un to neprasīja visas slimnīcas. Tas sāka mainīties, pieaugot Amerikas slimnīcas medicīnas padomes (ABHM) klātbūtnei, kas tika dibināta 2009. gadā un ir daļa no Amerikas Ārstu specialitāšu padomes (ABPS).

Papildus ABHM sertifikācijai Amerikas Iekšējās medicīnas pārvalde (ABIM) piedāvā sertifikācijas programmas, lai iegūtu mērķtiecīgas prakses slimnīcu medicīnā (FPHM) apzīmējumu.

Mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 57 000 praktizējošu slimnīcu ārstu, ziņo Slimnīcu medicīnas biedrība. Lielākā daļa ir nodarbināti slimnīcā vai slimnīcas līgumslēdzējā uzņēmumā.

Pie slimnīcas ārsta

Slimnīcu ārsti ir tur, kur jums tie ir nepieciešami, it īpaši apaļie, kas veltīti tikai pacientiem gultās. Jums nav jāieplāno tikšanās. Ja jums ir medicīniska problēma, kuru māsu personāls nespēj novērst, varat lūgt runāt ar dežurējošo slimnīcas ārstu.

Hospitalisti parasti dežurē un bieži mainās slimnīcas uzturēšanās laikā. Hospitalisti parasti tiek plānoti 10 līdz 12 stundu maiņās piecas līdz septiņas dienas pēc kārtas, parasti seko piecas līdz septiņas brīvdienas. Bloku plānošana nodrošina lielāku konsekvenci aprūpē, salīdzinot ar to, ka katru dienu ir cits ārsts.

Vārds no Verywell

Lai būtu stacionārs, nepieciešama empātija, līdzjūtība, elastība, pieredze, starppersonu prasmes un izturība, lai tiktu galā ar pastāvīgi mainīgo medicīnisko apstākļu un personības sarakstu. Nereti pacienti saka, ka slimnīcas darbinieki ir darbinieki, kuri, šķiet, viņiem piedāvā vislielāko komfortu un pārliecību viņu uzturēšanās laikā slimnīcā.